Die Migräne-Östrogen-Verbindung
Der Östrogenspiegel schwankt während des Menstruationszyklus einer Frau. Insbesondere während der Schwangerschaft, Stillzeit, Perimenopause und Menopause treten anhaltende Östrogenveränderungen auf. Orale Kontrazeptiva und Hormonersatztherapie (HRT) beeinflussen auch den Östrogenspiegel bei Frauen, die diese Medikamente einnehmen.
Der Zusammenhang zwischen Östrogen und Migräne ist kompliziert, aber wichtig zu berücksichtigen.
Wie Östrogenspiegel Migräne beeinflussen
Die Erklärung, warum Tropfen und Östrogenschwankungen Migräne verursachen, ist nicht ganz klar, aber es gibt mehrere mögliche Mechanismen.Östrogen hat einen bekannten Einfluss auf die Wirkung von Serotonin, einem Neurotransmitter, der Schmerz und Stimmung moduliert. Östrogen beeinflusst auch die Blutgefäße und den Blutdruck, und es ist bekannt, dass Veränderungen der Blutgefäße auch bei Migräne eine Rolle spielen.
Es ist wahrscheinlich, dass diese beiden Faktoren und möglicherweise auch andere die Östrogen-Migräne-Verbindung vermitteln könnten.
Menstruationsbeschwerden
Menstruationsmigräne betrifft zwischen 30 und 50 Prozent der Frauen. Eine Menstruationsmigräne ist eine Migräne, die im perimenstruellen Stadium auftritt, das zwei Tage vor Beginn des Menstruationsflusses beginnt und um den dritten Tag der Periode einer Frau endet. Während dieses Fensters sinken die Östrogenspiegel.Denken Sie daran, dass Östrogen während des Menstruationszyklus einer Frau zweimal abfällt - einmal unmittelbar nach dem Eisprung, also in der Mitte des Zyklus (zwei Wochen nach Ihrer Periode) und erneut unmittelbar vor Beginn Ihrer Periode. Einige Frauen haben auch Migräne im mittleren Zyklus, obwohl Migräne im mittleren Zyklus tendenziell weniger schwerwiegend und seltener ist als Menstruationsmigräne.
Es gibt verschiedene Strategien, mit denen Sie Ihre Menstruationsmigräne behandeln oder verhindern können.
Lifestyle-Management
Wenn Sie wissen, dass Sie an einer Menstruationsmigräne leiden, achten Sie darauf, dass Sie sich ausreichend ausruhen, keine Mahlzeiten auslassen und eine moderate Koffeinaufnahme aufrechterhalten. Vermeiden Sie jeden Ihrer Migräneauslöser und bereiten Sie sich mit einem Eisbeutel, Tee oder was auch immer Sie normalerweise besser fühlen.Medizinische Prävention
Sie können sich dafür entscheiden, Ihre Menstruationsmigräne zu verhindern, indem Sie einige Tage vor dem Beginn einer Migräne Medikamente einnehmen. Die Einnahme eines NSAID oder des langwirksamen Triptans Frova (Frovatriptan) fünf oder sechs Tage vor Ihrer Regel kann das Auftreten einer Migräne verhindern. Beachten Sie jedoch, dass diese Strategie nicht immer funktioniert. Ein Migräneanfall kann einige Tage später beginnen als ohne vorbeugende Behandlung.Um dem Östrogenabbau auf den Grund zu gehen, nehmen einige Frauen in der Woche vor der Menstruation eine verschreibungspflichtige Form von Östrogen (z. B. ein Östrogen-Hautpflaster oder eine Pille) ein. Manchmal hilft die monatelange Einnahme eines oralen Kontrazeptivums dabei, den Östrogenspiegel zu regulieren.
Abortive Therapie
Die abortive Therapie beschreibt Medikamente, die zur Beendigung eines Migräneanfalls eingesetzt werden. Over-the-Counter-Medikamente wie Paracetamol oder Ibuprofen sind häufig wirksam, aber einige Migränepatienten benötigen stärkere verschreibungspflichtige Medikamente. Triptane gehören zu den am häufigsten verschriebenen Medikamenten für Menstruationsmigräne.Komplementäre und alternative Therapie (CAM)
Magnesiumpräparate, die in einer Dosis von 400 bis 500 mg pro Tag eingenommen werden, können bei der Vorbeugung von Menstruationsmigräne hilfreich sein. Wenn Sie diese Strategie ausprobieren möchten, sollten Sie etwa zwei Wochen vor Beginn Ihrer Periode mit der täglichen Einnahme von Magnesium beginnen. Besprechen Sie dies unbedingt zuerst mit Ihrem Arzt.Progesteron nimmt zusammen mit Östrogen kurz vor Ihrer Periode ab, tut dies jedoch nicht in der Mitte des Zyklus. Während Schwankungen des Progesterons die Migräne beeinflussen, wirkt sich dieses Hormon nicht so stark auf die Migräne aus wie Östrogen.
