Dekompressive Kraniektomie Übersicht

Wenn Ihr Angehöriger eine traumatische Hirnverletzung hatte, kann eine der empfohlenen Behandlungen eine dekompressive Kraniektomie sein. Diese Art der Gehirnoperation ist für Patienten gedacht, die ohne Intervention sterben und das Gehirn entlasten sollen.

Verwendet

Das Gehirn ist im menschlichen Körper einzigartig, weil es von Knochen umgeben ist. Bei anderen Arten von Verletzungen, wie zum Beispiel einer Knöchelverstauchung, schwillt eine Verletzung an, ohne den Knöchel weiter zu beschädigen. Das Gehirn ist von Knochen umgeben, so dass kein Platz für Schwellungen vorhanden ist, die einen enormen Druck auf das Gehirn ausüben und sogar zum Tod führen können.
Da sich das Gehirn in einem geschlossenen Raum befindet, bedeutet eine stärkere Schwellung, dass sich mehr Druck aufbaut, und dies kann den Blutfluss verringern. 
Stellen Sie sich vor, Sie wollen einen Ballon in die Luft jagen. Zu Beginn des Prozesses ist es einfach, Luft in den Ballon zu blasen, aber wenn er immer voller wird, wird es schwieriger, mehr Luft in den Ballon zu bekommen. Stellen Sie sich nun vor, jemand hat die Hände am Ballon und drückt den Ballon zusammen, während Sie versuchen, Luft hinein zu blasen - fast unmöglich, oder? Das gleiche gilt für den Versuch, Blut ins Gehirn zu bringen. Der Gebäudedruck ist das Zusammendrücken der Hände auf dem Ballon, und Ihr Atem ist das Herz, das daran arbeitet, Blut in das Gehirn zu pumpen. Der Druck muss gesenkt werden, um Blut in das Gehirn zu leiten. Andernfalls wird das Gehirn nach Sauerstoff hungern und schließlich sterben. Dazu setzen wir ein Loch in den Schädel (Ballon), um Raum für Expansion zu schaffen.

Der Ablauf

Bei einer dekompressiven Kraniektomie wird ein Teil des Schädels entfernt, um den Druck auf das Gehirn zu verringern. Es ist ein Schnitt, der zuerst in die Kopfhaut und dann mit einer speziellen Säge durch den Knochen gemacht wird. Dadurch kann ein Teil des Schädels entfernt und zu einem späteren Zeitpunkt beiseite gelegt (oft eingefroren) werden.
Durch das Entfernen dieses Schädelabschnitts entsteht Platz für Schwellungen, wodurch der Druck abgebaut wird und das Gehirn einen Ort zum Schwellen erhält, ohne weitere Schäden zu verursachen. Bei weniger schweren Verletzungen wird typischerweise eine Ventrikulostomie durchgeführt, die weniger invasiv ist als eine Kraniektomie. Durch eine Kraniotomie wird das gleiche Loch in den Schädel gebohrt, um Zugang zum Gehirn zu erhalten. Das Teil wird jedoch während des Eingriffs ersetzt.
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass eine dekompressive Kraniektomie bei schweren Hirnverletzungen und Schwellungen durchgeführt wird, die mit anderen Mitteln, einschließlich Medikamenten oder einer Ventrikulostomie, nicht kontrolliert werden können. Während das Verfahren dazu beitragen kann, weitere Schäden zu vermeiden, können die anfängliche Verletzung und die nachfolgende Schwellung dennoch Schäden verursachen. Schwere Schwellungen können weiterhin zu Langzeitdefiziten oder sogar zum Tod führen. Die Überlebenschancen werden jedoch durch das Verfahren für die meisten Patienten verbessert.