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    Ein Überblick über Gebärmutterhalskrebs

    Gebärmutterhalskrebs ist ein langsam fortschreitender Krebs, der normalerweise durch das humane Papillomavirus (HPV), eine sexuell übertragbare Infektion, verursacht wird. Es verursacht im Allgemeinen erst spät Symptome und kann mit einem Pap-Abstrich oder einer Biopsie diagnostiziert werden, bevor Symptome auftreten. Die Behandlung ist im Frühstadium wirksamer und kann Operationen, Chemotherapie und Bestrahlung umfassen. 
    Gebärmutterhalskrebs ist eine der vermeidbaren Krebsarten. Zu den Präventionsstrategien gehören Safer Sex, HPV-Impfungen und regelmäßige Pap-Abstriche, mit denen frühzeitig vor Krebs auftretende Veränderungen erkannt werden können. 
    Die American Cancer Society schätzt, dass jedes Jahr mehr als 13.000 neue Fälle von invasivem Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert werden. In den USA ereignen sich jedes Jahr ungefähr 4.000 Todesfälle im Zusammenhang mit Gebärmutterhalskrebs.

    Symptome

    HPV-Infektion und Gebärmutterhalskrebs verursachen normalerweise keine Symptome. Es gibt jedoch einige Anzeichen und Symptome, auf die Sie achten können, insbesondere wenn Sie bereits wissen, dass Sie HPV haben. Gebärmutterhalskrebs im Spätstadium ist symptomatischer als Gebärmutterhalskrebs im Frühstadium. 
    Symptome können sein:
    • Genitalwarzen: Während sie eine rote Fahne sein können, die auf eine HPV-Infektion hinweist, die eine Vorstufe von Gebärmutterhalskrebs darstellt, entwickeln die meisten Frauen mit HPV- oder Genitalwarzen keinen Gebärmutterhalskrebs. 
    • Anormale Blutungen aus der Scheide
    • Schmerzen im Beckenbereich
    • Vaginaler Ausfluss: Dieser kann farblos oder rötlich sein, geruchlos oder nicht.
    • Rückenschmerzen
    • Beinschwellung
    • Darm- und Blasensymptome wie Harninkontinenz und Blut im Urin
    • Metastasierungssymptome wie Atemnot, Verwirrtheit und Knochenbrüche
    Symptome von Gebärmutterhalskrebs

    Ursachen

    Gebärmutterhalskrebs tritt am häufigsten im Alter zwischen 45 und 65 Jahren auf. Etwa 15 Prozent der Gebärmutterhalskrebserkrankungen werden bei Frauen über 65 Jahren diagnostiziert. Bei Frauen unter 20 Jahren tritt er selten auf.
    Illustration von Verywell 
    In den Vereinigten Staaten sind Frauen mit hispanischem Hintergrund am häufigsten an Gebärmutterhalskrebs erkrankt, gefolgt von Afroamerikanern, Asiaten und Kaukasiern. Indianer hingegen haben das niedrigste Risiko für Gebärmutterhalskrebs in den Vereinigten Staaten.
    Zwischen Gebärmutterhalskrebs und HPV besteht ein enger Zusammenhang. HPV ist ein verbreitetes sexuell übertragbares Virus, dem viele Menschen irgendwann in ihrem Leben ausgesetzt sind.
    Mehr als 95% aller Gebärmutterhalskrebsdiagnosen sind mit HPV assoziiert, was eine Früherkennung des Virus umso wichtiger macht.
    Andere Risiken im Zusammenhang mit der Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs sind:
    • Rauchen
    • Mehrere Sexualpartner haben
    • Schwangerschaft vor dem 20. Lebensjahr
    • Ein geschwächtes Immunsystem, wie bei Frauen mit HIV
    Zervikale Dysplasie
    Gebärmutterhalskrebs ist das abnormale und unkontrollierbare Wachstum von Zellen im Gebärmutterhals, das sich auf andere Körperteile ausbreiten kann. Es ist eine langsam fortschreitende Krankheit, deren Entwicklung oft Jahre in Anspruch nimmt.
    Vor der Entwicklung von Krebszellen und Tumoren unterliegt der Gebärmutterhals abnormalen Veränderungen, die als zervikale Dysplasie bezeichnet werden und als Frühwarnzeichen für Malignität dienen können.
    Zervikale Dysplasie ist definiert als abnormale Veränderungen der Gebärmutterschleimhaut. Während zervikale Dysplasie manchmal zu Gebärmutterhalskrebs führen kann, wird sie nicht als Krebsdiagnose angesehen.
    Ursachen und Risikofaktoren von Gebärmutterhalskrebs

