Ursachen und Behandlung für eine heisere Stimme

Eine heisere Stimme (auch unter dem medizinischen Begriff "Dysphonie" bekannt) kann eine kaum wahrnehmbare Änderung der Lautstärke Ihrer Sprache sein oder ausgesprochen werden, wobei ein kratzendes Geräusch kaum hörbar ist. Eine heisere Stimme kann durch alles verursacht werden, was die normale Vibration der Stimmbänder stört, wie Schwellung und Entzündung, Polypen, die das ordnungsgemäße Schließen der Stimmbänder behindern, oder durch Zustände, die zu einem oder beiden Stimmbändern führen gelähmt werden. Einige Ursachen sind in erster Linie ein Ärgernis, wie beispielsweise zu lautes Schreien bei einem Fußballspiel. Andere können sehr schwerwiegend sein und Menschen auf Grunderkrankungen wie Krebs oder Schlaganfall aufmerksam machen. In den meisten Fällen sind Ursachen wie Erkältung, Allergien oder eingeatmete Reizstoffe die Ursache, aber Heiserkeit sollte niemals ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt abgewiesen werden, insbesondere wenn sie anhält. Diagnosetests hängen von Ihrer Vorgeschichte ab, können aber auch Laryngoskopie, Blutuntersuchungen, eine CT-Untersuchung Ihrer Brust und mehr umfassen. Die Behandlung hängt von der spezifischen Ursache ab, aber unabhängig von der Diagnose. Wenn Sie rauchen, ist es wichtig, die Behandlung zu beenden.

Symptome

Heiserkeit ist ein ungewöhnliches Geräusch, wenn Sie versuchen zu sprechen. Dies kann als kratzig, atemlos, leise, zitternd und / oder als Änderung der Lautstärke Ihrer Stimme beschrieben werden. Die Tonhöhe Ihrer Stimme kann sich auch ändern, entweder niedriger oder höher. Sie können auch Schmerzen oder ein angespanntes Gefühl verspüren, wenn Sie versuchen, normal zu sprechen. Die Symptome können plötzlich auftreten oder so allmählich auftreten, dass Sie sie kaum bemerken. Sie können subtil oder stattdessen offensichtlich sein.
Assoziierte Symptome können Hinweise auf die Ursachen geben, z. B. Fieber oder Schüttelfrost, Halsschmerzen, akuter oder anhaltender Husten und mehr.

Ursachen

Heiserkeit ist ein häufiges Symptom, das die meisten Menschen von Zeit zu Zeit bei der Bekämpfung einer Erkältung oder Grippe erlebt haben. Es kann aber auch ein Symptom für etwas Ernstes sein.
Heiserkeit kann auf verschiedene Arten verursacht werden. Oft liegt es an einem Problem mit den Stimmlippen (einem Teil des Kehlkopfes). Das Problem kann direkt auf Probleme mit dem Kehlkopf zurückzuführen sein oder stattdessen auf Probleme mit den Nerven, die die Stimmlippen versorgen, und sie anweisen, das zu tun, was unser Gehirn ihnen vorschreibt. Einige mögliche Ursachen für Heiserkeit sind:

Laryngitis: Kehlkopfentzündung ist die häufigste Ursache für Heiserkeit und kann durch verschiedene Dinge verursacht werden, angefangen von Erkältung über zu lautes oder langes Jubeln bei einem Ballspiel bis hin zum Raussingen bei einem Konzert.
Stimmbandzysten oder Polypen: Stimmbandzysten sind im Wesentlichen "Klumpen" an Ihren Stimmbändern, die das normale Schließen während des Sprechens beeinträchtigen. Sie resultieren normalerweise aus Überbeanspruchung Ihrer Stimme. Sie ähneln den Schwielen, die sich bei übermäßigem Gebrauch an den Händen entwickeln, z. B. nach dem Harken eines Hofes im Herbst. Sänger, Lehrer und andere Profis, die viel mit ihren Stimmen sprechen, können Polypen bekommen.
Allergien: Sowohl saisonale als auch ganzjährige Allergien können zu Heiserkeit führen.
Saurer Rückfluss / Sodbrennen: Gastroösophagealer Reflux (GERD), der Rückfluss von Säure vom Magen bis zu den Stimmbändern, ist eine ziemlich häufige Ursache für Heiserkeit, und viele Menschen sind sich dessen nicht bewusst, da er nicht immer mit Sodbrennen verbunden ist. Heiserkeit aufgrund von saurem Rückfluss ist in der Regel am Morgen schlimmer.

