Die Verbindung zwischen Migräne und Schlaganfall

Es ist seit einiger Zeit bekannt, dass Menschen mit Migräne ein leicht erhöhtes Schlaganfallrisiko haben. Warum dies geschieht, ist jedoch Gegenstand intensiver Untersuchungen. Obwohl es selten vorkommt, kann es vorkommen, dass Menschen mit Migräne während eines typischen Migräneanfalls, während oder nach einem "Donnerkopfschmerz" (der viel plötzlicher und schwerer ist als eine typische Migräne) oder zwischen typischen Migräneanfällen einen Schlaganfall erleiden.
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Bin ich gefährdet??

Die meisten Migränepatienten, die von einem Schlaganfall betroffen sind, sind Frauen unter 45 Jahren, die nicht über die üblichen Risikofaktoren für einen Schlaganfall wie Bluthochdruck, Diabetes oder hohen Cholesterinspiegel verfügen. Es ist jedoch wahrscheinlicher, dass sie einen Schlaganfall erleiden, wenn sie rauchen und / oder Antibabypillen einnehmen.
Einige Schlaganfälle, die im Zusammenhang mit Migränekopfschmerzen auftreten, sind das Ergebnis eines Syndroms, das als "reversibles zerebrales Vasokonstriktionssyndrom" (RCV) bezeichnet wird. Einer Studie zufolge haben mehr als 50% der Patienten, die an einem solchen Syndrom leiden, Migräne-Kopfschmerzen in der Vorgeschichte. Bei der RCV werden die Blutgefäße im Gehirn einer Vasokonstriktion (Krampf) unterzogen, die so stark ist, dass der Blutfluss in einige Bereiche des Gehirns gestoppt wird. Ein solches Ereignis kann wie andere Ischämieursachen zu einem Schlaganfall führen.

Migräne als Ursache eines Schlaganfalls

Ischämischer Schlaganfall
Obwohl während eines Migräneanfalls Schlaganfälle auftreten können, war es schwierig, eine Ursache-Wirkungs-Beziehung zwischen ihnen herzustellen. 1988 prägte die International Headache Society den Begriff "Migräne-Infarkt" speziell, um Schlaganfälle zu beschreiben, die bei Migräneattacken auftreten, denen eine Aura vorausgeht.
Hämorrhagischer Schlaganfall
Mehrere Studien haben sich mit der Frage befasst, ob Menschen, die unter Migräne leiden, einem Risiko für hämorrhagische Schlaganfälle ausgesetzt sind. Aufgrund der verfügbaren Beweise scheint dies jedoch nicht der Fall zu sein.

Migräne als Risikofaktor für einen lautlosen Schlaganfall

Jüngste Studien an Menschen mit Migräne haben eine wichtige Beobachtung ans Licht gebracht: Menschen mit Migränekopfschmerzen, denen eine Aura vorausgeht, erleiden mit einer etwas höheren Wahrscheinlichkeit einen oder mehrere klinisch stille Schlaganfälle. Solche Schlaganfälle, die normalerweise klein sind, treten am häufigsten im hinteren Teil des Gehirns auf, insbesondere in einem Bereich, der als "Kleinhirn" bezeichnet wird.

Migräne als Risikofaktor für Schlaganfall

Bisher deuten die Daten zu diesem Thema darauf hin, dass Menschen mit Migränekopfschmerzen, insbesondere solche, die im Zusammenhang mit einer Aura auftreten, ein erhöhtes Risiko für ischämische Schlaganfälle haben. Wie oben erwähnt, ist dieses Risiko bei Frauen, die jünger als 45 Jahre sind und rauchen und / oder Antibabypillen einnehmen, am höchsten. Dieses erhöhte Risiko normalisiert sich tendenziell bei älteren Menschen, wahrscheinlich, weil Migräne-Kopfschmerzen mit zunehmendem Alter der Menschen zunehmen oder verschwinden.

Warum würde Migräne Schlaganfälle verursachen?

Der Zusammenhang zwischen Migräne und Schlaganfall ist Gegenstand intensiver Forschung. Bisher gibt es jedoch keine Erklärung für diesen unerwarteten Zusammenhang. Eine wichtige Verbindung zwischen diesen beiden Krankheiten ist eine Herzerkrankung namens "Patent foramen ovale", die bei einem erheblichen Teil der Jugendlichen mit Migräne und Schlaganfall auftritt. Eine Ursache-Wirkungs-Beziehung bleibt jedoch spekulativ. Andere bekannte mögliche Zusammenhänge zwischen Migräne und Schlaganfall sind erhöhte Homocysteinspiegel und Gerinnungsstörungen.
Migränekopfschmerzen sind kein wesentlicher Risikofaktor für Schlaganfälle. Bei einigen Schlaganfall-Überlebenden treten jedoch nach dem Schlaganfall neue Kopfschmerzen auf.
Hrsg. Von Dr. Heidi Moawad
Maria Carola Narborne, Santo Gangemi und Maria Abatte; Neurol Sci (2008) 29-S7-S11
Kopfschmerzklassifizierungskomitee der International Headache Society (1988) Klassifizierungs- und Diagnosekriterien für Kopfschmerzstörungen, Schädelneuralgien und Gesichtsschmerzen; Cephalgia 8 [Suppl 7]: 1-96