Wie hochfunktionierender Autismus bei Erwachsenen diagnostiziert wird
Symptome
Wenn Sie ein Erwachsener sind, der es geschafft hat, die High School oder das College zu absolvieren und einen Job zu bekommen oder zu halten (auch bei Symptomen, die mit Autismus in Verbindung gebracht werden können), ist Ihr Autismus wahrscheinlich relativ gering. "Milder" oder hochfunktionierender Autismus kann jedoch extrem herausfordernd sein. Das liegt daran, dass die meisten Symptome mit sozialer Kommunikation und sensorischen Reaktionen zusammenhängen. Wenn Sie im 21. Jahrhundert nicht zu Hause sind, müssen Sie sich sozial engagieren und in nahezu jeder Umgebung mit einer Vielzahl von sensorischen Angriffen fertig werden.Soziale Kommunikationssymptome
Dies sind einige der Symptome, denen Sie täglich begegnen können. Dies können auch Symptome sein, die Sie als kleines Kind erlebt haben, aber mit der Zeit gelernt haben, damit umzugehen. Sie können umfassen:
- Schwierigkeiten bei der Interpretation der "versteckten Agenda" in einer sozialen Situation. Zum Beispiel scheint jeder außer Ihnen zu wissen, wann er sprechen muss, wann er leise sein muss, was er anziehen muss, welchen Tonfall er verwenden muss.
- Schwierigkeiten bei der Verwendung der richtigen Lautstärke oder des richtigen Sprachtons oder bei der Auswahl der "richtigen" Wörter für eine bestimmte Situation. Beispielsweise können Sie in einer informellen Situation formelle Sprache verwenden, in einer "ruhigen" Situation zu laut sprechen oder einen sehr flachen Ton verwenden, wenn Sie tatsächlich starke Emotionen verspüren.
- Probleme bei der korrekten Interpretation von Körpersprache und Stimmlage. Zum Beispiel jemand, dem Sie ein attraktives Lächeln schenken oder der Sie einlädt, an einem Gruppenausflug teilzunehmen. Bedeutet das, dass sie romantisches Interesse oder einfache Freundschaft ausdrücken? Zeigt der Ton Ihres Chefs echte Wut oder Sarkasmus an??
- Herausforderungen beim Aufrechterhalten eines Gesprächs, insbesondere wenn es sich nicht um ein Thema handelt, das Sie interessiert. Neurotypen fällt es normalerweise leicht, in einer beliebigen Anzahl von Situationen, von TV-Shows bis zu Klatsch und Tratsch, "Small Talk" zu führen. Sie können dies auch dann tun, wenn die Show oder die Leute für sie nur ein bisschen interessant sind. Menschen mit Autismus ziehen es jedoch in der Regel vor, nur über Themen zu sprechen, die sie persönlich interessieren. Sie haben möglicherweise auch Probleme zu bemerken, dass ihr Gesprächspartner gelangweilt ist.
- Extremer Fokus auf ein Thema von Interesse. Einige Erwachsene mit Autismus sind so fasziniert von einem bestimmten Thema, dass es für sie fast unmöglich ist, das Thema zu wechseln. Dies kann ein unsichtbares Problem sein, wenn Ihre Freunde und Kollegen dasselbe Interesse haben, es jedoch zu einem Problem werden kann, wenn Sie mit Familienmitgliedern oder Nachbarn mit unterschiedlichen Interessen interagieren.
- Es ist schwierig zu wissen, wann und wie man Fragen stellt oder Aussagen macht, von denen Sie wissen, dass sie wahr sind. Wann ist es zum Beispiel in Ordnung, Ihrem Chef mitzuteilen, dass seine Ideen nicht funktionieren? Ist es jemals in Ordnung, jemanden zu fragen, "was Ihre Scheidung verursacht hat?" Menschen mit Autismus fällt es schwer zu wissen, wann sie etwas sagen sollen. Infolgedessen können sie beschließen, überhaupt nichts zu sagen.
- Schwierigkeiten mit Veränderung. Die meisten Menschen mit Autismus möchten lieber genau wissen, was als nächstes passieren wird. Viele bevorzugen es, jeden Tag die gleichen Dinge in der gleichen Reihenfolge zu tun, die gleichen Lebensmittel zu essen, die gleichen Wege zu gehen usw. Das Leben wirft jedoch viele Kurvenbälle. Es kann für autistische Menschen schwierig sein, ohne große Anstrengung oder emotionale Aufregung schnelle Veränderungen vorzunehmen.
Zu den jüngsten Kriterien für Autismus zählen sensorische Herausforderungen, die allen Menschen im Spektrum gemeinsam sind. Sensorische Herausforderungen (zusammen mit den oben beschriebenen sozialen Herausforderungen) können zu unerwartetem Verhalten führen.
- Empfindlichkeit gegenüber Licht, Ton, Geruch, Berührung und Geschmack. Wie viele Menschen mit anderen Erkrankungen (wie Migräne) sind Menschen mit Autismus ungewöhnlich empfindlich. Während die meisten neurotypischen Menschen zum Beispiel den ganzen Tag unter fluoreszierenden Lichtern in einer lauten Umgebung verbringen können, können die meisten Menschen mit Autismus dies nicht. Autistische Menschen reagieren möglicherweise auch stark auf Geruch oder Geschmack oder haben es schwer mit körperlicher Intimität.