    Diagnose

    Gebärmutterhalskrebs wird mit einer Untersuchung des Gewebes diagnostiziert, das vom Gebärmutterhals entnommen wird. Es gibt verschiedene Methoden, um eine Probe zu erhalten, wobei der Pap-Abstrich die am häufigsten verwendete Methode ist.
    Besteht die Möglichkeit, dass sich Gebärmutterhalskrebs ausgebreitet hat, oder betreffen die Symptome andere Bereiche des Körpers, sind möglicherweise Bildgebungsuntersuchungen erforderlich, um das Ausmaß der Metastasierung (Ausbreitung von Krebs) zu bestimmen..
    Methoden zur Diagnose von Gebärmutterhalskrebs gehören:
    • Körperliche Untersuchung: Ihr Arzt führt eine Beckenuntersuchung durch, bei der Veränderungen des Erscheinungsbilds der Vagina und des Gebärmutterhalses sowie der umgebenden Bereiche untersucht und Läsionen oder Genitalwarzen identifiziert werden können. Eine Kolposkopie, bei der der Gebärmutterhals optisch vergrößert wird, kann Ihrem Arzt dabei helfen, den Gebärmutterhals genauer zu untersuchen. 
    • Pap-Abstrich: Ein Pap-Abstrich ist der nützlichste Weg, um eine Zervixdysplasie zu diagnostizieren. Mit einer speziellen Bürste kann Ihr Arzt Zellen aus dem Gebärmutterhals zur Untersuchung unter dem Mikroskop entnehmen. Mit diesem Test können sehr frühe Veränderungen festgestellt werden, wenn das abnormale Gewebe noch vollständig entfernt werden kann, bevor es krebsartig wird. 
    • Biopsie: Die Entfernung einer größeren Gewebemenge als bei einem Pap-Abstrich kann dazu beitragen, die Größe und die Ränder von Gebärmutterhalskrebs oder Dysplasie zu bestimmen, wenn bei einem Pap-Abstrich eine Anomalie festgestellt wird. 
    • Bildgebende Untersuchungen: Wenn Sie an Gebärmutterhalskrebs leiden, der sich über einen kleinen Bereich des Gebärmutterhalses hinaus ausbreiten könnte, müssen Sie möglicherweise bildgebende Verfahren durchführen lassen, z. B. Röntgen-, CT-, Ultraschall- oder MRT-Untersuchungen des Beckenbereichs oder anderer Bereiche des Körpers, der betroffen sein könnte. Möglicherweise benötigen Sie Bildgebungstests, auch wenn bei Ihnen kein Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert wurde. Vorläufige Tests deuten jedoch darauf hin, dass Sie möglicherweise eine Krankheit haben, die über den Gebärmutterhals hinausgeht. 
      Gebärmutterhalsdysplasie wird auf der Grundlage des Ausmaßes von Anomalien der Zellen, die entnommen werden, klassifiziert. Die Klassifikationen lauten in der Reihenfolge derjenigen, die Anomalien anzeigen, die sich von normalen Zellen nur geringfügig von Anomalien unterscheiden, die stark auf Krebs hindeuten, ASCUS, AGUS, LGSIL und HGSIL.
      Gebärmutterhalskrebs wird auch anhand des Fortschritts der Erkrankung inszeniert. Die Stadien reichen von I bis IV, wobei die erste auf eine sehr kleine Läsion hinweist, die in den Gebärmutterhals eingedrungen ist, aber nur mit einem Mikroskop gesehen werden kann. Patienten mit Krebs im Stadium haben eine Überlebensrate von 95 Prozent über einen Zeitraum von fünf Jahren, wenn sie entfernt werden. Im Gegensatz dazu wird Stadium IV als Gebärmutterhalskrebs definiert, der sich auf entfernte Organe ausgebreitet hat und mit einer Fünfjahresüberlebensrate von 15 bis 20 Prozent assoziiert ist. 

