Medizinische Geräte zur Nervenstimulation bei Migränekopfschmerz
Drei dieser Geräte wurden von der US-amerikanischen Zulassungsbehörde FDA (Food and Drug Administration) zugelassen und werden bereits verwendet: e-TNS, sTMS und der nicht-invasive Vagusnervstimulator gammaCore. Nach Angaben der American Migraine Foundation werden mehrere andere untersucht.
Wenn Sie an einem nicht-pharmazeutischen Ansatz zur Behandlung von Migräne interessiert sind oder einfach eine Alternative zu Ihrem derzeitigen Behandlungsansatz suchen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, ob diese Option für Sie geeignet ist.
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Externes Trigeminus-Nerven-Stimulationsgerät (e-TNS)
Das als Cefaly vermarktete e-TNS-Gerät basiert auf einer Technologie, die als transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) bezeichnet wird und häufig in physiotherapeutischen Umgebungen zur Linderung von Rückenschmerzen und anderen Schmerzen eingesetzt wird. Im März 2014 war Cefaly der erste von der FDA zugelassene Neurostimulator zur Vorbeugung von Migräne. Im Dezember 2017 wurde genehmigt, dass das Fortschreiten von akuten Kopfschmerzen gestoppt wird.Was es ist: e-TNS ist ein rautenförmiges Gerät von der Größe Ihrer Handfläche, das magnetisch an einer selbstklebenden Elektrode in der Mitte der Stirn befestigt wird. Derzeit gibt es drei Versionen: Cefaly Prevent, Cefaly Acute und Cefaly Dual.
Wie es funktioniert: Das Gerät erzeugt einen Strom, der die Nerven in der Stirn stimuliert, insbesondere den Trigeminus, der bei Migränekopfschmerzen eine Schlüsselrolle spielt.
Wirksamkeit: In der Studie, die die FDA veranlasste, Cefaly für die Migräneprävention zuzulassen, hatte eine signifikante Anzahl von Migränepatienten, die das Gerät über einen festgelegten Zeitraum täglich trugen, eine Verringerung der Kopfschmerztage um mindestens 50 Prozent.
Die FDA genehmigte Cefaly, um Migräneattacken zu stoppen, die aufgrund einer klinischen Studie mit dem Titel "Akute Behandlung von Migräne mit externer Trigeminusstimulation" (ACME) auftreten. In dieser Studie verringerte sich die Schmerzintensität von Migräne um 65 Prozent, und 32 Prozent der Teilnehmer waren innerhalb einer Stunde nach der Behandlung schmerzfrei.
Nebenwirkungen und Kontraindikationen: In Studien hatten nur etwa 4 Prozent der Personen, die Cefaly verwendeten, Nebenwirkungen, die alle mild und reversibel waren. Am häufigsten wurde das Gefühl des Geräts auf der Stirn nicht toleriert. Andere sind Müdigkeit während und nach der Behandlung, Kopfschmerzen nach einer Sitzung und Hautreizungen. Die schwerwiegendste berichtete Nebenwirkung: allergische Hautreaktion auf die Elektrode.
Cefaly ist für die meisten Erwachsenen ab 18 Jahren zugelassen, die Sicherheit für Kinder, schwangere Frauen und Menschen mit Herzschrittmachern ist jedoch nach Angaben der FDA nicht nachgewiesen.
Verwendung von Cefaly bei Migräne
Spring Transcranial Magnetic Stimulator (sTMS)
Die FDA gab dem sTMS-Gerät im Dezember 2013 grünes Licht. Es war ursprünglich für die Behandlung von Migräne mit Aura zugelassen, wird jedoch auch für Migräne ohne Aura verschrieben.Was es ist: Das SpringTMS ist ein rechteckiges Gerät, das gebogen ist, um den Hinterkopf zu wiegen, während es mit beiden Händen gehalten wird. Es enthält einen Magneten, der für einen Sekundenbruchteilimpuls eingeschaltet wird. Das als sTMS mini bezeichnete Gerät wird von einer Firma namens eNeura hergestellt, die das Gerät in 3-Monats-Schritten nur auf Rezept mietet.
Wie es funktioniert: Die Hauptursache für eine visuelle Aura, die Migränekopfschmerzen vorausgeht, ist eine Welle depressiver Nervenaktivität im Gehirn, die sich über die Kortikalis ausbreitet und als kortikale Ausbreitungsdepression (CSD) bezeichnet wird. Das Spring sTMS-Gerät verwendet magnetische Energie, um diese Welle zu unterbrechen, wenn es innerhalb einer Stunde nach dem Einsetzen einer Aura verwendet wird.