- Bedürfnis nach körperlichem Druck zur Beruhigung. Temple Grandin, eine bedeutende Persönlichkeit in der autistischen Selbstvertretung, baute sich eine "Squeeze-Maschine", um sich selbst zu helfen, im College ruhig zu bleiben.
- Sie müssen sich wie gewohnt bewegen oder vokalisieren. Dieses Bedürfnis, das als "Stimming" bezeichnet wird, ist eine Form der Selbstberuhigung und kann das Tempo, Schaukeln, Haarwirbeln, Summen usw. umfassen. Es ist schwer zu kontrollieren und kann zu unangenehmen Blicken der Menschen in Ihrer Umgebung führen.
- Autistische Zusammenbrüche. Einige Erwachsene mit Autismus, auch solche mit sehr hohem IQ, können sehr frustriert und verärgert sein und es für unmöglich halten, ihre Worte und Handlungen zu kontrollieren. Diese Reaktion wird manchmal als "autistisches Einschmelzen" bezeichnet. Während es für einen Erwachsenen mit Autismus selten ist, gewalttätig zu handeln, können selbst gewaltfreie Zusammenbrüche für die Menschen, die Zeuge von Autismus sind, beängstigend sein.
Selbsttests und professionelle Bewertungen
Sie können den Diagnosevorgang mit einem Selbsttest wie dem 2001 von Dr. Simon Baron-Cohen entwickelten "AQ" oder dem online erhältlichen RBQ2 beginnen, der "eingeschränkte und sich wiederholende Verhaltensweisen wie Routinen und Rituale sowie sich wiederholende motorische Störungen misst Verhaltensweisen, sensorische Interessen und sich wiederholende Handlungen mit Objekten. "Diese Selbsttests können Ihnen zwar dabei helfen, festzustellen, ob Sie autistisch sind, ersetzen jedoch nicht die medizinische Diagnose eines Fachmanns. Die meisten Psychiater mit Autismuserfahrung sollten in der Lage sein, geeignete Tests durchzuführen und eine nützliche Diagnose zu stellen, obwohl die Mehrheit der Menschen mit Autismuserfahrung mit Kindern arbeitet.
Dr. Shana Nichols vom Fay J. Lindner-Zentrum für Autismus auf Long Island in New York hat sich auf die Diagnose und Behandlung von Jugendlichen und Erwachsenen mit Symptomen im Zusammenhang mit hochfunktionierendem Autismus (Asperger-Syndrom) spezialisiert..
Wenn Erwachsene zur Diagnose ins Lindner Center kommen, beginnt Dr. Nichols ihre Untersuchung mit einem IQ-Test. Sie führt auch eine Beurteilung der Anpassungsfähigkeit durch, die die Fähigkeit des Patienten testet, komplexe soziale Situationen zu bewältigen.
Obwohl sie verschiedene spezifische Diagnosetools verwendet, um bestimmte Symptome zu identifizieren, sind auch diese Tools etwas veraltet.
"Wenn ein Elternteil verfügbar ist", sagt Nichols, "führen wir ein Elterninterview mit dem Namen ADI (Autism Diagnostic Interview-Revised) durch. Wir untersuchen die aktuelle Funktionsweise und die Frühgeschichte, um ein Gefühl für die Fähigkeiten des Patienten in sozialer und kommunikativer Hinsicht zu bekommen." und Verhaltensdomänen. " Schließlich, wie sie sagt, "tritt Autismus nicht plötzlich auf, wenn Sie 25 sind, so dass die meisten Menschen mit echtem Autismus Symptome während ihrer Kindheit zeigten." Wenn die Eltern nicht verfügbar sind, bitten Nichols und ihre Kollegen die Patientin, sich an ihre Kindheit zu erinnern, und stellen Fragen wie "Hatten Sie viele Freunde?" und "Was hast du gerne gemacht?"
Nichols verwaltet auch das ADOS-Modul IV. ADOS (Autismusdiagnose-Beobachtungsplan) ist der Beobachtungsplan für die Autismusdiagnose, und Modul 4 ist für leistungsfähige verbale junge Erwachsene und Erwachsene gedacht. Zusammen mit dem ADI ermöglicht es Ärzten, soziale und Kommunikationsfähigkeiten und -verhalten genau zu untersuchen. Zum Beispiel, sagt Nichols, befassen sich die Tests mit Fragen wie "Können Sie ein wechselseitiges soziales Gespräch führen? Sind Sie an den Gedanken und Gefühlen des Prüfers interessiert? Zeigen Sie Einsicht in Beziehungen? Verwenden Sie geeignete nonverbale Gesten und Gesichtsausdrücke Haben Sie merkwürdige oder überfokussierte Interessen? " Die Tests ermöglichen es Ärzten, in jedem Bereich eine Note zu vergeben, um festzustellen, ob der Patient die Kriterien für Autismus erfüllt.
Ein neuerer Test, die Entwicklungs-, Dimensions- und Diagnose-Interview-Adult-Version (3Di-Adult), ist jetzt verfügbar und (laut Forschern) einfacher und kürzer als ADOS und genauso genau. Es misst soziale Kommunikation und Interaktion sowie eingeschränkte Interessen und Verhaltensweisen. 3Di-Adult wird langsam zu einem Standardwerkzeug für die Bewertung von Erwachsenen.