Hormontherapie verwenden
Viele Frauen verwenden eine verschreibungspflichtige Hormontherapie zur Behandlung von Erkrankungen oder zur Empfängnisverhütung. Diese Medikamente enthalten Östrogen und tragen im Allgemeinen zur Verringerung der Migräne bei. Dies ist jedoch nicht immer der Fall.Antibabypillen
Antibabypillen können die Häufigkeit und Schwere der Menstruationsmigräne verringern, da sie zur Stabilisierung des Östrogenspiegels beitragen. Bei manchen Frauen können orale Kontrazeptiva Migräne auslösen.Antibabypillen enthalten im Allgemeinen Östrogen und Progesteron, und das Verhältnis und die Dosis jedes Hormons variieren mit unterschiedlichen Formulierungen. Wenn Sie orale Kontrazeptiva zur Empfängnisverhütung, Migräneprävention oder aus beiden Gründen anwenden, können Sie und Ihr Arzt anhand Ihrer Symptome feststellen, welche Formulierung für Sie am besten geeignet ist.
Eine Migräne mit Aura kann das Risiko von Schlaganfällen erhöhen, die mit oralen Kontrazeptiva einhergehen. Sie und Ihr Arzt sollten daher Ihr allgemeines Gesundheitsprofil erörtern, wenn Sie über deren Anwendung nachdenken.
Hormonersatztherapie (HRT)
HRT, die Östrogen oder eine Kombination aus Östrogen und Progesteron enthält, wird häufig zur Aufrechterhaltung des Hormonspiegels bei Frauen mit Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter) eingesetzt. HRT kann auch zur Regulierung des Hormonspiegels beitragen, um Symptome der Menopause und Perimenopause zu minimieren.Die HRT beugt Migräne in der Regel aufgrund der gleichmäßigen Dosierung vor, diese Behandlung kann jedoch auch die Migräne verstärken.
Schwangerschaft und Stillzeit
Während der Schwangerschaft kann es zu einer Unterbrechung Ihrer Migräne kommen, insbesondere während des zweiten und dritten Trimesters, wenn Ihr Östrogenspiegel am höchsten ist. Tatsächlich bemerken bis zu 70 Prozent der Frauen mit Migräne in der Vorgeschichte eine Besserung im Verlauf ihrer Schwangerschaft. Davon abgesehen berichten etwa 5 Prozent von einer Verschlechterung ihrer Migräneattacken und der Rest von keiner Veränderung.Die meisten Migränebehandlungen werden während der Schwangerschaft nicht empfohlen. Compazin (Prochlorperazin) und die meisten Antiemetika (Medikamente gegen Übelkeit) gelten allgemein als sicher.
Generell ist bei zu Migräne neigenden Frauen in den Wochen oder Monaten des Stillens ein deutlicher Rückgang der Migräne zu verzeichnen, da die Östrogenspiegel tendenziell stabil sind. Wenn Sie während der Stillzeit unter Migräne leiden, besprechen Sie die Behandlung unbedingt mit Ihrem Arzt, da viele Medikamente in Ihre Muttermilch gelangen können und für Ihr Baby nicht sicher sind.
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Perimenopause
Die Perimenopause ist der Zeitraum unmittelbar vor der Menopause, in dem die Eierstöcke einer Frau beginnen, ihre Östrogenproduktion zu verlangsamen. Der Östrogenspiegel nimmt ab, jedoch nicht allmählich. Stattdessen schwankt Östrogen sporadisch und löst manchmal Migräne-Cluster aus, die fast täglich über Wochen auftreten können und oft von Monaten ohne Kopfschmerzen durchsetzt sind.Einige Frauen finden Linderung von Migräne während der Perimenopause durch Hormontherapien, die den Östrogenspiegel stabilisieren.
Menopause
Die Menopause ist definiert als die Zeit, in der eine Frau 12 Monate lang keine Menstruationszyklen mehr hat. Dies geschieht, wenn die Eierstöcke einer Frau die Produktion von Östrogen eingestellt haben. Migräne bessert sich oft nach den Wechseljahren, verschlechtert sich aber in seltenen Fällen.Denken Sie daran, dass neue Kopfschmerzen oder Migräne nach den Wechseljahren medizinisch untersucht werden sollten.
Während Sie in diesem Lebensstadium chronische Kopfschmerzen entwickeln können, wird Ihr Arzt sicherstellen wollen, dass Sie kein weiteres Problem haben, z. B. einen eingeklemmten Nerv in der Halswirbelsäule, eine Blutgefäßerkrankung oder ein Meningeom.
Ein Wort von Verywell
Einige Frauen erleben die Auswirkungen der Östrogen-Migräne-Verbindung monatlich oder fast alle zwei Monate. Wichtige Lebensphasen, in denen Östrogenveränderungen auftreten, wie Stillen und Wechseljahre, können auch die Häufigkeit und den Schweregrad der Migräne verändern.Interessanterweise wurde in mehreren Studien auch festgestellt, dass Frauen mit häufiger Migräne mit geringerer Wahrscheinlichkeit bestimmte Arten von Brustkrebs entwickeln. Ob dies auch mit den Östrogenspiegeln zusammenhängt, ist noch unklar, aber es lässt vermuten, dass die Auswirkungen der Östrogen-Migräne-Verbindung auch andere Aspekte der Gesundheit betreffen könnten.
