Medikamente und nichtmedikamentöse Ansätze zur Behandlung der Huntington-Krankheit
Arten von Symptomen
Als eine neurologische Erkrankung verursacht Huntington Symptome, die typischerweise in eine von drei Kategorien fallen: physische / Bewegungsänderungen, kognitive Änderungen und emotionale / Verhaltensänderungen. Die Huntington-Krankheit ist auch eine von mehreren Erkrankungen, die zur Entstehung von Demenz führen.Die Symptome treten am häufigsten im Alter zwischen 30 und 50 Jahren auf. Einige Menschen, die jünger als 20 Jahre sind, entwickeln jedoch eine Art von Huntington-Krankheit, die als jugendliche Huntington-Krankheit bezeichnet wird.
Physische Veränderungen
Eines der typischen Symptome der Huntington Krankheit ist Chorea. Chorea bezieht sich auf den Verlust der Fähigkeit, körperliche Bewegungen zu kontrollieren. Es erzeugt unwillkürliche, ruckartige und plötzliche Bewegungen. Diese Bewegungen treten häufig im Oberkörper auf und umfassen Oberarme, Rumpf, Kopf, Hals und Gesicht. Sie können auch in den Beinen auftreten. Chorea ist bei etwa 90 Prozent der Menschen mit Huntington-Krankheit vorhanden und eines der Symptome, die häufig mit Medikamenten behandelt werden.
Andere körperliche Symptome der Huntington-Krankheit sind ein Rückgang des Gehens und Sprechens, ein Mangel an Koordination, eine Beeinträchtigung des Schluckens von Nahrungsmitteln und Flüssigkeiten und folglich ein signifikanter Gewichtsverlust. Aufgrund dieser Symptome ist das Sturzrisiko bei Menschen mit Huntington-Krankheit hoch. Die Zusammenarbeit mit Spezialisten kann jedoch dazu beitragen, das Risiko zu verringern.
Kognitive Veränderungen
Die Huntington-Krankheit ist eine Folge von Veränderungen im Gehirn, daher ist es verständlich, dass die kognitiven Fähigkeiten beeinträchtigt sind. Während das Gedächtnis beeinträchtigt werden kann, sind auch andere Erkenntnisbereiche betroffen. Dazu gehören eine Beeinträchtigung der Geschäftsführung (z. B. die Fähigkeit zu planen und Entscheidungen zu treffen), mangelnde Konzentration, mangelnde Konzentration, schlechtes Urteilsvermögen und mangelnde Einsicht in Ihr eigenes Verhalten. Es kann sich auch ein Mangel an Hemmungen entwickeln. Wenn Sie beispielsweise eine Huntington-Krankheit haben, tun Sie möglicherweise etwas, das Sie normalerweise nicht für angemessen halten, da Ihre Impulskontrolle abnimmt.
Emotionale und Verhaltensänderungen
Zu den Symptomen der Huntington-Krankheit gehören verschiedene Stimmungs- und Verhaltensänderungen. Sie können extreme Reizbarkeit und Wut verspüren, zusammen mit unvorhersehbaren Stimmungsschwankungen. Auch verbale und körperliche Aggressionen können auftreten. Tatsächlich kommen einige Forschungen zu dem Schluss, dass 22 bis 66 Prozent der Menschen mit Huntington-Krankheit häufig im Frühstadium der Krankheit eine Aggression zeigen.
Wie bei anderen Arten von Demenz ist auch bei der Huntington-Krankheit Apathie weit verbreitet. Depressionen (die Apathie ähneln, aber normalerweise Gefühle der Trauer und Hoffnungslosigkeit beinhalten) können besonders bedeutsam sein und sind ein starker Indikator dafür, über Selbstmord nachzudenken oder darüber nachzudenken. Untersuchungen zufolge besteht bei Menschen mit HK ein hohes Risiko für Suizidgedanken. Einige Studien belegen, dass etwa 19 Prozent der Forschungsteilnehmer Suizidgedanken haben.
Angstgefühle gehen oft mit Depressionen einher. Studien zeigen, dass 34 bis 61 Prozent der Betroffenen Angstgefühle haben.
Beharrlichkeit, bei der man sich auf ein Wort, einen Gedanken oder eine Handlung festsetzt, ist keine Seltenheit. Dies kann mit Obsessionen und Zwängen einhergehen und den Übergang zu einer neuen Aufgabe erschweren. Es kann auch zu sozial unangemessenen Verhaltensweisen führen, die es anderen erschweren, Zeit mit der Person mit der Huntington-Krankheit zu verbringen.
Behandlungsübersicht
Während es derzeit keine Heilung für die Huntington-Krankheit gibt, gibt es einige Medikamente und komplementäre Ansätze, die einige Symptome für eine Weile lindern können. Denken Sie daran, dass Sie ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt keine ergänzenden oder ergänzenden Substanzen einnehmen sollten, da einige erhebliche negative Nebenwirkungen oder Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten haben können.Da es keine Heilung gibt, besteht das Ziel der Behandlung bei Huntington darin, die Lebensqualität zu verbessern und die Funktion so lange wie möglich aufrechtzuerhalten.