Wirksamkeit: In der Studie, die die FDA zur Genehmigung des Spring TMS aufforderte, wurden Personen mit Migräne und Aura in zwei Gruppen eingeteilt: Einer Gruppe von Probanden wurde ein sTMS-Gerät und der anderen Gruppe ein nicht funktionsfähiges Gerät gegeben, das genau wie das echte aussah Ding. Beide Gruppen wurden angewiesen, ihr Gerät für die drei Migräneattacken während eines Zeitraums von drei Monaten zu verwenden. Keines der Probanden wusste, welches Gerät sie verwendeten.
Zwei Stunden nach der Behandlung waren die Menschen, die das sTMS-Gerät verwendeten, deutlich erleichtert als diejenigen, die das Scheingerät verwendeten. Es war auch wahrscheinlicher, dass sie 24 Stunden und 48 Stunden nach der Behandlung schmerzfrei waren. Darüber hinaus linderten Teilnehmer, die mittelschwere bis schwere Kopfschmerzen hatten und das eigentliche Gerät verwendeten, Migränesymptome wie Übelkeit, Lichtempfindlichkeit (Lichtempfindlichkeit) und Phonophobie (Geräuschempfindlichkeit) stärker als Teilnehmer, die dasselbe Gerät verwendeten.
Nebenwirkungen und Kontraindikationen: Mögliche Nebenwirkungen von sTMS sind vorübergehende Benommenheit und / oder Ohrensausen während der Behandlung. Personen, bei denen in der Vergangenheit Anfälle aufgetreten sind oder die Metallimplantate in Kopf, Hals oder Oberkörper haben, wie z. B. Herzschrittmacher oder Defibrillatoren, sollten das Gerät nicht verwenden.
gammaCore nicht-invasiver Vagusnervstimulator
Ursprünglich für die Behandlung von Cluster-Kopfschmerzen im April 2017 zugelassen, erhielt dieses Gerät, das als GammaCore-Saphir verkauft wurde, im Januar 2018 die Zulassung für die Behandlung (aber nicht die Vorbeugung) von Migräne.Was es ist: Ein Handgerät, das in etwa die Größe eines Kartenspiels hat und an einem Ende zwei Stimulationsflächen aufweist, die in der Nähe des Vagusnervs im Nacken an der Haut gehalten werden können.
Wie es funktioniert: Der Vagusnerv spielt eine wichtige Rolle bei der Regulierung von Schmerzempfindungen. Der GammaCore-Saphir stimuliert diesen Nerv und blockiert so die durch Migräne verursachten Schmerzsignale.
Die Rolle des Vagusnervs Wirksamkeit: In einer signifikanten Studie war es im Vergleich zu Teilnehmern, die ein Scheingerät verwendeten, wahrscheinlicher, dass diejenigen, die den GammaCore-Saphir innerhalb von 20 Minuten nach Beginn einer Migräne verwendeten, 30 Minuten und 60 Minuten nach dem Angriff schmerzfrei waren.
Nebenwirkungen und Kontraindikationen: Zu den vorübergehenden Nebenwirkungen, die von gammaCore-Anwendern gemeldet werden, gehören Unwohlsein und Rötung an der Verwendungsstelle, Schwindel und ein Kribbeln. Das gammaCore - Gerät wurde nicht bei schwangeren Kindern oder Frauen untersucht und gilt nicht als sicher für Personen mit einem implantierbaren medizinischen Gerät, Carotis - Arteriosklerose oder einer zervikalen Vagotomie (Operation zum Durchtrennen des Vagusnervs in der Halswirbelsäule) Hals).
Ein Wort von Verywell
Die schöne neue Welt der Neurostimulation könnte die Behandlung von Migräne und anderen Arten von Kopfschmerzen grundlegend verändern, da Geräte weiterhin getestet werden, sich als sicher und wirksam herausstellen und die Zulassung der FDA erhalten. Dass sie nicht zu einer Verschlechterung der Kopfschmerzen führen, wie dies bei vielen Medikamenten der Fall ist, ist ein großer Vorteil.Diese Geräte sind jedoch nur auf Rezept erhältlich und können teuer sein. Darüber hinaus werden die Kosten nicht immer von der Versicherung gedeckt. Lassen Sie sich davon nicht entmutigen, wenn Sie eines ausprobieren möchten. In Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt und Ihrer Krankenkasse finden Sie möglicherweise eine Möglichkeit, die Neurostimulationsbehandlung erschwinglich zu machen.
