Lewy-Körper-Demenz-Symptome, Behandlung und Prognose
Überblick
Lewy-Körper-Demenz (LBD) bezeichnet eine Art von Demenz, die mit abnormalen Proteinablagerungen im Gehirn in Verbindung gebracht wird Lewy Körper, welche beeinflussen, wie das Gehirn funktioniert.Symptome
Menschen mit Lewy-Körper-Demenz leiden häufig unter folgenden Symptomen:- Denkschwankungen, visuelle Fähigkeiten, Informationsverarbeitung, Wahrnehmung, Sprechen, Finden von Wörtern und Erkennen von Dingen.
- Bewegungsprobleme wie gebeugte Haltung und mangelnder Gesichtsausdruck - die meisten haben Symptome von Parkinsonismus, was bedeutet, dass sie denen der Parkinson-Krankheit ähneln.
- Schwankende Wachsamkeit - zum Beispiel kann eine Person extrem schläfrig werden und plötzlich einen Energiestoß bekommen, der es Familienmitgliedern erschwert, zu beurteilen, wie es ihren Verwandten geht.
- Wiederkehrende visuelle Halluzinationen, insbesondere von Menschen und Tieren. Diese rufen oft eine emotionale Reaktion hervor, obwohl die Person vielleicht weiß, dass sie nicht real ist.
- REM-Schlafverhaltensstörung, bei der eine Person ihre lebhaften Träume ausleben kann.
- Verhaltens- und Stimmungssymptome, einschließlich häufiger Stürze, Depressionen und Wahnvorstellungen.
- Probleme mit dem Gedächtnis, die später bei der Krankheit auftreten können.
- Veränderungen der autonomen Körperfunktionen wie Blutdruckkontrolle, Temperaturregelung sowie Blasen- und Darmfunktion.
Diagnose
Kein Einzeltest kann eine Lewy-Körper-Demenz definitiv diagnostizieren, da Lewy-Körper nur durch eine Gehirn-Autopsie identifiziert werden können.Wie bei der Alzheimer-Krankheit sollte eine vollständige diagnostische Untersuchung durchgeführt werden, um andere mögliche Ursachen für die Symptome der Person auszuschließen. Dies kann eine Magnetresonanztomographie (MRT) oder eine Computertomographie (CT) des Gehirns umfassen.
Lewy-Körper-Demenz wird typischerweise diagnostiziert, nachdem andere Zustände ausgeschlossen sind und die Symptome der Person am besten mit den diagnostischen Kriterien für LBD übereinstimmen.
Prognose
Die Prognose einer Person mit Lewy-Demenz hängt von mehreren Faktoren ab, darunter dem Erkrankungsalter und dem allgemeinen Gesundheitszustand. Im Durchschnitt beträgt die Lebenserwartung bei LBD fünf bis sieben Jahre, obwohl bekannt ist, dass sie zwischen zwei und 20 Jahren liegt.Die Lewy-Demenz verläuft normalerweise nicht so vorhersehbar wie die Alzheimer-Demenz. Vielmehr kann das Fortschreiten der Lewy-Körper-Demenz von Person zu Person erheblich variieren, da eines ihrer Merkmale darin besteht, dass die Symptome schwanken können.
Behandlungen
Es gibt derzeit keine Heilung für Lewy-Körper-Demenz, aber es gibt Medikamente, die beim Symptom-Management helfen können. Rivastigmin (Exelon) ist ein Medikament, das von der FDA zur gezielten Behandlung zugelassen wurde. Andere Alzheimer-Behandlungen haben sich ebenfalls als hilfreich erwiesen.Es ist interessant festzustellen, dass einige Forscher herausgefunden haben, dass Menschen mit Lewy-Körper-Demenz reagieren besser auf Cholinesterasehemmer wie Aricept (Donepezil), Exelon (Rivastigmin) und Razadyne (Galantamin) als diejenigen mit Alzheimer-Krankheit.
Da Personen mit Lewy-Körper-Demenz häufig Parkinson-ähnliche Bewegungsprobleme haben, können Medikamente gegen die Parkinson-Krankheit manchmal verwandte Symptome behandeln. Sie können jedoch auch Verwirrung, Wahnvorstellungen und Halluzinationen verstärken, sodass sie vom Arzt einer Person sorgfältig und genau überwacht werden.
Nicht-medikamentöse Strategien können auch nützlich sein, um die schwierigen Verhaltenssymptome der Lewy-Körper-Demenz zu behandeln. Beispielsweise können Physiotherapie und Sprachtherapie hilfreich sein. Einfache Strategien, wie die Reduzierung der Koffeinaufnahme und die Bereitstellung von entspannenden Aktivitäten am Abend, können das Schlafmuster verbessern und heftige Ausbrüche in der Nacht verringern.
Darüber hinaus können Antidepressiva wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer oder SSRI zur Behandlung der mit Lewy-Körper-Demenz verbundenen Depression eingesetzt werden.
Schließlich ist es wichtig zu wissen, dass Antipsychotika, die häufig zur Behandlung von Halluzinationen und Wahnvorstellungen eingesetzt werden, schwerwiegende Nebenwirkungen haben können, die für Menschen mit Lewy-Demenz lebensbedrohlich sein können. Wenn diese Medikamente bei Menschen mit Lewy-Demenz angewendet werden, ist äußerste Vorsicht geboten.