Medikamente
Xenazin (Tetrabenazin)Xenazine wurde 2008 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von Chorea bei Huntington zugelassen. Es wurde gezeigt, dass es dabei hilft, unwillkürliche Bewegungen zu reduzieren, und es wird allgemein als eine der häufigsten und effektivsten Möglichkeiten zur Behandlung der Huntington Krankheit angesehen.
Xenazine warnt jedoch vor Depressionen, da es Depressionen und Selbstmordgedanken verstärkt. Nebenwirkungen können auch Schläfrigkeit und Schlaflosigkeit sein.
Austedo (Deutetrabenazin)
Austedo wurde von der FDA im Jahr 2017 zugelassen. Es ist auch vorgeschrieben, um die unwillkürlichen Bewegungen (Chorea) bei der Huntington-Krankheit zu behandeln.
Austedo ähnelt chemisch Xenazine, aber seine Wirksamkeit dauert länger. Infolgedessen wird Austedo normalerweise ein- oder zweimal täglich eingenommen, während Xenazine normalerweise dreimal täglich eingenommen wird.
Austedo hat gezeigt, dass es wirksam bei der Linderung von Chorea-Symptomen ist. Wie Xenazine ist dieses Medikament jedoch mit einem starken Warnhinweis versehen, der darauf hinweist, dass es nicht für Menschen mit Huntington-Krankheit angewendet werden sollte, die unter Depressionen oder Selbstmordgedanken leiden, da dies diese Gefühle verstärken könnte.
Antipsychotische Medikamente
Antipsychotische Medikamente, auch als Neuroleptika bezeichnet, werden manchmal zur Behandlung von Chorea verschrieben. Dies ist eine Off-Label-Verwendung des Medikaments, was bedeutet, dass die FDA diese Medikamente nicht speziell für diesen Zweck zugelassen hat. Einige von ihnen haben jedoch einen gewissen Nutzen in diesem Bereich gezeigt.
Die Forschungsergebnisse variieren, aber atypische Antipsychotika, die häufig zur Behandlung der Huntington-Krankheit eingesetzt werden, umfassen Zyprexa (Olanzapin), Risperdal (Risperidon) und Seroquel (Quetiapin). Ältere Antipsychotika wie Haldol (Haloperidol) und Clozaril (Clozapin) werden ebenfalls verschrieben, haben jedoch potenzielle Nebenwirkungen von Tremor und Spätdyskinesien, die beide andere unwillkürliche Bewegungen verursachen und daher kontraproduktiv sein können.
Darüber hinaus haben einige Antipsychotika wie Abilify (Aripiprazol) eine gewisse Wirksamkeit bei der Verringerung der Symptome einer Depression bei der Huntington-Krankheit sowie bei der Verbesserung der Wahrnehmung gezeigt.
Antipsychotika werden auch manchmal mit dem Ziel angewendet, herausfordernde Verhaltensweisen (wie Aggressionen), die bei Huntington auftreten können, zu reduzieren. Da die Einnahme von Antipsychotika jedoch mehrere potenzielle Nebenwirkungen haben kann, ist Vorsicht geboten.
Symmetrel
Untersuchungen zur Wirksamkeit von Symmetrel (Amantadin) haben widersprüchliche Ergebnisse gezeigt. Symmetrel ist ein antivirales Medikament, das zur Behandlung des unwillkürlichen Zitterns angewendet wird, das manchmal bei der Parkinson-Krankheit auftritt. Daher ist das Ziel bei der Huntington-Krankheit das Symptom einer Chorea. Es scheint für einige Menschen mit HD von Vorteil zu sein.
SSRIs
Antidepressiva mit selektivem Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) werden manchmal verschrieben, um Depressionen sowie Obsessionen und Zwänge zu behandeln, die manchmal bei Menschen mit Huntington auftreten. Wie bei anderen Medikamenten variiert die Wirksamkeit.
Stimmungsstabilisatoren
Stimmungsstabilisatoren wie Depakote (Divalproex) können verwendet werden, um die große Variation der Emotionen, die mit der Huntington-Krankheit einhergehen können, sowie die Aggression, Impulsivität und Zwangssymptome zu behandeln.
Andere Medikamente
In Reaktion auf die verschiedenen Symptome, die ein Patient seinem Arzt mitteilt, können auch andere Medikamente bestellt werden, um diese spezifischen Probleme anzugehen. Wenn zum Beispiel Schlaflosigkeit und Angstzustände bei der Huntington-Krankheit die Hauptursache sind, verschreibt der Arzt häufig ein Medikament, um diese zu bekämpfen. Aus diesem Grund ist es wichtig, offen mit Ihrem Gesundheitsteam umzugehen und es über alles zu informieren, was Sie stört. Sie haben möglicherweise eine Option, die Ihre Situation verbessern wird.
