Triptane zur Behandlung von Migräne

Triptane sind verschreibungspflichtige Medikamente zur Linderung von Migräneanfällen. Sie sind speziell für akute Migräne indiziert und werden nicht zur Vorbeugung von Migräne angewendet. Wenn sich die Migräne einer Person mit verträglichen Dosen von rezeptfreien Medikamenten nicht bessert, werden im Allgemeinen Rezepte, einschließlich Triptane, in Betracht gezogen. Beispiele hierfür sind Imitrex (Sumatriptan) und Zomig (Zolmitriptan)..

Indikation

Wenn Sie an wiederkehrender Migräne leiden, kann Ihr Arzt in Betracht ziehen, Ihnen ein Triptan zu verschreiben, das Sie einnehmen müssen, wenn Sie an einer Migräne leiden. Es gibt mehrere andere verschreibungspflichtige Medikamente, die bei akuter Migräne angewendet werden. Ihr Arzt wird die Risiken und Vorteile dieser Medikamente gemeinsam mit Ihnen abwägen, während Sie gemeinsam an Ihrem Migräne-Behandlungsplan arbeiten.
Triptane können bei mittelschwerer bis schwerer Migräne und bei leichter Migräne angewendet werden, wenn nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs) und andere rezeptfreie Medikamente nicht wirksam sind. Sie werden häufig zur Behandlung von Menstruationsmigräne, Migräne bei jungen Menschen und Migräne angewendet, denen prodromale Symptome vorausgehen.
Prodromale Prä-Migräne-Symptome Es gibt eine Reihe von Symptomen, die bei Migräne auftreten, einschließlich Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwindel, Müdigkeit und Kribbeln der Hände. Schmerz ist das Symptom, das sich bei Triptanen am wahrscheinlichsten bessert.

Wie Triptane wirken

Triptane binden an 5-Hydroxytryptamin (5-HT, Serotonin) -Rezeptoren im Gehirn und verstärken die Wirkung von Serotonin, einem Neurotransmitter, der Schmerzen und Stimmung vermittelt. Triptane werden als Serotoninagonisten bezeichnet, da sie die Wirkung von Serotonin verstärken.
Es wurde auch festgestellt, dass Triptane Vasokonstriktoren sind, die das Lumen (die Öffnung) der Blutgefäße im Gehirn verengen. Sie können auch bestimmte Schmerzwege im Hirnstamm blockieren.
Es ist nicht klar, welcher dieser physiologischen Effekte für die Wirkung von Triptanen auf Migräne verantwortlich ist oder ob es sich um eine Kombination mehrerer Mechanismen handelt.

Typen und Formulierungen

Derzeit gibt es sieben Arten von Triptanen, die alle ähnliche chemische Strukturen und Wirkmechanismen aufweisen. Manche Menschen verbessern sich durch ein und dasselbe Triptan, sodass Sie und Ihr Arzt die richtige Dosis für Sie bestimmen können.
Wenn sich Ihr Versicherungsschutz ändert und Ihre Medikamente nicht mehr in der Packung sind oder die Kosten steigen, können Sie natürlich ein anderes Triptan probieren. Sie werden wahrscheinlich den gleichen Grad an Migräne-Linderung erfahren, den Sie mit Ihrem vorherigen Triptan-Medikament hatten. Möglicherweise stellen Sie jedoch fest, dass ein Triptan länger oder kürzer benötigt, um seine Arbeit aufzunehmen, oder dass ein anderes länger oder kürzer wirkt.
Diese Triptane sind alle in oraler Form erhältlich; andere Formen werden gegebenenfalls angegeben:

Imitrex (Sumatriptan): Empfohlen für Erwachsene über 18 Jahre; erhältlich in Tabletten zu 25 mg, 50 mg und 100 mg. Imitrex ist auch in einer Formulierung erhältlich, die subkutan (SC) unter die Haut injiziert werden kann, eine Form, die inhaliert werden kann, und ein Zäpfchen (rektal eingesetzt). Alsuma, Sumavel und Zembrace sind injizierbare Formen und Onzetra ist ein Nasenpulver.
Relpax (Eletriptan): Empfohlen für Erwachsene über 18 Jahre. Erhältlich in Tabletten zu 20 mg und 40 mg
Zomig (Zolmitriptan): Empfohlen für Erwachsene über 18 Jahre; Erhältlich in Tabletten zu 2,5 mg und 5 mg sowie in Lösungstabletten. ist in einer inhalierbaren Formulierung erhältlich, die für Erwachsene und für Kinder ab 12 Jahren zugelassen ist
Amerge (Naratriptan): Empfohlen für Erwachsene über 18 Jahre; kommt in 1 mg und 2,5 mg Tabletten
Maxalt (Rizatriptan): Empfohlen für Erwachsene über 18 Jahre und für Kinder im Alter von 6 bis 17 Jahren; kommt in 5 mg und 10 mg Tabletten und Tabletten auflösen
Axert (Almotriptan): Empfohlen für Kinder im Alter von 12 bis 17 Jahren und Erwachsene über 18 Jahren; kommt in 6,25 mg und 12,5 mg Tabletten

