Tysabri zur Behandlung von Multipler Sklerose

Tysabri (Natalizumab) ist ein verschreibungspflichtiges Medikament zur Behandlung von Multipler Sklerose (MS). Bei dieser Krankheit schädigt das Immunsystem das Myelin, das Ihre Nerven bedeckt, und lässt sie nicht richtig arbeiten. Tysabri verhindert, dass bestimmte Immunzellen in Ihrem Blutkreislauf die Blut-Hirn-Schranke passieren, wodurch das Myelin in Ihrem Gehirn und Rückenmark vor einer Schädigung geschützt wird.

Indikationen

Tysabri wird als krankheitsmodifizierende Therapie angewendet, dh es soll das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen und nicht die Symptome lindern. Es ist von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) für Menschen mit schubförmiger MS sowie für Morbus Crohn zugelassen.
Es wird im Allgemeinen für Personen verschrieben, die:

Reagieren Sie nicht auf andere krankheitsmodifizierende Therapien, was bedeutet, dass sich ihre Krankheit weiter verschlechtert
Kann andere MS-Medikamente nicht vertragen, normalerweise wegen schädlicher oder störender Nebenwirkungen

Obwohl sich Tysabri als wirksam erweist, wird es nicht als Erstbehandlung angesehen, da es in seltenen Fällen zu einer potenziell tödlichen Gehirninfektion führen kann (siehe unten)..
Arten von MS

Wirksamkeit

Tysabri ist von der FDA für schubförmig remittierende MS (RRMS) zugelassen.
Zahlreiche Studien haben die Wirksamkeit des Arzneimittels bei RRMS nachgewiesen, mit folgenden Vorteilen:

Reduzierte Rückfallrate von bis zu 68 Prozent über zwei Jahre
Langsameres Fortschreiten der Behinderung
Verlängerte Remissionen

Eine kürzlich durchgeführte Studie mit Tysabri bei Patienten mit SPMS zeigte keinen Nutzen bei der Verlangsamung des Fortschreitens der Behinderung, gemessen durch eine Kombination von Tests; Es gab jedoch Hinweise auf einen Nutzen bei der Verlangsamung des Funktionsverlustes der oberen Extremitäten. Weitere Studien sind erforderlich, um diesen Befund zu bestätigen.

Verwaltung

Tysabri ist eine Monotherapie, was bedeutet, dass es nicht mit anderen MS-Medikamenten kombiniert wird.
Das Medikament wird alle 28 Tage als Infusion (über die Vene verabreicht) verabreicht. Sie müssen zu einem Infusionszentrum oder manchmal zu einer Arztpraxis gehen, um es tun zu lassen.

Nebenwirkungen

Häufige Nebenwirkungen von Tysabri sind:

Kopfschmerzen
Harnwegsinfekt
Lungenentzündung
Nasen- und Racheninfektionen
Vaginitis
Bauchschmerzen oder Übelkeit
Ermüden
Depression
Durchfall
Ausschlag
Schmerzen in den Gelenken oder Extremitäten

Wenn Sie eines dieser Probleme haben oder nicht gehen, informieren Sie Ihren Arzt.
Schwerwiegendere Nebenwirkungen sind möglich. Wenn Sie eines der folgenden Symptome bemerken oder vermuten, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt:

Herpesinfektion im Zentralnervensystem: Zu den Symptomen gehören plötzliches Fieber, starke Kopfschmerzen und Verwirrung. kann tödlich sein
Herpesinfektion des Auges: Zu den Symptomen gehören Sehstörungen, Rötungen und Augenschmerzen. kann Blindheit verursachen
Leberschaden: Zu den Symptomen gehören gelbe Haut und Augen, dunkler Urin, Übelkeit, Müdigkeit oder Schwäche sowie Erbrechen
Allergische Reaktion: Symptome sind Nesselsucht, Juckreiz, Atembeschwerden, Schmerzen in der Brust, Schwindel, Schüttelfrost, Hautausschlag, Übelkeit, Hautrötung, niedriger Blutdruck und möglicherweise Anaphylaxie

Wichtige Warnungen

Das schwerwiegendste (aber seltenste) Risiko für die Einnahme von Tysabri ist progressive multifokale Leukoenzephalopathie (PML), Dies ist eine potenziell tödliche Gehirninfektion, die durch das John Cunningham (JC) -Virus verursacht wird. Sie müssen sich auch darüber im Klaren sein, dass es Konsequenzen haben kann, wenn Sie Tysabri starten und dann stoppen