Nichtmedikamentöse Ansätze
Da Medikamente derzeit auf den Versuch beschränkt sind, bestimmte Symptome bei Huntington zu behandeln, werden andere nicht-medikamentöse komplementäre Ansätze empfohlen.Sprach- und Sprachtherapie
Ein Sprach- und Sprachtherapeut kann mit Ihnen zusammenarbeiten, um Ihre Bedürfnisse und Vorlieben mitzuteilen. Bestimmte Übungen können Ihnen dabei helfen, Ihre Zungen- und Mundmuskulatur zu stärken, um Ihr Funktionieren so lange wie möglich aufrechtzuerhalten.
Sprachtherapeuten können auch Ihre Schluckfähigkeit bewerten und bestimmen, welche Geräte oder Eingriffe für Sie am hilfreichsten sind. Dies kann wichtig sein, da es im Verlauf der Krankheit schwieriger werden kann, Nahrung oder Wasser zu schlucken, ohne daran zu ersticken.
Physiotherapie und Ergotherapie
Physiotherapie und Ergotherapie können Ihnen in mehrfacher Hinsicht helfen. In den früheren Stadien der Huntington-Krankheit kann die physikalische Therapie dazu beitragen, die Gesamtkraft und -funktion zu verbessern und aufrechtzuerhalten. Im Laufe der HD können Geräte bestellt und auf Ihre speziellen Bedürfnisse zugeschnitten werden, und ein Heimtrainingsprogramm kann so gestaltet werden, dass die körperliche Gesundheit maximiert wird.
Ein Ergotherapeut kann mit Ihnen zusammenarbeiten, um herauszufinden, wie Sie die Aktivitäten des täglichen Lebens wie Duschen und Anziehen am besten ausführen können. Ergotherapeuten können auch mentale Übungen identifizieren, um Ihre kognitiven Funktionen zu erhalten.
Therapeuten können im Verlauf der Krankheit auch mit Ihren Betreuern zusammenarbeiten, um zu erfahren, wie sie sich am besten um Sie kümmern können.
Körperliche Übung
Körperliche Betätigung korrelierte in hohem Maße mit stabilen oder sogar verbesserten kognitiven Fähigkeiten bei vielen Krankheiten, die Demenz verursachen, und dies gilt auch für die Huntington-Krankheit. Untersuchungen haben gezeigt, dass ein höheres Maß an körperlicher Betätigung bessere Ergebnisse bei kognitiven Tests und eine verbesserte tägliche Funktionsweise voraussagt.
Psychotherapie / unterstützende Beratung
Das Gespräch mit einem klinischen Sozialarbeiter oder Psychologen kann sehr wichtig sein, wenn Sie sich an die Veränderungen anpassen, die die Huntington-Krankheit mit sich bringt, und Ihre eigenen Bewältigungsstrategien herausfinden. Gesprächstherapie kann auch für Ehepartner oder Partner sowie für Kinder und Familien von großem Nutzen sein.
Die Huntington-Krankheit führt zu erheblichen Veränderungen Ihres Funktionsniveaus und kann bei Familienmitgliedern zu Bedenken hinsichtlich des eigenen Risikos für die Entwicklung der Huntington-Krankheit führen, da sie genetisch auf Kinder übertragen wird. Ein Therapeut kann Ihnen und Ihrer Familie helfen, die auftretenden Veränderungen und das genetische Risiko einer Huntington-Krankheit zu bewältigen und Sie mit Ressourcen in Ihrer Gemeinde und für Ihr Zuhause zu verbinden.
Kreative Therapien
Andere Ansätze dürften auch denjenigen zugute kommen, die mit Huntington leben. Beispielsweise wurden Musik-, Kunst- und Dramatherapie eingesetzt. Während sie die körperlichen Symptome der Huntington-Krankheit nicht verändern, können sie möglicherweise das allgemeine Wohlbefinden beeinträchtigen und die Lebensqualität verbessern.
Ernährungsberatung
Eine gesunde Ernährung ist für uns alle wichtig, und dies umso mehr, wenn Sie mit der Huntington-Krankheit fertig werden. Wenn Sie sicherstellen, dass Ihr Körper die richtigen Nährstoffe erhält, die er benötigt, können Sie Ihre Kraft erhalten. Dies kann schwierig sein, insbesondere wenn die Huntington-Krankheit fortschreitet, sodass Sie möglicherweise die Unterstützung eines registrierten Diätassistenten in Anspruch nehmen können.
Ein Wort von Verywell
Am wichtigsten ist, dass Menschen mit Huntington-Krankheit und ihre Familien ein Isolationsrisiko haben. Wissen, dass Ressourcen und Unterstützung zur Verfügung stehen, um Sie zu ermutigen und Ihnen bei der Festlegung Ihrer nächsten Schritte zu helfen. Wenn Sie sich nicht sicher sind, was Sie tun sollen oder Hilfe benötigen, bietet die Huntington's Disease Society of America lokale Kapitel sowie Online-Selbsthilfegruppen, die Sie ermutigen, Ihre Fragen beantworten oder mit Ihnen gehen oder einfach nur zuhören können, während Sie mit Ihnen leben HD.
