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    Verwendung von Botox zur Migräneprävention

    Botox (Onabotulinumtoxin A) ist ein injizierbares muskelparalytisches Medikament zur Vorbeugung von Migräne. Es wurde zur Behandlung schwerer Muskelsteifheit und zur kosmetischen Behandlung von Falten zugelassen, bevor es 2010 von der US-amerikanischen Gesundheitsbehörde FDA zur Vorbeugung von chronischer Migräne zugelassen wurde.
    Bei Verwendung zur Migräneprävention sind Botox-Injektionen etwa alle drei Monate geplant, da die Wirkungen nicht dauerhaft sind. Mit der Zeit können die meisten Menschen, bei denen die Häufigkeit und der Schweregrad der Migräne mit Botox abnehmen, seltener injizieren.

    Botox verstehen

    Botox wird von einem Toxin abgeleitet, das von den Bakterien produziert wird Clostridium botulinum. Das Toxin blockiert vorübergehend die Freisetzung von Chemikalien, die am Nervensignal beteiligt sind, wodurch die Muskelaktivität abnimmt.
    Die versehentliche Einnahme des Toxins durch verdorbene Nahrung kann zu einer Krankheit führen, die als Botulismus bekannt ist und gefährliche Muskelparalysen im gesamten Körper hervorruft. Dies kann tödlich sein, da es die Atmung und die Herzfunktion beeinträchtigen kann, lange bevor die Auswirkungen des Toxins nachlassen.
    Bei sachgemäßer Anwendung für therapeutische oder kosmetische Zwecke wird das Botulinumtoxin isoliert und für eine gezielte Injektion in eine flüssige Lösung gegeben, die nur die injizierten Muskeln lähmt und die mit systemischen Wirkungen verbundenen Bedenken erheblich verringert.
    Die durch Botox-Behandlungen hervorgerufene Muskellähmung hält einige Monate an, daher können wiederholte Injektionen erforderlich sein.

    Wie Botox Migräne hilft

    Das Verständnis, wie Botox bei Migräne helfen kann, ist noch im Entstehen. Die Idee hinter Botox für die Migräneprävention ist seit langem, dass eine Lähmung der Kopfmuskeln eine Muskelkontraktion verhindert, die zu Kopfschmerzen führen kann.
    Diese Theorie wurde jedoch in Frage gestellt, da Botox als Migräneprophylaxe etablierter ist und sich als nicht wirksam bei der Vorbeugung von Spannungskopfschmerzen erwiesen hat.
    Einige Hinweise deuten darauf hin, dass Botulinumtoxin auch einen Einfluss auf die Neurotransmitterfreisetzung im Gehirn und auf die Schmerzrezeptoren des Gehirns hat.

    Präventionsforschung

    Studien legen nahe, dass Botox einen geringen bis mäßigen positiven Effekt auf die Vorbeugung von Migräne hat. Es gab viele kleine Studien, in denen die Wirkung von Botox-Injektionen auf die Häufigkeit und den Schweregrad von Migräne untersucht wurde.
    Eine Studie in Spanien umfasste zum Beispiel 69 Teilnehmer mit chronischer Migräne. Jeder erhielt durchschnittlich zwei Botulinumtoxin-Injektionen. Die Autoren der Studie berichteten, dass die Teilnehmer während der 16-monatigen Dauer der Studie eine signifikante Verringerung ihrer Schmerzintensität und der Anzahl der Kopfschmerztage erlebten.
    Eine größere Überprüfung umfasste Daten aus 28 Studien, darunter insgesamt 4190 Teilnehmer. Die Forscher schlossen nur randomisierte, doppelblinde, kontrollierte Studien ein, ein Standard, der als die zuverlässigste und unvoreingenommenste Methode zum Testen eines Medikaments gilt. Die Teilnehmer erhielten verschiedene Marken von Botulinumtoxin-Injektionen.
    Die Forscher, die diese große Zusammenstellung von Studien untersuchten, berichteten, dass Teilnehmer, die Botulinumtoxin-Injektionen erhielten, eine durchschnittliche Reduktion von drei Kopfschmerz-Tagen pro Monat erlebten, während Teilnehmer, die eine Placebo-Injektion erhielten, durchschnittlich einen Tag weniger Kopfschmerz pro Monat erlebten, was auf Botulinumtoxin hindeutete hat einen Einfluss.
    Bisher sind die wissenschaftlichen Erkenntnisse und Erkenntnisse zur Wirksamkeit von Botox-Injektionen zur Vorbeugung von chronischer Migräne vielversprechend, jedoch nicht überwiegend.

