Injizierbares oder nasales Dihydroergotamin (DHE) für Migräne

Dihydroergotamin (DHE) ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das in injizierbarer und nasaler Form erhältlich ist und zur Linderung von akuten Migräneanfällen angewendet wird. Es gehört zu den wirksamsten Migränebehandlungen und gilt als sicher für die meisten, wenn auch nicht für alle Menschen. Wenn Ihr Arzt Ihnen ein Rezept für DHE verschrieben hat, sollten Sie mehr darüber erfahren, einschließlich der Funktionsweise und der Erkennung der Nebenwirkungen.

Indikationen

DHE wird zur Behandlung von mittelschweren und schweren Migräneattacken angewendet. Es beugt Migräne nicht vor und ist nicht für die regelmäßige Einnahme vorgesehen.
Während Sie es auf eigene Faust einnehmen können, wenn Sie ein Rezept haben, wirkt DHE schnell und wird daher häufig in der Notaufnahme zur schnellen Linderung von Migräne angewendet (z. B. bei der Behandlung des Status Migrainosus). Sie können es auch in einem Notfall erhalten.
Notaufnahme gegen dringende Behandlung von Migräne DHE kann bei der Behandlung von Menstruationsmigräne besonders wirksam sein, und Ihr Arzt könnte dies als eine gute Option für Sie erachten, wenn Sie unter schwerer Übelkeit oder Erbrechen mit Migräne (jeglicher Art) leiden, da es sich um das Medikament handelt nicht oral eingenommen.
DHE hat ein geringeres Risiko, Kopfschmerzen bei übermäßigem Gebrauch von Medikamenten (a.k.a. Rebound oder Kopfschmerzen beim Absetzen von Medikamenten) auszulösen als andere Migränemedikamente. Daher kann es auch für Sie empfohlen werden, wenn Sie dazu neigen.
Das Medikament wird nicht zur Behandlung von Nicht-Migräne-Kopfschmerzen wie Spannungskopfschmerzen verwendet.

Wie es funktioniert

DHE hat mehrere Wirkungen auf den Körper, und die Migränelinderung kann das Ergebnis von mehr als einer von ihnen sein. Dieses Medikament lindert im Allgemeinen die Schmerzen, Übelkeit und andere Symptome einer Migräne.
Die Vasokonstriktion, bei der es sich um eine Verengung der Blutgefäße handelt, ist die bekannteste und am engsten mit der Linderung der Migräne verbundene Wirkung von DHE. Es wird angenommen, dass Migräne eine Vasodilatation (Erweiterung der Blutgefäße) im Gehirn mit sich bringt und dass das Gegenwirken gegen diesen Effekt die damit verbundenen Schmerzen zumindest vorübergehend lindert.
Die physiologischen Mechanismen, die bewirken, dass DHE auf den Körper wirkt, sind:

Hemmt das Calcitonin-Gen-verwandte Peptid (CGRP): CGRP löst Entzündungen aus, die zu Migräne führen können.
Bindet an Serotoninrezeptoren, die den Schmerz und die Stimmung modulieren
Bindet an Dopaminrezeptoren, die die CRGP-Freisetzung hemmen und eine Vasokonstriktion auslösen können
Bindet an adrenerge Rezeptoren, was zu einer Vasokonstriktion führt

Formulierungen

Es gibt zwei verschiedene Formen von DHE, die Ihr Arzt in Betracht ziehen wird:

Migranal, die intranasal (durch die Nase) verabreicht wird
D. H. E. 45, die intramuskulär (IM in den Muskel) oder intravenös (IV in eine Vene) injiziert wird

Dieses Medikament wird oral (durch den Mund) nicht gut resorbiert, so dass Pillenformen in den USA nicht ohne weiteres erhältlich sind.

Benutzen

Wenn Sie ein Rezept für nasales oder injizierbares DHE erhalten, erhalten Sie von Ihrer Arztpraxis Anweisungen, wie Sie das Medikament selbst anwenden können.
So verabreichen Sie sich eine IM-Injektion Sie können DHE vor Beginn Ihrer Migräne, während der Prodromalphase oder während des eigentlichen Migräneanfalls anwenden. Einige Leute bemerken, dass die Einnahme während der Prodromalphase das Fortschreiten einer Migräne verhindern kann, während andere bemerken, dass das Medikament abnimmt, wenn es zu früh eingenommen wird.
Die beste Strategie ist, DHE einzunehmen, sobald Sie das Gefühl haben, eine Migräne zu haben, und Ihre Reaktion auf das Medikament mit Ihrem Arzt zu besprechen, während Sie sich für den besten Zeitpunkt für Sie entscheiden.

Nebenwirkungen

Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn innerhalb weniger Tage nach der Anwendung von DHE eines der folgenden Symptome auftritt:

Taubheit oder Kribbeln in Fingern und Zehen
Schmerzen, Engegefühl oder Beschwerden in der Brust
Muskelschmerzen oder Krämpfe in Armen und Beinen
Schwäche in den Beinen
Beschleunigen oder Verlangsamen Ihrer Herzfrequenz
Schwellung oder Juckreiz
Schwindel
Atembeschwerden
Noch schlimmer werdende Kopfschmerzen

Gegenanzeigen

Während es relativ sicher ist, ist DHE nicht jedermanns Sache.
Wenn Sie allergisch auf Ergotamine (z. B. Cafergot, Migergot) reagiert haben, ist DHE für Sie nicht sicher. Die beiden Medikamente sind sehr ähnlich.
Sie können DHE nicht anwenden, wenn Sie schwanger sind oder stillen. DHE ist auch kontraindiziert, wenn Sie unter bestimmten Erkrankungen leiden, darunter:

Herzkrankheit
Bluthochdruck
Eine Geschichte von Schlaganfall
Hemiplegische oder basiläre Migräne
Periphere Gefäßerkrankung
Beeinträchtigte Leber- oder Nierenfunktion

Wechselwirkungen

Es ist wichtig, dass Sie Ihrem Arzt alle Medikamente mitteilen, die Sie einnehmen, einschließlich rezeptfreier Präparate und Vitamine. Einige Medikamente, insbesondere solche, die eine Vasokonstriktion auslösen, können bei DHE nicht angewendet werden.
Wenn Sie ein Rezept für DHE ausfüllen, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker, um sicherzustellen, dass es nicht mit Ihren anderen Medikamenten oder Nahrungsergänzungsmitteln in Wechselwirkung tritt.
Seien Sie besonders aufmerksam, wenn Sie Triptane gegen Ihre Migräne verwenden, da Sie DHE nicht innerhalb von 24 Stunden nach Einnahme eines dieser Medikamente einnehmen können, da es sich auch um Vasokonstriktoren handelt.

Ein Wort von Verywell

DHE wird oft als Zweitlinientherapie bei Migräne angesehen, da es sich nicht um eine einfach zu verwendende Pille handelt. Wenn Sie und Ihr Arzt der Meinung sind, dass DHE das richtige Medikament für Sie ist, wird empfohlen, dass Sie sich mit den Nebenwirkungen vertraut machen, damit Sie sie erkennen und rechtzeitig einen Arzt aufsuchen können, wenn Sie welche entwickeln.
Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um einen gesunden, facettenreichen Ansatz zur Behandlung und Vorbeugung Ihrer Migräne zu entwickeln. Das Finden der richtigen Routine für Ihre Migränepflege trägt wesentlich zur Verbesserung Ihrer Lebensqualität bei.