Schilddrüsenerkrankungen: Schilddrüsenerkrankungen, insbesondere unbehandelte Schilddrüsenunterfunktion, können zu Heiserkeit führen.
Rauchen: Passivrauch kann auch zu einer heiseren Stimme führen.
Exposition gegenüber anderen reizenden Substanzen: Reizstoffe, die von Luftverschmutzung bis zu Chemikalien reichen, die wir in unseren Häusern verwenden, können Heiserkeit verursachen.
Langzeitanwendung von inhalativen Kortikosteroiden: Inhalative Kortikosteroide, eine Kategorie von Inhalatoren, die chronisch bei Asthma oder COPD angewendet werden, können zu einer heiseren Stimme führen. Es scheint, dass einige inhalierte Kortikosteroide wahrscheinlicher als andere Probleme verursachen.
Krebs: Krebserkrankungen des Kehlkopfes (Luftröhre), des Rachens (Rachens), der Lunge, der Schilddrüse und der Lymphome können als Symptom Heiserkeit aufweisen. Manchmal ist Heiserkeit das erste Symptom. Metastasierter Krebs (Krebs, der sich ausgebreitet hat) von der Brust, den Lungen oder anderen Körperregionen bis zum Mediastinum (dem Bereich zwischen den Lungen) kann auf die Nerven drücken, die zur Sprachbox führen, und Heiserkeit verursachen.
Neurologische Zustände: Schlaganfälle, Parkinson und Multiple Sklerose können Heiserkeit verursachen, da sie sich auf die Nerven auswirken, die die Stimmbänder versorgen.

Trauma: Stumpfe Verletzungen der Halsregion, beispielsweise bei einem Kraftfahrzeugunfall, können die Stimmbänder beschädigen. Eine häufigere Ursache für ein Trauma liegt vor, wenn die Stimmbänder durch einen Schlauch beschädigt werden, der während einer Operation (Intubation) oder während einer Bronchoskopie in den Rachen gelegt wird.
Krampfhafte Dysphonie: Krampfhafte Dysphonie ist ein lokales Problem der Kehlkopfmuskulatur, das zu Heiserkeit führt.
Larynxlähmung: Die Nerven, die zur Voice Box führen, können durch Operationen in der Region, in der sich ein Nerv befindet, wie Schilddrüsenoperationen, Herzoperationen oder Operationen an Kopf und Hals beschädigt werden.
Einatmen eines Fremdkörpers oder ätzenden Stoffes.

Wie Heiserkeit Manifeste

In Ruhe sind die Stimmlippen geöffnet. Wenn Sie sich entscheiden zu sprechen (oder zu singen oder zu schreien), müssen verschiedene Dinge zusammenwirken, damit ein hörbarer Klang erzeugt wird.
Zuerst müssen die Stimmbänder zusammenkommen. Ein Problem bei diesem Schritt kann entweder in den Stimmlippen oder in den Nerven auftreten, die die Stimmlippen versorgen. Ein Beispiel kann sein, wenn ein Krebs wie Lungenkrebs oder metastasierender Brustkrebs auf den Nerv drückt, der zu den Stimmlippen in der Brust wandert.
Wenn die Stimmbänder geschlossen sind, muss die Luft an ihnen vorbei strömen und die Bänder vibrieren lassen. Auch hier können Probleme aufgrund der Stimmlippen selbst auftreten, aufgrund von allem, was die Falten davon abhält, geschlossen zu bleiben (Nerven), oder aufgrund von allem, was den normalen Luftstrom an den Falten vorbei verhindert.
Sobald sich Luft an den Stimmlippen vorbei bewegt, muss der Schall den Körper "verlassen". Alles, was den Luftstrom durch Rachen, Mund und Nase stört, kann den Schall stören. Schall, der nach außen gelangt, schwingt auch in den Nebenhöhlen mit. Dies hilft, die "nasale Qualität" Ihrer Stimme zu erklären, wenn Sie einen Zustand haben, der Ihre Nebenhöhlenpassagen beeinträchtigt.
Der Klang kann von Person zu Person unterschiedlich sein, je nachdem, wie er in den Sinuspassagen nachhallt und wie groß die Stimmlippen sind. Heiserkeit kann entweder beide Stimmlippen oder nur eine betreffen.

Wann sollten Sie Ihren Arzt anrufen?

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie eine heisere Stimme hören, die länger als ein paar Tage anhält. Während die meisten Ursachen für Heiserkeit gutartig sind und auf vorübergehende Ursachen wie eine Erkältung zurückzuführen sind, kann dies auch ein Symptom für etwas Schwerwiegenderes sein. Wenn Ihr Symptom weiterhin besteht, ist es wichtig, einen Termin mit Ihrem Arzt zu vereinbaren - auch wenn Sie der Meinung sind, dass ein vernünftiger Grund vorliegt. Ärzte unterscheiden sich darin, was sie "hartnäckig" nennen. Im Allgemeinen sollten Sie einen Termin vereinbaren, wenn Ihre Symptome länger als zwei Wochen andauern, sich zunehmend verschlechtern oder mit anderen Symptomen verbunden sind.
Wenn Sie einen plötzlichen Stimmverlust bemerken oder andere Symptome wie Schwäche in einem Teil Ihres Körpers, visuelle Veränderungen oder Benommenheit bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder an den Notarzt.

