Forschung Haloperidol (Haldol) birgt Risiken bei Demenz

Sind Antipsychotika bei Menschen mit Demenz sicher und wirksam? Schauen wir uns ein Antipsychotikum an - Haldol (Haloperidol) - und welche Forschungsergebnisse über seine Anwendung bei Alzheimer und anderen Arten von Demenz.

Was ist Haldol??

Haldol ist eine Art von Antipsychotikum namens a typisch Antipsychotikum (auch als Antipsychotikum der ersten Generation bezeichnet), das es in eine Klassifizierung eines älteren Medikaments einordnet, das häufig ein höheres Risiko aufweist. Einige der anderen derzeit verschriebenen Antipsychotika werden als klassifiziert untypisch, Das ist eine neuere Art von Antipsychotika, die normalerweise weniger Nebenwirkungen als die typischen hat.
Antipsychotika werden manchmal verschrieben, um einige der herausfordernden Verhaltensweisen von Menschen mit Demenz zu kontrollieren. Der anfängliche Ansatz für Verhaltensweisen sollte immer darin bestehen, Verhaltensänderungsstrategien zu verwenden und zu versuchen, die Ursachen für die Verhaltensweisen zu bestimmen, da wir wissen, dass die meisten Verhaltensweisen eine Bedeutung haben. Medikamente werden jedoch auch verschrieben, wenn diese nicht-medikamentösen Ansätze unwirksam sind.

Die Forschung

Eine im Online-Journal BMJ veröffentlichte Studie beschreibt die Forschung zu Antipsychotika und deren Anwendung bei Menschen mit Alzheimer und anderen Demenzerkrankungen.
In dieser speziellen Studie wurden mehr als 75.000 Menschen in den USA untersucht, denen von 2001 bis 2005 in Pflegeheimen Antipsychotika verschrieben wurden. (Daten von Menschen in Pflegeheimen sind oft einfacher zu sammeln als von Menschen, die zu Hause wohnen. Pflegeheime müssen regelmäßig Daten melden, da sie von Medicare und Medicaid finanziert werden.) Die Forscher verfolgten auch die Dosierungen und die Art der Antipsychotika als die Sterblichkeitsraten derjenigen, die die Medikamente erhalten.
Die Ergebnisse zeigen, dass diejenigen, die Haldol (Haloperidol) in einem Pflegeheim erhielten, ein signifikant erhöhtes Sterberisiko hatten, insbesondere kurz nach Beginn der Behandlung, verglichen mit anderen Arten von Antipsychotika.
Eine zweite Studie, die an Menschen mit Demenz in Wohngemeinschaften durchgeführt wurde (Menschen, die in einem Heim statt in einer Einrichtung lebten), stimmt mit dieser Schlussfolgerung überein und ergab ein höheres Todesrisiko bei denen, die Haldol erhielten, im Vergleich zu denen, die Risperdal erhielten (Risperidon), ein typisches Antipyschotikum der zweiten Generation.
Eine dritte Studie befasste sich mit Haldol und seiner Anwendung bei Personen, die in einer psychiatrischen Klinik stationär behandelt wurden und eine Demenzdiagnose hatten. Im Gegensatz zu den ersten beiden Studien stellten die Forscher hier fest, dass bei Verwendung von Haldol kein erhöhtes Risiko für plötzlichen Herztod bestand.
In einer vierten Studie wurden mehrere zuvor durchgeführte Forschungsstudien zum Einsatz von Medikamenten zur Behandlung von Erregung bei Demenz untersucht. Diese Studie kam zu dem Schluss, dass Haldol keine Wirksamkeit bei der Verringerung der Erregung bei Demenz gezeigt hatte und daher für die Anwendung nicht empfohlen wurde.

Nächste Schritte

Wenn sich Ihr Angehöriger in einem Pflegeheim befindet, beachten Sie, dass gute Einrichtungen den Einsatz von Antipsychotika sehr genau überwachen. Diese Medikamente müssen in regelmäßigen Abständen reduziert werden, und sie sollten nicht verwendet werden, ohne vorher nicht-medikamentöse Interventionen zu versuchen. Antipsychotika dürfen nur verschrieben werden, um bestimmte Verhaltensweisen des Ziels zu behandeln, die für die Person oder andere Personen in ihrer Umgebung gefährlich sind, und nicht nur bei gutartigen Verhaltensweisen wie Unruhe oder Wandern.
Auch die Risiken und Vorteile der Verwendung von Antipsychotika müssen identifiziert und diskutiert werden. Es gibt Situationen, in denen die Vorteile (z. B. Verringerung von belastenden Halluzinationen und Paranoia) die Risiken von Antipsychotika überwiegen können.
Wenn in mehreren Forschungsstudien ein potenzielles Risiko festgestellt wird, z. B. beim Einsatz von Haldol bei Demenz, wird Ihre Rolle als Anwalt für ein Familienmitglied oder einen Freund mit Demenz hervorgehoben. Wenn Ihr Angehöriger ein Antipsychotikum, insbesondere Haldol, einnimmt, können Sie Fragen dazu stellen, warum dieses Medikament ausgewählt wurde, ob stattdessen ein anderes Medikament verwendet werden könnte oder ob das Medikament verringert oder abgesetzt werden kann.

Ein Wort von Verywell

Während es Zeiten geben kann, in denen ein Arzt Haldol für jemanden mit Demenz aufgrund seines spezifischen Zustands und seiner Diagnose verschreibt, ist es wichtig, sich der damit verbundenen Bedenken bewusst zu sein. Insgesamt hat die Forschung ergeben, dass die Verwendung von Antipsychotika zur Behandlung von Erregung bei Demenz sowohl in Bezug auf die Sicherheit als auch in Bezug auf die Wirksamkeit fraglich ist.