Neurologischer Juckreiz und warum Kratzen nicht hilft
In einem scheinbaren Paradoxon zeigte eine Hautbiopsie des juckenden Bereichs fast keine Nervenfasern in der betroffenen Region. Woher kam dieser schreckliche Juckreiz??
Was genau ist ein "Juckreiz"?
Trotz seiner Universalität ist der Juckreiz im Vergleich zu Schmerzen oder anderen Empfindungen relativ schlecht untersucht worden. Eine der besten Definitionen für Juckreiz ist ein nerviges Gefühl, das eine Kratzreaktion hervorruft, die manchmal vorübergehende Linderung verschafft. Diese Definition ist jedoch nicht vollständig zufriedenstellend, da es Juckreiz gibt, bei dem das Kratzen keinen Nutzen bringt.Der ursprüngliche Zweck von Juckreiz könnte darin bestanden haben, die Haut vor schädlichen Stoffen zu schützen, indem wir den Täter wegkratzen. Solche juckreizerregenden Substanzen nennt man Juckreiz. Wie alle Empfindungen kann auch Juckreiz durch Fehlzündungen im Nervensystem entstehen. In solchen Fällen muss die Haut nicht direkt betroffen sein, und Kratzer können den chronischen Juckreiz kaum lindern.
Die Neurologie des Juckreizes und ihre Beziehung zum Schmerz
Früher glaubte man, Juckreiz sei nur ein Schmerz geringer Intensität. Wir wissen jetzt, dass diese Ansicht falsch ist. Es ist wahr, dass ein unspezifischer Weg von Signalen sowohl für Schmerz als auch für Juckreiz geteilt wird. Dieser Weg löst Juckreiz aus, wenn er durch Juckreizerreger wie Kuhhirse ausgelöst wird, der Pflanze, aus der Scherzartikel „Juckpulver“ gewonnen haben. Wie bei Schmerzen oder leichten Berührungen wandert das Juckreizgefühl jedoch auch über seine eigenen speziellen Wege von der Haut zum Gehirn. Dieser spezifische Weg wird durch Histaminfreisetzung ausgelöst.Davon abgesehen verbinden und kommunizieren die Informationslinien für Schmerz und Juckreiz, während sie getrennt sind, im Rückenmark. Sie tun dies über Interneuronen. Dies mag den unaufhaltsamen Wunsch erklären, einen Juckreiz zu kratzen. Wenn der Schmerz brennt, kann er auch die Aktivität des Juckreizwegs hemmen oder maskieren. Diese faszinierende Beziehung zwischen Juckreiz und Schmerz kann bei der Verwendung einiger Opioide beobachtet werden, die bei der Schmerzhemmung Juckreiz verursachen können.
Chronischer Juckreiz, der nicht auf Kratzer reagiert
In einigen Fällen von chronischem Juckreiz gibt es kein normales Nebensprechen zwischen Schmerzen und Juckreiz in der Wirbelsäule. Um dies zu erklären, ist es möglich, dass die peripheren Nerven oder die Nerven, die vom Rückenmark zur Haut und zu anderen Körperteilen wandern, empfindlicher werden. Oder vielleicht verändert sich das Gehirn so, dass kleine Reizstoffe, die normalerweise nicht als juckend angesehen werden, falsch wahrgenommen werden. Für jedes dieser Argumente gibt es Hinweise, und die wahre Natur des chronischen Juckreizes, der nicht auf Kratzer reagiert, ist wahrscheinlich eine Kombination dieser Mechanismen.Neurologische Ursachen von Juckreiz
Während Juckreiz klassisch als ein Problem mit der Haut angesehen wird, wurden einige Probleme des Nervensystems auch als Juckreiz verursachend beschrieben. In einigen Fällen kann dies auf eine periphere Nervenschädigung zurückzuführen sein, die zu einem spontanen Signal vom Nerven oder Rückenmark führt. Beispiele sind Brachioradialpruritis und postherpetische Neuralgie. In anderen Fällen können kleine Empfindungen zu einem Signalmuster führen, das vom Gehirn fälschlicherweise als Juckreiz dekodiert wird.Hier sind einige Beispiele für neurologische Erkrankungen, die Juckreiz verursachen:
- Trigeminus trophic syndrom- Dies ist ein Zustand, der durch unterbrochene sensorische Bahnen des Nervus trigeminus verursacht wird, der normalerweise die Wahrnehmung vom Gesicht zum Gehirn überträgt. Ein langsam vergrößertes Geschwür breitet sich auf dem Knorpel am äußeren Rand eines Nasenlochs aus. Die Behandlung ist in der Regel nicht hilfreich und besteht hauptsächlich aus der Verwendung von Schutzhandschuhen oder anderen physischen Barrieren, um das Kratzen des Patienten zu verhindern.
- Brachioradiale Juckreiz- Dieser Juckreiz entwickelt sich normalerweise an einem Arm und kann mit der Exposition gegenüber Sonnenlicht zusammenhängen. Obwohl eine Untersuchung und elektrodiagnostische Untersuchungen normal sind, können Menschen sich bis zur Blutung am Arm kratzen. Der Zustand kann etwas mit Eis und einigen Antiseizure-Medikamenten geholfen werden.
- Notalgia paresthetica-Diese Störung tritt normalerweise auf der linken Seite direkt unterhalb des Schulterblatts auf, wo die meisten von uns sie nicht ganz erreichen können. Dies kann durch Aufprall von Spinalnerven verursacht werden. Capsaicin, einige Antiseizurmittel, Nervenblockaden und sogar Botulinumtoxin-Injektionen können hilfreich sein.
- Läsionen des Rückenmarks- Verschiedene Arten von Läsionen der Wirbelsäule, darunter Neurofibrome, ein Tumor der Nervenfasern und kavernöse Hämangiome, wenn Blutgefäße für einen Tumor mit Juckreiz in Verbindung gebracht wurden. Dies hängt oft nicht mit der Stelle der Läsion zusammen.
- Läsionen im Gehirn- Schlaganfall und andere Probleme können Juckreiz verursachen, der normalerweise auf der der Läsion gegenüberliegenden Seite auftritt.
