Ursachen und Bedingungen für Ataxie

Ataxie ist der wissenschaftliche Begriff für mangelnde Koordination oder Unbeholfenheit. Der Teil des Gehirns, der am häufigsten mit der Koordination in Verbindung gebracht wird, ist das Kleinhirn. Läsionen aufgrund von Tumoren, Schlaganfall oder Multipler Sklerose, die das Kleinhirn schädigen, oder Nervenfasern, die mit dem Kleinhirn in Verbindung stehen, können zu Schwierigkeiten beim präzisen Bewegen führen. Dies kann auch zu Problemen beim Sprechen, Schlucken und Gehen führen.
Eine einfache Möglichkeit, sich vorzustellen, wie Ataxie aussieht, besteht darin, sich jemanden vorzustellen, der viel zu viel Alkohol getrunken hat. Alkohol wirkt sich direkt auf das Kleinhirn aus. Der stolpernde Gang, das Fummeln mit den Händen und das Verwackeln der Sprache ist alles auf die durch den Alkohol verursachte Ataxie zurückzuführen.

Terminologie

Fachbegriffe für die verschiedenen Aspekte der Ataxie umfassen:

Dysmetrie- eine Unfähigkeit, die Entfernung richtig einzuschätzen. Ein Neurologe kann auf Dysmetrie testen, indem er jemanden auffordert, auf die Nase und dann auf den Finger des Neurologen zu zeigen. Wenn der Patient zu weit oder nicht weit genug reicht, liegt eine Dysmetrie vor.
Dysrhythmie- eine Unfähigkeit, sich in einem gleichmäßigen Rhythmus zu bewegen.
Dysdiadochokinesie- ausgesprochen "dis-die-add-ik-ko-kin-EE-she-ah", bedeutet dieser Begriff, dass jemand etwas nicht schnell hin und her bewegen kann. Ein Neurologe kann dies testen, indem er einen Patienten auffordert, so schnell wie möglich wiederholt mit der Hand auf die gegenüberliegende Hand zu schlagen.
Dysarthrie- Schwierigkeiten beim Sprechen. Kleinhirnläsionen können eine so genannte "Abtast" -Sprache verursachen, dh eine Sprache, die verlangsamt wird und die falsche Silben hervorhebt.
Dysphagie- Schluckbeschwerden. Dies kann auch durch viele andere Dinge als Kleinhirnprobleme verursacht werden.
Titubation- ein unstetiges Zittern des Rumpfes und / oder des Kopfes, das bei Menschen mit Kleinhirnkrankheiten beobachtet werden kann.

Andere Formen der Ataxie sind sensorische Ataxien, bei denen Unbeholfenheit auf einen Verlust der Wahrnehmung des räumlichen Zustands des Körpers zurückzuführen ist (Propriozeption). Dies kann durch eine andere Person überprüft werden, die den Finger oder Zehen des Patienten auf und ab bewegt und den Patienten fragt, ob sie den Unterschied erkennen kann. Bei der vestibulären Ataxie resultiert die Unbeholfenheit aus einer Störung, die zu Schwindel führt. Es ist nicht ungewöhnlich, dass eine Person mehr als eine Art von Ataxie gleichzeitig hat.

Ursachen

Ataxie kann durch viele verschiedene Dinge verursacht werden. Wie bereits erwähnt, kann alles, was das Kleinhirn schädigt, zu Ataxie führen, einschließlich Tumoren oder Schlaganfall. Andere Ursachen für Ataxie sind:

Verschreibungspflichtige Medikamente, einschließlich Lithium und Antikonvulsiva.
Freizeitdrogen, einschließlich Alkohol, Marihuana und PCP.
Toxine, einschließlich Quecksilber und Toluol.
Vitaminmangel, einschließlich B12 und Vitamin E.
Fehlbildungen des Gehirns, wie die Arnold-Chiari-Missbildung.
Erbliche Störungen, unter anderem Freidreich-Ataxie, Ataxie-Teleangiektasie, spinocerebelläre Ataxie und episodische Ataxie.
Kleinhirnentzündung, eine Entzündung des Kleinhirns, die häufig auf eine Viruserkrankung oder eine Autoimmunerkrankung zurückzuführen ist
Andere erworbene Krankheiten, wie Zöliakie, Morbus Whipple, paraneoplastische Störungen und zerebrales Ödem in großer Höhe.

Tests

Welche Tests für eine Ataxie-Bewertung verwendet werden, hängt vom jeweiligen Patienten ab. Wenn es eine starke Familienanamnese gibt, ist es möglicherweise am effizientesten, mit Gentests für spinozerebelläre Ataxie zu beginnen.
Eine MRT ist eine gute Idee, um Ursachen für erworbene Ataxie wie Tumor, Schlaganfall oder Multiple Sklerose auszuschließen. Bei einigen neurodegenerativen Ataxien wie der spinocerebellären Ataxie sind möglicherweise Teile des Gehirns wie das Kleinhirn und der Hirnstamm geschrumpft. Wenn das Gefühl besteht, dass eine Infektion oder ein Autoimmunprozess hinter der Ataxie steckt, kann auch eine Lumbalpunktion empfohlen werden.

Behandlung

Wie so oft hängt die Behandlung von Ataxie von der Bestimmung der genauen zugrunde liegenden Ursache ab. Physiotherapie kann jedoch sehr hilfreich sein, um Menschen bei der Bewältigung der durch Ataxie verursachten Unbeholfenheit und Gleichgewichtsstörung zu helfen. In einigen Fällen kann die Verwendung von Mobilitätshilfen wie Gehhilfen oder Spazierstöcken erforderlich sein.