Diagnose

Wenn Sie mit einer heiseren Stimme fertig werden, wird Ihr Arzt zunächst eine sorgfältige Anamnese durchführen und sich dabei auf einige der unten aufgeführten Fragen konzentrieren. Anschließend führt sie eine körperliche Untersuchung durch, bei der Kopf und Nacken sowie Brust und Lunge sorgfältig untersucht werden.
Fragen, die Ihr Arzt möglicherweise stellt
Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, wird sie zunächst eine sorgfältige Anamnese führen. Einige der Fragen, die sie möglicherweise stellt, umfassen:

Wann begannen Ihre Symptome??
Ist Ihre Heiserkeit ununterbrochen oder bemerken Sie es an und aus?
Hatten Sie irgendwelche Symptome einer "Erkältung" wie Schnupfen, Fieber oder Husten oder hatten Sie eine Krankheit wie Mandelentzündung oder Mononukleose??
Haben Sie Ihre Stimme in irgendeiner Weise belastet, indem Sie beispielsweise Ihre Lieblingsfußballmannschaft angefeuert oder zu lange oder zu laut gesungen haben??
Hast du oder hast du jemals geraucht??
Trinkst du Alkohol?
Haben Sie Allergien oder Ekzeme?
Welche anderen Erkrankungen haben Sie??
Haben Sie Sodbrennen, unerklärlichen Gewichtsverlust, anhaltenden Husten, Bluthusten, Schluckbeschwerden, Schwäche in einem Körperteil oder einen Knoten im Nacken erlebt??
Welche Krankheiten sind in Ihrer Familie zu beobachten??

Tests Ihr Arzt kann bestellen
Wenn Ihre Symptome anhalten und Ihr Arzt nach der Untersuchung von Ohren, Nase und Rachen keine offensichtliche Ursache findet, kann er weitere Tests anordnen. Einige davon sind:

Bluttests: Um nach einer Infektion zu suchen.
Laryngoskopie: Eine Laryngoskopie ist ein Test, bei dem Ärzte einen flexiblen Schlauch mit einem Licht verwenden, um über die Nase auf die Stimmbänder zu schauen. Bevor dies getan wird, wird eine betäubende Medikation auf die Rückseite Ihres Rachens aufgetragen, und die Menschen haben normalerweise wenig Unbehagen.
CT-Scan (oder andere bildgebende Verfahren): Zum Betrachten von Hals und Brust. Wenn Sie an Krebs erkrankt sind, kann ein PET-Scan empfohlen werden.
Andere Tests: Abhängig von Ihrer spezifischen Situation. Zum Beispiel kann eine Endoskopie des oberen GI empfohlen werden, wenn ein Verdacht auf sauren Rückfluss besteht.

Behandlungen

Die Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Ihr Arzt wird möglicherweise Medikamente zur Beruhigung Ihres Rachens empfehlen. Für die meisten Fälle genügt es, wenn Sie Ihren Körper und Ihre Stimme einige Tage ruhen lassen.
Wenn Ihre Stimme angespannt ist oder wenn Sie Stimmpolypen entwickeln, kann eine längere Pause für die Stimme empfohlen werden. Einige von Ihnen haben gehört, dass Ihr Lieblingssänger seine Tournee absagen muss, um für ein paar Monate Pause zu machen. Dies kann sowohl für Amateursänger als auch für allzu begeisterte Sportfans der Fall sein.
Wenn Sie rauchen, ist es sehr wichtig, mit dem Rauchen aufzuhören, um die Heilung jetzt zu unterstützen und künftigen Problemen vorzubeugen.
Für diejenigen, deren Probleme weiterhin bestehen, kann eine Sprachtherapie sehr hilfreich sein, um Schäden zu reduzieren und gleichzeitig die Gesundheit Ihrer Stimme wiederherzustellen.

Ein Wort von Verywell

Es gibt viele mögliche Ursachen für Heiserkeit, die in erster Linie lästig bis sehr schwerwiegend sind. Das Wichtigste ist, dass Heiserkeit ein Symptom dafür ist, dass etwas in Ihrem Körper nicht richtig funktioniert. Es ist nicht nur wichtig, eine Diagnose zu stellen (zumal viele der möglichen Ursachen besser zu behandeln sind, wenn Sie frühzeitig erkannt werden), sondern auch, mit einer heiseren Stimme zu leben, kann Ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigen.