Was ist eine vestibuläre Migräne?

Stellen Sie sich einen Ausflug in einen schönen Themenpark oder Karneval vor, gefüllt mit Freunden, Zuckerwatte und etwas warmem Sonnenschein. Hört sich angenehm an, bis Sie sich auf eine Kipp-Fahrt begeben und schwindelerregendes Schwindelgefühl verspüren. So fühlt es sich für einige von Ihnen an, die an vestibulärer Migräne leiden, einer Art von Kopfschmerzen, die bei Menschen mit Migräne in der Vorgeschichte episodischen Schwindel verursachen, in der Regel ohne Kopfschmerzen.

Einführung

Vestibuläre Migräne betrifft bis zu 1% der Bevölkerung. Der Schwindel bei Patienten mit vestibulärer Migräne unterscheidet sich von dem Schwindel, den man während einer Migräne-Aura verspüren kann, da der Schwindel typischerweise nicht wie eine Aura 5 bis 60 Minuten andauert und in der Regel den Kopfschmerzen nicht vorausgeht. Kürzlich haben das Komitee für die Klassifikation von Vestibularstörungen der Bárány-Gesellschaft und das Unterkomitee für Migräne-Klassifikation der International Headache Society (IHS) Kriterien erstellt, anhand derer Ärzte die Diagnose von Vestibularmigräne stellen können.

Klassifizierungskriterien

Nach den Einstufungskriterien der zweiten Ausgabe der Internationalen Klassifikation der Kopfschmerzerkrankungen (ICHD-II) sind Symptome der vestibulären Migräne:

• Eine aktuelle oder vergangene Geschichte der Migräne mit oder ohne Aura
• Mindestens 5 Vorhofsymptome mit mittlerer bis schwerer Intensität von 5 Minuten bis 72 Stunden
• Mindestens 50 Prozent der Folgen weisen eine oder mehrere dieser Eigenschaften auf
  • visuelle Aura
  • Photophobie und Phonophobie
  • Kopfschmerzen mit mindestens zwei der folgenden Merkmale: einseitige Kopfschmerzen, pulsierende, mäßige oder schwere Intensität, Verschlimmerung durch routinemäßige körperliche Aktivität
• Die Symptome werden nicht durch eine andere Krankheit erklärt

Was sind vestibuläre Symptome??

Die vestibulären Symptome gemäß der Klassifikation der vestibulären Symptome der Bárány-Gesellschaft umfassen:

• spontaner Schwindel (wenn sich eine Person bewegt oder wenn sich ihre Umgebung dreht oder fließt)
• Positionsschwindel (Schwindel, hervorgerufen durch eine Änderung der Kopfposition)
• visuell induzierter Schwindel (durch einen großen, sich bewegenden visuellen Reiz induzierter Schwindel)
• Kopfbewegungsbedingter Schwindel oder Schwindel mit Übelkeit

Die vestibulären Symptome sind "mäßig", wenn sie die täglichen Aktivitäten beeinträchtigen, und "schwer", wenn sie die täglichen Aktivitäten verbieten.

Diagnose

Die Diagnose der vestibulären Migräne wird von einem Neurologen oder Kopfschmerzspezialisten gestellt. Es gibt keine speziellen Tests, sondern es handelt sich um eine klinische Diagnose, die von einer Patientin gestellt wird, die dem Arzt ihre Symptome beschreibt. Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich dennoch mit einer Magnetresonanztomographie (MRT) und / oder Magnetresonanzangiographie (MRA) einer Bildgebung des Gehirns unterziehen, um sicherzustellen, dass keine andere schwerwiegende Erkrankung vorliegt, wie z Angriff (TIA). Sie können sich auch einer Audiometrie oder einem Hörtest unterziehen, um Morbus Menière auszuschließen. Andere Erkrankungen, die der vestibulären Migräne ähneln können, sind angstbedingter Schwindel oder Panikattacken, gutartiger paroxysmaler Lageschwindel oder eine andere Art von Migräne, die als Basilarmigräne bezeichnet wird.

Behandlung

Die Behandlung der vestibulären Migräne ist der Behandlung der Migräne insofern ähnlich, als sowohl eine akute als auch eine vorbeugende Behandlung in Betracht gezogen werden. Ergotamin oder Triptane sind sinnvolle Optionen für die Akutbehandlung, analog zu ihrer Anwendung bei episodischer Migräne. Wenn die vestibuläre Migräne einer Person häufig auftritt und / oder besonders behindert ist, kann eine vorbeugende Medikation wie ein Betablocker oder ein Kalziumkanal-Antagonist wie Verapamil nützlich sein. Manchmal wurden vestibuläre Suppressiva verwendet, die als "Anti-Schwindel" -Medikamente definiert werden könnten. Beispiele für vestibuläre Suppressiva sind: Antiemetika wie Promethazin, Benzodiazepine wie Lorazepam oder Antihistaminika wie Meclizin. Die vestibuläre Rehabilitation sollte auch bei Patienten mit vestibulärer Migräne in Betracht gezogen werden. Bei dieser Art der Physiotherapie lernen die Patienten, wie sie ihren Gleichgewichtssinn verbessern und ihr Schwindelgefühl verringern können, wenn eine vestibuläre Migräne auftritt.

Endeffekt