Flechte Simplex Chronicus und Ekzem

Wenn Ihr Hautarzt Ihnen mitgeteilt hat, dass Sie an Lichen simplex chronicus (LSC) leiden, fragen Sie sich möglicherweise genau, was dies ist. Warum tritt dies bei manchen Menschen mit Ekzemen und anderen Hauterkrankungen auf und wie kann es behandelt werden??

Überblick

Lichen simplex chronicus oder "Neurodermitis" ist eigentlich eher ein Symptom als eine bestimmte Krankheit. Der Hautausschlag entsteht durch ständiges (gewohnheitsmäßiges) Kratzen einer bestimmten Hautpartie über einen langen Zeitraum. Dieses Kratzen verursacht charakteristische Veränderungen wie Verdickung und Verdunkelung der Haut und eine Hervorhebung der normalen Hautlinie. Diese Hautveränderungen werden als "Flechtenbildung" bezeichnet, da das Erscheinungsbild der Flechte ähneln kann, die auf Bäumen und Felsen in einem Wald wächst.
LSC tritt am häufigsten bei Menschen mit Ekzemen auf. Obwohl Ekzeme den ganzen Körper betreffen können, ist der Ausbruch von LSC in der Regel in einem Bereich zu finden. Die Nervenenden in diesem Bereich sind reizbar und lösen einen Juckreiz-Kratz-Juckreiz-Zyklus aus. Je mehr die Eruption zerkratzt oder gerieben wird, desto mehr juckt es und treibt den Zyklus an.
Zu den Zuständen, die zu Lichen simplex chronicus führen können, gehören die meisten Zustände, die Juckreiz verursachen können, wie:

• Neurodermitis oder Neurodermitis (allergiebedingte Neurodermitis)
• Kontaktekzem oder Kontaktdermatitis (Ekzem im Zusammenhang mit Reizungen durch Substanzen, die mit der Haut in Berührung kommen)
• Psoriasis
• Pilzinfektionen der Haut
• Insektenstiche
• Nach Schindeln (Herpes Zoster)

Anzeichen und Symptome

Für diejenigen, die mit Flechten auf Steinen vertraut sind, hat Flechten simplex chronicus fast dasselbe Aussehen, jedoch auf der Haut. Es erscheint normalerweise als einzelnes Pflaster oder Plakette mit einem runden oder ovalen Muster.
Die Oberfläche erscheint oft trocken und schuppig und die umgebende Haut kann sich dick und ledrig anfühlen. Der Ausschlag ist oft rot und verfärbt sich häufig unregelmäßig und pigmentiert. In der Nähe des Ausschlags können Kratzspuren auftreten.
Häufig betroffene Gebiete
Die am häufigsten von Lichen simplex chronicus betroffenen Gebiete sind in der Reihenfolge ihrer Häufigkeit aufgeführt:

• Äußerer unterer Teil des Unterschenkels
• Handgelenke und Knöchel
• Rücken und Nacken (Lichen Simplex Nuchae)
• Unterarmteil des Ellenbogens
• Hodensack, Vulva, Analbereich und Schambein
• Oberlider
• Die Öffnung des Ohres
• Falten Sie sich hinter das Ohr

Risikofaktoren

Lichen simplex chronicus ist bei Erwachsenen häufiger und bei Kindern eher selten. Es tritt häufiger bei Frauen als bei Männern auf und tritt häufig im Alter zwischen 30 und 50 Jahren auf.
Der Ausschlag ist manchmal mit Angststörungen wie Zwangsstörungen und Depressionen verbunden. Es kann auch mit einer Erkrankung verbunden sein, die zu einer Neuropathie führt, wie einer Bandscheibenerkrankung in der Wirbelsäule.

