Vitaminmangel und Myeloneuropathie
Neurologische Probleme im Zusammenhang mit Vitaminmangel wurden zum ersten Mal im Jahr 2004 festgestellt. Menschen entwickeln eine unbeholfene Ataxie, da sie nicht in der Lage sind, zu sagen, wo sich ihre Körperteile im Weltraum befanden (Propriozeption). Taubheit und Schwäche entwickelten sich ebenfalls. Bei einer neurologischen Untersuchung wurde festgestellt, dass die Reflexe ungewöhnlich lebhaft waren.
Eine der bekanntesten Myeloneuropathien ist die, die durch einen niedrigen Vitamin-B12-Gehalt verursacht wird. Aber auch andere Vitaminmängel wie Kupfer, Folsäure oder Vitamin E können Probleme mit dem Rückenmark verursachen.
Vitamin B12-Mangel
Ein B12-Mangel kann eine Vielzahl verschiedener neurologischer Probleme verursachen. Das bekannteste ist jedoch die als subakute kombinierte Degeneration bezeichnete Myeloneuropathie. Ein B12-Mangel führt zu einer Erkrankung der hinteren Wirbelsäulen, die Informationen über leichte Berührung, Vibration und die Position des Körpers im Raum (Propriozeption) vom Körper zum Gehirn übertragen. Infolge dieser Myeloneuropathie kommt es zu Taubheit und Schwäche. Die Taubheit entwickelt sich in einem "Strumpfhandschuhmuster", was bedeutet, dass sich die Arme und Beine allmählich und gleichmäßig nach oben bewegen (nach dem Starten in den Füßen und Händen)..Kupfermangel
Kupfermangel ähnelt dem von B12-Mangel. Die häufigste Ursache ist eine Malabsorption wie nach einer Adipositasoperation oder ein Malabsorptionssyndrom wie Zöliakie. Übermäßige Zinkaufnahme kann auch zu Kupfermangel führen. Zusätzlich zu Zinkpräparaten enthalten einige Prothesencremes auch übermäßig viel Zink. Die Diagnose eines Kupfermangels kann durch Testen des Kupferspiegels im Blut gestellt werden. In der Regel überprüft ein Arzt auch den Zinkspiegel.Die Behandlung des Kupfermangels erfolgt durch Ergänzung mit oralem Kupfer und gegebenenfalls Reduzierung des Zinkverbrauchs.
Folatmangel
Folsäure (Tetrahydroflic Acid) kommt in Zitrusfrüchten und grünem Blattgemüse vor. Es kann bei Alkoholikern oder malabsorptiven Syndromen niedrig sein. In der Schwangerschaft können niedrige Folatspiegel zu fetalen Wirbelsäulenfehlbildungen führen, was zu allgemeinen Empfehlungen geführt hat, die Frauen mit diesem Vitamin ergänzen, wenn sie eine Schwangerschaft in Betracht ziehen.Folatmangel wird normalerweise von anderen Vitaminmängeln begleitet, die neurologische Muster verursachen können. Allerdings wurden Muster ähnlich der subakuten kombinierten Degeneration mit Folatmangel, kognitiven Veränderungen sowie Taubheit und Schwäche beschrieben, und die meisten Ärzte überprüfen immer noch den Folatspiegel im Blut, wenn diese Symptome vorliegen und auf eine Myeloneuropathie hindeuten.
Folsäure kann leicht oral eingenommen werden, kann aber auch einen zugrunde liegenden Vitamin-B12-Mangel maskieren und die Myeloneuropathie einer Person verschlimmern. Deshalb schließen Ärzte einen Vitamin-B12-Mangel aus, bevor sie mit der Folsäure-Supplementierung beginnen.
Vitamin E-Mangel
Während das primäre neurologische Defizit bei Vitamin-E-Mangel ein spinozerebelläres Syndrom ist, besteht häufig eine begleitende sensorisch-vorherrschende axonale periphere Neuropathie mit großen Fasern. Ein Vitamin E-Mangel tritt bei schwerer Fett-Malabsorption (z. B. Gallenfunktionsstörung, Mukoviszidose) oder bei genetischen Störungen (z. B. Ataxie mit Vitamin E-Mangel oder Abetalipoproteinämie) auf. Strategien zur Behandlung von Vitamin-E-Mangel umfassen die Verbesserung der Fettabsorption und die orale Vitamin-E-Supplementierung.Vitamin E ist ein fettlösliches Vitamin, das in Samen, Getreide und Weizenkeimen vorkommt. Es ist selten, dass Vitamin E-Mangel auf Mangelernährung zurückzuführen ist, dies kann jedoch auf Erkrankungen zurückzuführen sein, die eine signifikante Fett-Malabsorption verursachen. Eine angemessene Verdauung von Vitamin E erfordert Pankreasenzyme und Gallensalze aus der Leber. Manchmal gibt es angeborene Störungen des Vitamin-E-Stoffwechsels, die insbesondere bei Kindern zu Problemen führen können.
Zu den Symptomen eines Vitamin-E-Mangels zählen Augenbewegungsstörungen, Sehstörungen, Kleinhirnataxie und periphere Neuropathie sowie Anzeichen eines sensorischen Verlusts der hinteren Säule in einer Weise, die an die anderen diskutierten Vitaminmängel erinnert.
Vitamin E-Spiegel können direkt im Blut gemessen werden, obwohl diese Spiegel durch Cholesterin- und Lipidspiegel im Blutkreislauf beeinflusst werden können. Die Behandlung des Vitamin-E-Mangels erfolgt mit oralen Vitamin-E-Ergänzungsmitteln und verbessert die Fettaufnahme (wenn möglich Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung)..
Endeffekt
Während die durch diese Vitaminmängel verursachte Myeloneuropathie schwerwiegend sein kann, ist die gute Nachricht, dass sich die Symptome bei richtiger Behandlung bessern oder sogar auflösen können.Wenn Ihr Arzt Sie auf eine Myeloneuropathie untersucht, kann er eine Magnetresonanztomographie (MRT) bestellen, die Läsionen im hinteren Teil des Rückenmarks zeigen kann, sowie ein Elektromyogramm (EMG) und eine Nervenleitungsstudie (NCS), die eine Verlangsamung anzeigen.
