Ursachen und Behandlung von ACL-, MCL- oder PCL-Knieverletzungen

Das vordere Kreuzband (ACL) und das hintere Kreuzband (PCL) sind die beiden Hauptbänder im Knie, die zusammenarbeiten, um Stabilität im Knie zu gewährleisten. Sie kreuzen sich und bilden ein "X", das es dem Knie ermöglicht, sich ohne seitliche Bewegung zu beugen und zu strecken. Und sie sind zwei der häufigsten schweren Knieverletzungen, die Sportlern passieren.

Überblick

Das vordere Kreuzband (ACL) ist eines von vier Hauptbändern, die dem Kniegelenk Stabilität verleihen. Verletzungen dieser Kreuzbänder des Knies sind typische Verstauchungen. Die ACL wird am häufigsten gedehnt oder durch eine plötzliche Drehbewegung zerrissen, während die Füße gepflanzt bleiben.
ACL-Verletzungen treten am häufigsten bei Sportarten auf, bei denen eine plötzliche Richtungsänderung, plötzliche, abrupte Stopps und Starts sowie viele Sprünge wie Fußball, Basketball und Fußball erforderlich sind. Die häufigste Behandlung für eine gerissene ACL ist die arthroskopische Chirurgie und die ACL-Rekonstruktion.

Ursachen

ACL-Verletzungen, einschließlich teilweiser oder vollständiger Risse, können auftreten, wenn ein Athlet schnell die Richtung ändert, sich dreht, ohne die Füße zu bewegen, abrupt langsamer wird oder eine Landung aus einem Sprung verfehlt. Diese Art der Bewegung kann dazu führen, dass sich die ACL bis zum Zerreißen ausdehnt.
Andere Dinge können zu ACL-Verletzungen führen. Eines ist das Geschlecht. Frauen leiden zwei- bis achtmal häufiger an genetisch bedingten ACL-Verletzungen. Es stellte sich heraus, dass Frauen-ACLs 32 Gene anders exprimieren als Männer, und drei dieser exprimierten Gene steuern spezifische Proteine, die mit der Bandstruktur und der Integrität zusammenhängen.
PCL-Verletzungen können durch Stöße an der Vorderseite des Knies oder durch Überdehnung des Knies verursacht werden. Das PCL kann auch durch einen direkten Aufprall von außen auf das Kniegelenk verletzt werden, z. B. beim Fußball oder Fußball. Sowohl die ACL als auch die PCL können durch ein plötzliches Verdrehen des Kniegelenks verletzt oder zerrissen werden.
Kreuzbandverletzungen verursachen nicht immer Schmerzen, aber normalerweise ist zum Zeitpunkt der Verletzung ein lautes Knallen zu hören.

Behandlung

Der Grad der Verletzung kann die Art der empfohlenen Behandlung bestimmen. Unvollständige ACL- und PCL-Tränen werden konservativ behandelt, damit der Körper selbst hören kann. Ruhe, Eis, Kompression und Höhe sind die unmittelbare Behandlung. Entzündungshemmende Medikamente und NSAR können dabei helfen, Schmerzen zu lindern. Physiotherapie wird oft empfohlen, um die Muskelkraft im Laufe der Zeit wiederzugewinnen und aufzubauen.
Für einen vollständigen Riss der ACL werden in der Regel arthroskopische Eingriffe und die Rekonstruktion der ACL durchgeführt.

Verletzungen der mittleren Seitenbänder

Das mediale Kollateralband (MCL) ist leichter zu verletzen als das laterale Kollateralband (LCL). Es wird am häufigsten durch einen Schlag auf die Außenseite des Knies verursacht (wie dies bei Kontaktsportarten der Fall ist), der das Band auf der Innenseite des Knies streckt und zerreißt.
Das klassische Anzeichen für diese Verletzung ist das Hören eines "Knalls" und das seitliche Fühlen der Knieknickschnalle. Schmerzen und Schwellungen treten sofort auf. Um eine Kollateralbandverletzung zu diagnostizieren, führt ein Arzt mehrere manuelle Tests durch (indem er Druck auf die Seite des Knies ausübt, um den Grad der Schmerzen und die Lockerung des Gelenks zu bestimmen) und möglicherweise ein MRT anordnet, um die Diagnose zu bestätigen.

Behandlung

Kleinere Verstauchungen der Seitenbänder heilen mit Ruhe und allmählicher Rückkehr zur Aktivität. R.I.C.E., Ruhe, Eis, Kompression und Elevation lindern Schmerzen und Schwellungen. Eine Kniestütze kann verwendet werden, um das Knie zu schützen und zu stabilisieren. Es kann 2 bis 4 Wochen dauern, bis eine Verstauchung abgeheilt ist. Ein stark verstauchtes oder gerissenes Seitenband kann zusammen mit einem gerissenen vorderen Kreuzband auftreten, das in der Regel mit einer arthroskopischen Operation repariert werden muss.