Diagnose

Die Diagnose von Lichen simplex chronicus wird häufig durch eine Kombination von Befunden wie Ekzemen in der Anamnese und verräterischen Kratzspuren gestellt. Möglicherweise muss eine Hautentfernung durchgeführt werden, um Erkrankungen wie Pilzinfektionen (KOH-Test) oder Krätze auszuschließen.
Manchmal wird eine Hautbiopsie durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen und andere Ursachen auszuschließen. Es gibt verschiedene Zustände, die Lichen simplex chronicus sehr ähnlich sehen können, darunter:

• Plaque Psoriasis
• Acanthosis nigricans
• Flechten planus
• Krätze
• Akne Keloidalis Nuchae
• Chronisch spongiotische Ermtitiden
• Prurigo nodularis
• Pityriasis rubra pilaris
• Psoriaform sekundäre Syphillis
• Reiter-Syndrom
• Mycosis fungoides (kutanes T-Zell-Lymphom)
• Amyloidose
• Dermatitis herpetiformis (der "Glutenausschlag")

Im Laufe der Zeit kann Lichen simplex chronicus zu Komplikationen führen. Am häufigsten sind Narben und Pigmentveränderungen im betroffenen Bereich.
Es besteht auch das Risiko von sekundären bakteriellen Infektionen, insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Immunfunktion. Sekundärinfektionen erfordern meistens Antibiotika und können in seltenen Fällen zu schweren systemischen Infektionen (Sepsis) führen..
Bemerkenswert ist auch, dass LSC nicht nur die Menschen physisch betrifft, sondern auch psychisch und sozial erhebliche Auswirkungen haben kann. Dies unterstreicht die Bedeutung der Behandlung des Ausschlags.

Behandlung

Die Behandlung von Lichen simplex chronicus erfolgt am besten mit einer Kombination von Behandlungen, die zur Heilung des Hautausschlags und zur Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung entwickelt wurden. Behandlungsansätze umfassen:

• Hör auf zu kratzen-Der wichtigste Teil der Behandlung ist das Verständnis, dass Juckreiz, Reiben und sogar Berühren des Ausschlags aufhören müssen. Da viele Menschen im Schlaf kratzen, muss der Bereich möglicherweise abgedeckt werden. Eine andere Möglichkeit für manche Menschen ist das nächtliche Tragen von Baumwollhandschuhen und das Feilen der Nägel, um Beschädigungen durch Kratzer zu minimieren. Bei schweren Erkrankungen benötigt eine Person möglicherweise ein Medikament, um den Juckreiz vorübergehend zu lindern und ihn unter Kontrolle zu halten.
• Als Ekzem behandeln-Lichen simplex chronicus wird wie ein chronisches Ekzem behandelt, indem der Wasser- und Seifenkontakt verringert und Erweichungsmittel angewendet werden.
• Tragen Sie topische Steroid-Cremes auf-Topische Steroide werden fast immer benötigt, um die Symptome zu kontrollieren. Da die Stärke der benötigten Steroide ziemlich hoch ist, muss ein Arzt sie verschreiben und ihre Verwendung überwachen. Eine rezeptfrei erhältliche Hydrocortisoncreme kann bis zur Terminvereinbarung verwendet werden. Selbst bei der Verwendung dieser Cremes (und Anti-Juckreiz-Cremes, Lotionen, Kühl- und methylierten Cremes) muss das Kratzen jedoch kontrolliert werden. In einigen Fällen kann eine Steroidinjektion direkt in den Plaque verwendet werden. Eine langfristige Anwendung, insbesondere von stärker verschreibungspflichtigen Steroidpräparaten, kann zu Hautverdünnungen führen, die zu anderen Problemen führen können. 

• Verwenden Sie Kohlenteer-Kohlenteerprodukte gibt es schon seit hundert Jahren, aber sie bieten möglicherweise immer noch Hilfe bei der Behandlung von LSC.
• Wählen Sie Kleidung mit Bedacht aus-Die Verringerung des Juckreizes kann bei bestimmten Kleidungsstücken gegenüber anderen Kleidungsstücken erleichtert werden. Bei vulvären Flechten simplex chronicus gibt es Hinweise darauf, dass das Tragen von Seidenunterwäsche hilfreich sein kann.