Das dreistündige Fenster für die Behandlung von tPA-Schlaganfällen

Die Behandlung von Schlaganfällen hat eine Reihe bedeutender Fortschritte gemacht, von denen der wichtigste die Verwendung eines Medikaments namens Tissue Plasminogen Activator (tPA) ist..

Wie funktioniert tPA?

In den 1990er Jahren begannen Ärzte, tPA, ein starkes Blutverdünnungsmittel, zur Behandlung von ischämischem Schlaganfall zu verwenden. Über 80% aller Schlaganfälle sind ischämisch, was bedeutet, dass sie durch Blutgerinnsel verursacht werden, die den Blutfluss in einem Bereich des Gehirns unterbrechen.
Die Behandlung mit tPA verhindert das Wachstum von Schlaganfall verursachenden Blutgerinnseln. Dies ist während eines Schlaganfalls besonders dringend, da Ischämie, dh mangelnde Blutversorgung, schnell eine Reihe toxischer chemischer Reaktionen hervorruft, die zu Hirnschäden führen. Durch eine wirksame Behandlung mit tPA kann Blut in den betroffenen Bereich des Gehirns fließen, um die durch Ischämie verursachten bleibenden Hirnschäden zu verhindern.

Wann können Sie eine tPA-Behandlung erhalten?

Die Wirksamkeit von tPA bei der Schlaganfallbehandlung wurde in mehreren großen klinischen Studien nachgewiesen, die eine größere Heilungschance bei Schlaganfall-Überlebenden zeigen, die mit tPA behandelt wurden, im Vergleich zu jenen, die nicht mit tPA behandelt wurden.
Diese Studien haben auch gezeigt, dass wenn tPA später als drei Stunden nach dem ersten Auftreten von Schlaganfallsymptomen verabreicht wird, die Behandlung gefährliche Blutungen im Gehirn verursachen kann, die einen hämorrhagischen Schlaganfall verursachen. Obwohl tPA in einigen Situationen lebensrettend ist, kann es zu schwerwiegenden Komplikationen kommen, die den Schlaganfall noch schlimmer machen als ohne tPA. Infolgedessen gilt es nur als sicher, die Behandlung mit tPA innerhalb von 3 Stunden nach Beginn der Schlaganfallsymptome zu erhalten.
Neuere Forschungen konzentrieren sich auf die Möglichkeit, das 3-Stunden-Fenster zu erweitern, indem bestimmte Kriterien ermittelt werden, die es sicher machen, dass jemand, der einen Schlaganfall hat, auch nach dem 3-Stunden-Fenster tPA erhält. 

Nicht jede Person kann tPA auch im 3-Stunden-Fenster erhalten

Es ist auch wichtig zu wissen, dass Sie möglicherweise keine Behandlung mit tPA erhalten, selbst wenn Sie innerhalb von 3 Stunden nach Beginn des Schlaganfalls in einer Notaufnahme ankommen. Es gibt eine Vielzahl von Situationen und Bedingungen, die es unsicher machen, eine Behandlung mit tPA zu erhalten, einschließlich eines hämorrhagischen Schlaganfalls, eines Gehirnaneurysmas oder einer Bluterkrankung.

Warum Sie möglicherweise das Drei-Stunden-Fenster verpassen

Leider wird das 3-Stunden-Fenster oft übersehen, da es für Menschen schwierig sein kann, innerhalb von 3 Stunden nach Beginn eines Schlaganfalls ins Krankenhaus zu gelangen. Es gibt verschiedene Ursachen für die Verzögerung der Notfallbehandlung.

• Nichterkennen eines Schlaganfalls: Wenn eine Person oder Personen in ihrer Umgebung die Symptome eines Schlaganfalls nicht erkennen, wird sie möglicherweise nicht um Hilfe gebeten.
• Bewusstlosigkeit: Wenn die Symptome eines Schlaganfalls so schwerwiegend sind, dass es unmöglich ist, Hilfe zu rufen, kann es länger als 3 Stunden dauern, bis ein Schlaganfall behandelt wird.
• Warten auf die Meinung eines Freundes / Familienmitglieds: Häufig warten Menschen mit Schlaganfall darauf, dass ein Freund oder ein Familienmitglied entscheidet, ob das Problem schwerwiegend genug ist, um eine medizinische Behandlung zu rechtfertigen.
• Wünschen Sie sich, dass ein Freund / ein Familienmitglied ins Krankenhaus kommt: Viele Betroffene möchten, dass ein Angehöriger sie ins Krankenhaus bringt, anstatt sofort den Notruf zu rufen.

Aufgrund dieser und anderer Faktoren kommt nur ein kleiner Teil der Menschen, bei denen ein Schlaganfall auftritt, rechtzeitig ins Krankenhaus, um eine Behandlung mit tPA zu erhalten.

Schnellere Schlaganfallbehandlung

Eine neue Möglichkeit, früher zur tPA-Behandlung ins Krankenhaus zu gelangen, heißt Mobile Stroke Unit. Mobile Stroke Units, die in Deutschland gestartet wurden, wurden in einigen Städten weltweit eingeführt, um Menschen, die einen Schlaganfall haben, bereits auf dem Weg zum Krankenhaus zu untersuchen. Dieser Prozess kann möglicherweise dazu beitragen, dass mehr Personen innerhalb des 3-Stunden-Fensters tPA erhalten.

Ein Wort von Verywell

Möglicherweise ist die häufigste Ursache für die Verzögerung der Behandlung mit tPA das mangelnde Bewusstsein für Anzeichen und Symptome eines Schlaganfalls. Die meisten Menschen warten bis zu einem Tag nach dem Beginn ihrer Schlaganfallsymptome, bevor sie einen Arzt aufsuchen, weil sie einfach nicht erkennen, dass ihre Symptome die eines Schlaganfalls sind.
Sie können lernen, wie Sie die Symptome eines Schlaganfalls erkennen, damit Sie bereit sind, wenn Sie jemals persönlich einen Schlaganfall erleiden oder sich zu einem Zeitpunkt in Ihrer Nähe befinden, an dem jemand anderes einen Schlaganfall erleidet.