Frova (Frovatriptan): Empfohlen für Erwachsene über 18 Jahre; kommt in 2,5 mg Tabletten

Zecuity (Sumatriptan), ein Pflaster, das das aktive Medikament transdermal (über die Haut) verabreichte, wurde 2016 aufgrund von Hautreaktionen an der Stelle des Pflasters vom Markt genommen, die verbrennungsähnliche Läsionen und Narben enthielten.

Nebenwirkungen

Triptane sind wirksame Migränemedikamente. Davon abgesehen handelt es sich um verschreibungspflichtige Medikamente, die von einem Arzt eingenommen werden müssen. Einige häufige Nebenwirkungen, die bei Triptanen auftreten können, sind:

Übelkeit
Kiefer, Nacken oder Engegefühl in der Brust oder Druck (ein Quetschgefühl)
Schnelle Herzfrequenz oder Blutdruckanstieg
Ermüden
Taubheitsgefühl / Kribbeln, besonders im Gesicht
Brennen der Haut

Gegenanzeigen

Einige Menschen sollten Triptane nicht einnehmen, da sie einen zugrunde liegenden Gesundheitszustand verschlechtern könnten. Es ist wichtig, dass Sie Ihre Krankengeschichte und alle Ihre Medikamente, einschließlich rezeptfreier Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine, mit Ihrem persönlichen Arzt besprechen, bevor Sie mit der Verschreibung von Triptanen beginnen.
Sie sollten kein Triptan einnehmen, wenn in der Vorgeschichte eine Erkrankung der Herzkranzgefäße, ein Schlaganfall, eine periphere Gefäßerkrankung, ein unkontrollierter Bluthochdruck oder eine hemiplegische oder basiläre Migräne aufgetreten sind. Sie sollten auch kein Triptan einnehmen, wenn Sie bestimmte Antidepressiva einnehmen, die das Potenzial für gefährliche Wechselwirkungen aufweisen (siehe unten)..

Schwangerschaft und Stillzeit

Wenn Sie ein Triptan einnehmen und planen, schwanger zu werden oder zu stillen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um den besten Behandlungsplan für Ihre Migräne zu ermitteln. Triptane sind Arzneimittel der Kategorie C, was bedeutet, dass das Risiko-Nutzen-Verhältnis für jeden einzelnen Patienten vom Arzt abgewogen werden muss.
Die wissenschaftlichen Daten zur Anwendung von Triptanen während des Stillens sind begrenzt und Triptane sollten mit Vorsicht angewendet werden.

Wechselwirkungen

Sie sollten Triptane nicht am selben Tag wie Ergotamin oder Dihydroergotamin einnehmen. Dies sind auch wirksame Migränemedikamente, die eine Vasokonstriktion auslösen.
Die Einnahme eines Triptans mit einem Monoaminoxidasehemmer, einem selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) oder einem selektiven Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) - allen Antidepressiva, die die Wirkung von Serotonin verstärken - kann zu einem Serotonin-Syndrom führen, einem seltenen, aber möglicherweise tödlichen Leiden.
Ein Überblick über das Serotonin-Syndrom

Ein Wort von Verywell

Triptane gehören zu den wirksamsten Therapien für akute Migräneattacken. Sie sind zwar nicht für jedermann geeignet, können jedoch dazu beitragen, den Schweregrad und die Dauer einer Migräne zu verringern. Und manche Menschen können die schmerzhafte Phase einer Migräne mit einem Triptan abwenden, sobald die prodromalen Symptome beginnen.
Befolgen Sie unbedingt die Anweisungen auf dem Rezept und sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker über Dosierungs- oder Anwendungsfragen. Machen Sie sich mit den häufigsten Nebenwirkungen vertraut und wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Anzeichen eines Serotoninsyndroms oder ungewöhnliche Nebenwirkungen bemerken.