      Behandlung

      Wenn sie unbehandelt bleibt, beginnt die zervikale Dysplasie mit einer leichten Dysplasie, die sich zu einer mittelschweren Dysplasie entwickelt, bevor sie sich zu Gebärmutterhalskrebs entwickelt.
      Wenn Sie Gebärmutterhalskrebs haben, besteht kein Grund zur Panik, aber Sie müssen sicherstellen, dass Sie so schnell wie möglich die richtige chirurgische oder medizinische Behandlung erhalten.
      Die Behandlung von Gebärmutterhalskrebs kann ein einfaches Verfahren zur Entfernung von Gewebe sein. Wenn Ihre Ärzte bestätigen können, dass der gesamte Tumor entfernt wurde und sich nicht ausgebreitet hat, ist möglicherweise keine weitere Behandlung erforderlich.
      Wenn der Krebs groß ist oder sich ausgebreitet zu haben scheint, müssen Sie sich möglicherweise einer umfangreichen Operation, Chemotherapie und / oder Bestrahlung unterziehen, die Ihr Leben während der Behandlungszeit beeinträchtigen können.
      Zu den chirurgischen Optionen gehören ein elektrochirurgisches Exzisionsverfahren (LEEP), eine Kryochirurgie, eine Konisierung, eine Trachelektomie (Entfernung des Gebärmutterhalses) oder eine Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter).. 

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      Verhütung

      Regelmäßige ärztliche Untersuchungen sind der beste Weg, um Risikofaktoren für Gebärmutterhalskrebs oder frühe Anzeichen einer Dysplasie zu identifizieren. Sie können sich auf HPV testen lassen, und Ihr Arzt kann möglicherweise auch Genitalwarzen oder andere Läsionen sichtbar machen, die eine gründlichere Beurteilung erforderlich machen.
      Regelmäßig geplante Pap-Abstriche, basierend auf den Empfehlungen für Ihr Alter, gelten als die beste Vorbeugung gegen Gebärmutterhalskrebs. Diese Untersuchungen können Ihnen dabei helfen, Ihren Screening-Zeitplan einzuhalten. Wenn eine zervikale Dysplasie festgestellt wird, sollte ein regelmäßiges Screening sicherstellen, dass sie frühzeitig abgefangen (und entfernt) wird, bevor Krebs auftreten kann.
      Darüber hinaus ist die Verhinderung einer HPV-Infektion der Schlüssel. Das HPV-Virus ist eine sehr häufige sexuell übertragbare Infektion, und es ist weniger wahrscheinlich, dass Sie davon betroffen sind, wenn Sie nur wenige Sexualpartner haben und mit einem Kondom sicheren Sex praktizieren. 
      Es gibt mehr als 100 verschiedene HPV-Typen und Gardasil 9 schützt vor denjenigen, die am wahrscheinlichsten Gebärmutterhalskrebs verursachen.
      Schließlich korreliert Rauchen stark mit Gebärmutterhalskrebs, was wahrscheinlich auf krebserzeugende Toxine zurückzuführen ist, die es einführt und die im gesamten Körper zirkulieren. Wenn Sie mit dem Rauchen aufhören, können Sie die Wahrscheinlichkeit verringern, an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken, insbesondere wenn Sie mit dem HPV-Virus infiziert wurden. 
      Wie Gebärmutterhalskrebs zu verhindern

      Ein Wort von Verywell

      Gebärmutterhalskrebs ist eine der häufigsten Krebsarten bei Frauen. Es gibt wirksame Behandlungen für Gebärmutterhalskrebs, aber es lohnt sich, sie zu wiederholen - die Krankheit ist mit einer viel besseren Überlebensrate verbunden, wenn sie frühzeitig erkannt wird. Gebärmutterhalskrebs ist eine vermeidbare Krebsart, aber da HPV ein weit verbreitetes Virus ist, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass es ihm ausgesetzt wird. Seien Sie fleißig beim Screening, achten Sie auf Ihren Körper und tun Sie, was Sie können, um sich zu schützen.
      Symptome von Gebärmutterhalskrebs