Hämorrhagische Schlaganfälle
In rund 10 Prozent der Fälle kommt es jedoch zu einem Schlaganfall, wenn plötzlich ein Blutgefäß im Gehirn platzt. Ohne den im Blut enthaltenen Sauerstoff können Gehirnzellen schnell sterben und zu bleibenden Hirnschäden führen. Diese Art von Schlaganfall wird entweder als hämorrhagischer Schlaganfall oder als intrakranielle Blutung bezeichnet.
Symptome eines hämorrhagischen Schlaganfalls
Wenn eine intrazerebrale Blutung auftritt, wird dem Gehirn nicht nur Sauerstoff entzogen, sondern es kann auch zu einer starken Schwellung und Kompression des Gehirns selbst kommen. Die Symptome können variieren, umfassen jedoch in der Regel:- Plötzliche und starke Kopfschmerzen
- Schwindel und Gleichgewichtsverlust
- Schwäche im Gesicht, im Bein oder im Arm auf einer Körperseite
- Übelkeit
- Erbrechen
- Verwirrung oder Orientierungslosigkeit
- Probleme beim Sprechen oder Schlucken
- Anfälle
Ursachen von hämorrhagischem Schlaganfall
Während eine intrakranielle Blutung infolge einer schweren Kopfverletzung (wie sie bei einem Autounfall auftreten kann) auftreten kann, hängen die beiden häufigsten Ursachen mit Anomalien der Blutgefäße selbst zusammen.Ein solcher Zustand ist als Aneurysma bekannt, das auftritt, wenn ein Abschnitt einer Arterie abnormal vergrößert wird. Wenn dies passiert, können die Wände der Arterie in Ballons aufsteigen und schließlich platzen. Aneurysmen können angeboren sein (was bedeutet, dass sie von Geburt an vorhanden waren) oder durch chronische Hypertonie (Bluthochdruck) verursacht werden..
Eine andere, weniger häufige Ursache ist eine angeborene Störung, die als arteriovenöse Fehlbildung (AVM) bezeichnet wird. AVM ist durch das Fehlen von Kapillaren zwischen Arterien und Venen gekennzeichnet. Anstatt sich durch dieses verzweigte Netzwerk winziger Gefäße zu verbinden, werden sich bestimmte Arterien und Venen direkt verbinden. Dies tritt am typischsten im Gehirn oder in der Wirbelsäule auf.
Im Laufe der Zeit beginnen sich die abnormalen Gefäße zu erweitern, da der Blutdruck ihre bereits geschwächte Struktur zusätzlich belastet. Leider erleiden mehr als 50 Prozent der Menschen mit einer AVM einen hämorrhagischen Schlaganfall.
Darüber hinaus können bestimmte Arten von Hirntumor eine intrakranielle Blutung verursachen, indem die strukturelle Integrität eines Gefäßes untergraben und bis zum Platzen geschwächt wird.
Behandlung
Einer der ersten Schritte zur Behandlung einer intrakraniellen Blutung besteht darin, den Blutdruck so schnell wie möglich zu senken. Üblicherweise werden dafür intravenös verabreichte blutdrucksenkende Medikamente eingesetzt, wobei auch Medikamente verschrieben werden können, um eventuellen Blutverdünnern entgegenzuwirken.Sobald sich die Person stabilisiert hat, werden die Ärzte versuchen, die Blutungsquelle zu lokalisieren. Wenn die Blutung relativ klein ist, ist möglicherweise nur eine unterstützende Behandlung erforderlich, einschließlich einer überwachten Flüssigkeitszufuhr mit intravenösen Flüssigkeiten, um eine intrakranielle Schwellung zu verhindern.
Bei schweren Schlaganfällen kann eine Operation erforderlich sein, um den Riss zu reparieren und die Blutung zu stoppen. In anderen Fällen kann es verwendet werden, um den Druck durch das angesammelte Blut zu verringern. Dies kann eine als Kraniotomie bekannte Prozedur erfordern, bei der ein Teil des Schädels vorübergehend entfernt wird.
Typischerweise ist die Genesung nach einem hämorrhagischen Schlaganfall langsam und erfordert einen längeren Krankenhausaufenthalt. Ergotherapie, Sprachtherapie und Physiotherapie können ebenfalls erforderlich sein, um die motorischen Fähigkeiten zu verbessern, die von Hirnschäden betroffen sind.
Im Falle eines leichten Schlaganfalls kann eine Person in ein paar Wochen nach Hause zurückkehren. In schwereren Fällen kann die Behandlung andauern und eine Langzeitpflege erfordern, wenn die motorischen und kognitiven Funktionen erheblich beeinträchtigt wurden.
