Ursachen und Folgen von gutartigem essentiellem Tremor
Was bedeutet "gutartig" und "essentiell" in benignem essentiellem Tremor??
Der Ausdruck "wesentlich" soll nicht den Wert des Zitterns anzeigen. Das Zittern ist ärgerlich und kann in manchen Fällen sogar schwächen. Das Wort "wesentlich" soll darauf hinweisen, dass Zittern das einzige Symptom ist - dass es das "Wesen" des gesamten Problems ist. In ähnlicher Weise bedeutet das Wort "gutartig", dass die Störung, obwohl sie ärgerlich ist, nicht von Natur aus gefährlich ist.Obwohl diese Ansichten tröstlich und weit verbreitet sind, könnten sie falsch sein.
Zum einen ist essentieller Tremor wahrscheinlich nicht nur eine Krankheit, sondern ein Symptom, das durch einen von mehreren verschiedenen Prozessen verursacht wird. Einige von diesen können tatsächlich "gutartig" sein, andere können jedoch schwerwiegender sein.
Krankheiten, die essentiellen Tremor imitieren
Um mit essentiellem Zittern diagnostiziert zu werden, muss man zuerst bekannte Mimiken ausschließen. Schwerwiegendere Probleme wie Multiple Sklerose, traumatische Hirnverletzungen, Tumore, Gefäßerkrankungen, Morbus Wilson, atypische Parkinson-Krankheit, Medikamente, Toxine und mehr können ein Zittern verursachen, das sich verschlimmert, wenn Hand und Arm verwendet werden. Wenn sich herausstellt, dass eines dieser Dinge die Ursache für das Zittern ist, wird das Zittern nicht als "wesentlich" angesehen, sondern als Teil einer ernsteren Erkrankung.Die Kontroverse beginnt, nachdem wir so viele dieser Störungen wie möglich ausgeschlossen haben und nur der Tremor zu bleiben scheint. Selbst dann kann es Hinweise darauf geben, dass das Zittern ein Zeichen für einen umfassenderen, stärker involvierten Prozess im Körper ist.
Kognitive und emotionale Aspekte des essentiellen Tremors
Eine wachsende Anzahl von Wissenschaftlern hat subtile Unterschiede in der Leistung von Menschen mit essentiellem Tremor bei neuropsychologischen Tests beschrieben. Zum Beispiel konnten Menschen mit essentiellem Zittern als Gruppe nicht innerhalb einer Minute so viele Früchte benennen wie solche ohne Zittern. Sie schnitten auch bei Tests auf Gedächtnis, Aufmerksamkeit und Konzentration schlechter ab.Zusätzlich zu diesen kognitiven Unterschieden besteht bei Menschen mit essentiellem Zittern ein erhöhtes Risiko für Depressionen sowie für Angstzustände oder soziale Phobien. Einige Studien haben Patienten mit essentiellem Zittern als introvertierter, starrer oder einsamer als die allgemeine Bevölkerung beschrieben. All diese Eigenschaften wurden jedoch durch den Vergleich von Personengruppen beschrieben, was bedeutet, dass es immer noch große Unterschiede zwischen den einzelnen Personen gibt.
Gehirnveränderungen bei essentiellem Tremor
Neuropathologen haben das Gehirn von Menschen mit essentiellem Zittern nach ihrem Tod untersucht. Die Ergebnisse sind suggestiv, aber widersprüchlich. Einige Menschen haben Veränderungen im Kleinhirn beschrieben, einer Region des Gehirns, die häufig mit Bewegung und Koordination in Verbindung gebracht wird. Darüber hinaus wurde in einigen Studien eine höhere Wahrscheinlichkeit beschrieben, Lewy-Körper, die normalerweise als Zeichen der Parkinson-Krankheit angesehen werden, in einem Teil des Hirnstamms zu finden, der als locus coeruleus bekannt ist.Einige Pathologen glauben, dass dies Anzeichen dafür sind, dass essentieller Tremor eine neurodegenerative Krankheit im Sinne der Parkinson-Krankheit oder der Alzheimer-Krankheit sein kann. Andere Studien haben gezeigt, dass Menschen mit essentiellem Tremor ein erhöhtes Risiko haben, an Parkinson, Alzheimer und progressiver supranukleärer Lähmung zu erkranken. Vielleicht gibt es eine verbreitete Veranlagung zur Neurodegeneration, die Tremor mit diesen anderen Störungen in Verbindung bringt.
Andererseits geben andere an, dass der Prozentsatz der Lewy-Körper, die im Gehirn von Menschen mit essentiellem Zittern gefunden werden, nicht höher ist als bei Kontrollen. Das erhöhte Risiko, an anderen Krankheiten zu erkranken, kann auch eine einfache Fehldiagnose sein - was bedeutet, dass einige Menschen, denen ursprünglich ein essentieller Tremor nachgesagt wurde, möglicherweise eine ungewöhnliche Darstellung der Parkinson-Krankheit oder einer anderen bekannten Bewegungsstörung aufwiesen. Diese Forscher glauben, dass es derzeit nicht notwendig ist, essentiellen Tremor selbst als degenerativ zu bezeichnen.
Die Rolle des Kleinhirns bei essentiellem Tremor
Gewiss haben viele Studien darauf hingewiesen, dass das Kleinhirn bei essentiellem Zittern nicht normal funktioniert. Dies kann erklären, warum manche Menschen mit essentiellem Tremor andere "Kleinhirnbefunde" bei ihrer neurologischen Untersuchung haben, wie z. B. Ataxie oder schlechte Hand-Auge-Koordination.Im letzten Jahrzehnt ist uns zunehmend bewusst geworden, dass das Kleinhirn mehr als nur Bewegungen koordiniert - es kann auch helfen, Gedanken und vielleicht auch Gefühle zu koordinieren. Studien haben die Aktivität des Kleinhirns mit dem dorsolateralen präfrontalen Kortex in Verbindung gebracht, einer Region des Gehirns, die klassisch mit Problemlösung, Aufmerksamkeit und Gedächtnis assoziiert ist.
Was bedeutet das für mich, wenn ich einen essentiellen Tremor habe??
Es gibt überzeugende Beweise dafür, dass die Wahrnehmung bei Menschen mit und ohne essentiellen Tremor unterschiedlich ist. Diese Unterschiede sind jedoch gering und die Ursache für diese Änderungen ist unklar. Wenn essentielles Zittern tatsächlich eine degenerative Krankheit ist, ist es sehr langsam. In welchem Zusammenhang dies alles, wenn überhaupt, mit der Patientenversorgung steht, ist derzeit unklar. Möglicherweise könnte das Erkennen schwerwiegenderer Ursachen für essentielles Zittern Menschen zugute kommen, die ansonsten als völlig gutartig eingestuft würden.HAFTUNGSAUSSCHLUSS: Die Informationen auf dieser Website dienen ausschließlich Bildungszwecken. Es sollte nicht als Ersatz für die persönliche Pflege durch einen zugelassenen Arzt verwendet werden. Wenden Sie sich zur Diagnose und Behandlung von Symptomen oder Erkrankungen an Ihren Arzt.
