Elopement in Demenzrisiken und Prävention

Elopement ist ein Begriff, der verwendet wird, um einen Vorfall zu beschreiben, bei dem eine Person mit Demenz einen sicheren Bereich verlässt. In der Regel verlässt er dabei das Haus oder die Einrichtung, in der er lebt.
Elopement kann absichtlich ("Ich komme hier raus!") Oder unbeabsichtigt ("Ich muss meine Beine strecken, damit ich denke, ich gehe hier rüber") sein..

Elopement verstehen

Wandern ist ein häufiges Symptom, das sich häufig bei Demenz entwickelt und zu einem Ausbruch führen kann. Laut der Alzheimer-Vereinigung werden etwa 60% der Demenzkranken irgendwann abwandern.
Das Risiko einer Flucht kann auftreten, unabhängig davon, ob die Menschen in ihren eigenen vier Wänden leben oder in eine Einrichtung umgezogen sind. Das Führen eines Fahrzeugs ist eine der häufigsten Arten, wie Menschen sich befreien. Eine Fahrprüfung ist daher eine wichtige Präventionsmethode.

Sicherheits-Bedenken

Wenn jemand, der an Demenz leidet, erkrankt, ist er sehr besorgt um seine Sicherheit. Abhängig vom Wetter, der Umgebung und der Dauer des Aufenthalts besteht die Gefahr, dass die Person verloren geht, verletzt oder schlimmer wird. Zum Beispiel gab es Fälle von Flucht, in denen der Tod durch längeres Aussetzen gegenüber kaltem Wetter eintrat. Andere Fälle führten zu Autounfällen, zum Ertrinken oder zumindest zu stundenlangen Ängsten für die demenzkranke Person und ihre Familie.
Eine Studie, die 325 Fälle von Elopement bei Demenz untersuchte, ergab, dass 30 Prozent dieser Personen tot waren, als sie gefunden wurden. Diese ernüchternde Statistik verdeutlicht, warum das Verständnis von Elopement in der Demenzversorgung eine so hohe Priorität hat.

Bedenken bezüglich der Einrichtung

Zusätzlich zu diesen erheblichen Sicherheitsbedenken hat elopement auch schwerwiegende Auswirkungen auf qualifizierte Pflegeeinrichtungen, die von der Regierung zugelassen sind, da sie alle inländische elopement melden müssen. Ihnen drohen Ermittlungen und mögliche Bußgelder, auch wenn die Person nur wenige Minuten draußen ist und nicht verletzt wird. Dies hängt davon ab, ob der untersuchende Besichtiger feststellt, ob ein tatsächlicher Schaden eingetreten ist, ob nur das Potenzial für einen Schaden aufgetreten ist oder ob alle vorbeugenden Maßnahmen ergriffen wurden und der Vorfall trotz genauer Bewertung und Überwachung aufgetreten ist.

Risikofaktoren für Elopement

Während Sie nicht immer vorhersagen können, wer versucht, von einem sicheren Ort zu entkommen, gibt es mehrere Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit eines solchen Ereignisses erheblich erhöhen. Sie beinhalten:

1. Eine Geschichte der versuchten Flucht
2. Eine Geschichte des Wanderns 
3. Erklärungen, die Einrichtung verlassen zu wollen, "zur Arbeit zu gehen" oder nach Hause zu gehen
4. Unruhe und Aufregung
5. Eine Diagnose von Demenz (oder Anzeichen und Symptome von Demenz)
6. Die Fähigkeit, sich mit oder ohne Rollstuhl oder Gehhilfe frei zu bewegen
7. Versuche Türen zu öffnen
8. Erscheint sehr belastbar und könnte mit einem Besucher verwechselt werden

Schritte zur Verhinderung von Elopement

1. Führen Sie eine genaue Bewertung durch, indem Sie die oben genannten Risikofaktoren bewerten. Überprüfen Sie regelmäßig, mindestens vierteljährlich, sowie bei signifikanten Veränderungen in Bezug auf Gesundheit, Verhalten oder Emotionen.
2. Erwägen Sie die Verwendung von Alarmen, um ein Entkommen zu verhindern. Einige Einrichtungen haben ein Alarmsystem an den Ausgangstüren installiert. Die Person, bei der die Gefahr eines Ausbruchs besteht, wird mit einem Armband oder Fußkettchen ausgestattet, das einen Alarm auslöst, wenn sie versucht, diese Türen zu verlassen, wodurch das Personal benachrichtigt wird, damit es der Person helfen kann.
3. Bestimmen Sie, ob es ein Muster für das Wanderverhalten der Person gibt. Kommt es oft zur selben Tageszeit vor? Hat er Hunger, muss auf die Toilette, ist gelangweilt, sitzt müde oder unruhig, nachdem seine Frau ihn besucht hat und dann geht? Wenn Sie verstehen, warum jemand versucht zu entkommen, können Sie die Erfolgsaussichten verringern.
4. Bieten Sie interessante Aktivitäten als vorbeugende Maßnahme an. 
5. Erwägen Sie, alle 15 Minuten einen Zeitplan zu erstellen, um seinen Aufenthaltsort zu dokumentieren.
6. Teilen Sie dem Pflegepersonal das Risiko der Person für einen Ausbruch mit. Möglicherweise können eine Notiz und ein Bild der Person an einem vertraulichen Ort aufbewahrt werden, an dem das Personal sie sehen und sich der Gefahr einer Flucht bewusst sein kann.

1. Weisen Sie nach Möglichkeit konsequente Betreuer zu, um sicherzustellen, dass sie sich des Ausbruchsrisikos bewusst sind und die Tendenzen des Bewohners kennen, umherzuwandern oder einen Ausbruch zu versuchen. 
2. Erwägen Sie aus Sicherheitsgründen die Unterbringung in einem sicheren Demenzkrankenhaus, wenn sie trotz individueller Versuche, ihre Bedürfnisse zu ermitteln und geeignete Maßnahmen zu ergreifen, wiederholt versucht, zu entkommen.

Ein Wort von Verywell

Unabhängig davon, ob Sie ein Familienmitglied oder eine professionelle Pflegekraft sind, ist es wichtig, die Risiken und Warnzeichen einer Demenzerkrankung zu erkennen. Das Ergreifen einiger vorbeugender Maßnahmen kann einen großen Beitrag zur Sicherheit und zur Beruhigung aller Beteiligten leisten.