    Injektionen: Was zu erwarten ist

    Die Botox-Injektion zur Vorbeugung gegen chronische Migräne dauert 15 Minuten bis eine Stunde. Während des Eingriffs werden mehrere Stellen um den Kopf und den Hals injiziert. Während Sie bei jeder Injektion ein leichtes Brennen oder ein Nadelstichgefühl verspüren, ist das Unbehagen nur von kurzer Dauer und die meisten Menschen vertragen es gut.
    Illustration von Cindy Chung, Verywell
    Wenn Sie sich einer Botox-Behandlung unterziehen, wird Ihr Arzt wahrscheinlich insgesamt 31 Injektionen in sieben Schlüsselmuskeln von Kopf und Hals verabreichen. Diese sieben Muskelbereiche umfassen:
    • Corrugator: Befindet sich am inneren Ende jeder Augenbraue
    • Procerus: Befindet sich zwischen den Augenbrauen
    • Frontalis: Befindet sich vorne am Kopf (Stirn)
    • Temporalis: Befindet sich auf jeder Seite des Schädels (der Muskel, der zum Kauen verwendet wird)
    • Occipitalis: Befindet sich in der Nähe der Rückseite des Schädels
    • Cervical paraspinal Muskelgruppe: Befindet sich oben und hinten am Hals, der die Wirbelsäule umgibt
    • Trapezius: Befindet sich am oberen Rücken und am Nacken
    Die Injektionen müssen im Allgemeinen alle 12 Wochen wiederholt werden. Normalerweise dauert es mehr als eine Botox-Behandlung und es kann bis zu sechs Monate dauern, bis sich ein therapeutischer Nutzen zeigt, wenn Botox zur Migräneprävention eingesetzt wird.

    Nebenwirkungen und Warnungen

    Botox kann Nebenwirkungen hervorrufen. Es sollte immer von einem ausgebildeten Fachmann injiziert werden. Wenn Ihre Anatomie asymmetrisch ist oder wenn die Dosis, die Sie erhalten, links und rechts nicht genau gleich ist, können Sie für einige Monate ein leicht schiefes Gesichtsaussehen entwickeln, bis das Medikament nachlässt.
    Andere Nebenwirkungen, die auftreten können, umfassen:
    • Muskelschwäche
    • Blepharoptose (Augentropfen)
    • Hautstraffung
    • Parästhesie (ungewöhnliche Hautempfindungen)
    • Nackensteifheit
    • Nackenschmerzen oder Schmerzen
    Technisch gesehen ist Botox ein Toxin, keine Infektion. Einige Menschen entwickeln jedoch eine Immunität gegen das Toxin, wodurch es unwirksam wird. Sie können diese Reaktion entwickeln, unabhängig davon, ob Sie Botox aus Muskelerkrankungen, kosmetischen Gründen oder zur Vorbeugung von Migräne erhalten.

    Warnungen

    Es gibt auch einige seltene, aber möglicherweise schwerwiegende und lebensbedrohliche Nebenwirkungen, die nach einer Botox-Injektion auftreten können. Diese Effekte können auf sehr hohe Injektionsdosen, ungewöhnliche Empfindlichkeit gegenüber dem Medikament oder auf die Ausbreitung des Medikaments auf andere Bereiche jenseits des injizierten Muskels zurückzuführen sein.
    Diese unerwünschten Ereignisse können Stunden bis Wochen nach der Injektion auftreten und erfordern sofortige ärztliche Behandlung.
    Holen Sie sich einen Notarzt, wenn Sie eines der folgenden Symptome bemerken:
    • Probleme beim Schlucken, Sprechen oder Atmen
    • Verlust der Muskelkraft
    • Doppelsicht, verschwommenes Sehen, Unfähigkeit, ein oder beide Augenlider zu öffnen
    • Eine heisere Stimme, verschwommene Sprache
    • Verlust der Blasenkontrolle

    Kosten

    Denken Sie daran, dass Botox sehr teuer sein kann. Viele Versicherungsunternehmen benötigen umfangreiche Unterlagen, aus denen hervorgeht, dass andere vorbeugende Migränetherapien unwirksam waren, bevor die Kosten für Botox gedeckt werden. Einige Zahler decken nicht alles ab, unabhängig von der Situation.

    Ein Wort von Verywell

    Die Behandlung chronischer Migräne konzentriert sich auf eine Kombination von Verhaltensinterventionen, wie z. B. die Vermeidung von Triggern, und pharmakologischen Behandlungen. Injektionen wie Botox, Muskelrelaxantien und Lokalanästhetika sowie interventionelle chirurgische Eingriffe erfreuen sich wachsender Beliebtheit.
    Botox scheint einen gewissen Nutzen bei der Vorbeugung von chronischer Migräne zu bieten. Einer der Vorteile ist, dass Sie Botox auch dann anwenden können, wenn Sie weiterhin Medikamente zur Behandlung oder Vorbeugung von Migräne einnehmen, da diese nicht miteinander interagieren.
    Verschreibungspflichtige Medikamente zur Vorbeugung von Migräne