PML

Zu den Faktoren, die das Risiko für PML während der Einnahme von Tysabri erhöhen, gehören:

Kombination von Tysabri mit anderen Medikamenten, die das Immunsystem schwächen
Einnahme von Tysabri seit mehr als zwei Jahren
Test positiv für den JC-Virus-Antikörper

Um Ihr Risiko zu bestimmen, sollten Sie von Ihrem Arzt erwarten, dass er Ihr Blut auf den Antikörper gegen das JC-Virus untersucht, bevor Sie Tysabri verschreiben. Abhängig von den Ergebnissen sollten Sie diese Tests regelmäßig wiederholen. Basierend auf den Ergebnissen wird Ihr Arzt das Nutzen-Risiko-Verhältnis für Sie bestimmen.
Der JC-Virus-Antikörpertest & Tysabri Darüber hinaus wird wahrscheinlich vor Beginn des Arzneimittels eine Magnetresonanztomographie (MRT) durchgeführt. Dies soll Ihrem Arzt helfen, zwischen MS-Symptomen und möglichen PML-Symptomen zu unterscheiden.
PML-Symptome umfassen:

Allmähliche Schwäche auf einer Körperseite
Ungeschicklichkeit
Vision ändert sich
Persönlichkeitsveränderungen
Probleme mit Denken, Gedächtnis und Orientierung führen zu Verwirrung

Tysabri kann nur in einem Infusionszentrum verabreicht werden, das über das TOUCH-Programm registriert ist. TOUCH steht für "Tysabri Outreach: Einheitliches Engagement für die Gesundheit". Es wurde eingerichtet, um PML zu verhindern und potenzielle Fälle in einem frühen Stadium zu erkennen.
Diagnose von Tysabri-bezogener PML

Der Rebound-Effekt

Ein weiteres Problem mit Tysabri ist das als Rebound bekannte Phänomen. Wenn Sie die Einnahme des Arzneimittels abbrechen, können die MS-Rezidivsymptome zurückkehren und in einigen Fällen schlimmer ausfallen als vor Beginn der Behandlung.
Eine Studie aus dem Jahr 2014 kam zu dem Schluss, dass die Unterbrechung der Tysabri-Therapie mit einem fast zweifachen Anstieg des Rückfallrisikos verbunden war. Ein Viertel der Teilnehmer hatte nach dem Absetzen von Tysabri mehr Rückfälle als vor Beginn der Behandlung.
Warum dies geschieht und wie dies verhindert werden kann, ist unklar.
Wenn Sie Tysabri absetzen möchten, besprechen Sie dies unbedingt mit Ihrem Arzt und prüfen Sie sorgfältig die möglichen Folgen.

Gegenanzeigen

Sie sollten Tysabri nicht einnehmen, wenn Sie schwanger sind oder schwanger werden möchten. Es handelt sich um ein Medikament der Schwangerschaftskategorie C, was bedeutet, dass es Föten im Tierversuch schadet, aber die Wirkung beim Menschen ist unbekannt. Sie sollten Tysabri einige Monate vor der Empfängnis verlassen. Sprechen Sie daher unbedingt mit Ihrem Arzt über Ihre Pläne.
Kombinieren Sie Tysabri nicht mit Immunsuppressiva, Immunmodulatoren oder dem Corticosteroid Solu-Medrol.
Nehmen Sie Tysabri nicht ein, wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem oder eine aktuelle Infektion haben.

Kosten

Tysabri ist eine teure MS-Behandlung für 6.864 USD pro Monat zuzüglich der Kosten für das Infusionszentrum. Ihre Versicherung kann einen Teil oder alles davon abdecken.
Darüber hinaus bietet der Hersteller Programme an, mit denen Sie sich diese Behandlung leisten können. Für weitere Informationen können Sie das Unternehmen unter der Rufnummer 1-800-456-2255 anrufen oder die entsprechende Website besuchen.

Ein Wort von Verywell

Sie müssen eng mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um zu entscheiden, ob Tysabri das richtige Medikament für Sie ist, und dabei alle Risiken und Vorteile abwägen. Es ist ein schwieriger Prozess, aber am Ende ist es das Ziel, die Behandlungen zu finden, die für Sie am besten funktionieren - und das ist ein lohnendes Ziel.