Ein Überblick über die Chagas-Krankheit

Die Chagas - Krankheit ist eine Infektionskrankheit, die durch die Krankheit verursacht wird Trypanosoma cruzi (T. cruzi) Parasit. Da der Virus, der ihn überträgt, in Mittelamerika, Südamerika und Mexiko vorkommt, ist hier die überwiegende Mehrheit der Infektionen zu beobachten, obwohl einige Fälle kürzlich in den südlichen Vereinigten Staaten aufgetreten sind.
Schätzungsweise 8 Millionen Menschen in Lateinamerika leiden an der Chagas-Krankheit, die meisten Menschen wissen nichts von der Infektion.
Wenn es unbehandelt bleibt, kann die Chagas-Krankheit lebenslang werden und schwerwiegende Herz- und Verdauungsprobleme verursachen.

Symptome

Die Chagas-Krankheit besteht aus zwei Phasen: der akuten und der chronischen Phase. Entweder kann die Infektion milde oder gar keine Symptome hervorrufen, oder sie kann lebensbedrohlich werden.
Akute Phase
Die akute Form der Chagas-Krankheit beginnt normalerweise eine bis 16 Wochen nach der Infektion mit T. cruzi. Die akute Chagas-Krankheit ist im Allgemeinen eine eher milde Erkrankung, häufig ohne Symptome oder mit grippeähnlichen Symptomen wie:

Fieber
Ermüden
Kopfschmerzen
Ausschlag
Muskelkater
Geschwollene Lymphknoten

Möglicherweise stellen Sie auch diese Symptome fest:

Schwellung, wo dich der Käfer gebissen hat
Geschwollene Augenlider
Appetitverlust
Verdauungsprobleme wie Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall

Diese Symptome können Wochen oder Monate anhalten und verschwinden normalerweise von selbst, aber die Infektion verschwindet nicht ohne Behandlung.
Es kann in die chronische Phase übergehen und später zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen, weshalb die Behandlung in der akuten Phase so wichtig ist.

Herzbeteiligung: Manchmal kann eine akute Chagas-Krankheit Ihr Herz betreffen. Menschen mit Herzbeteiligung haben Symptome einer akuten Myokarditis (Entzündung des Herzmuskels) und können auch eine akute Perikarditis haben. Symptome und Anzeichen einer Herzbeteiligung können sein:

Brustschmerz
Dyspnoe (Kurzatmigkeit)
Änderungen an Ihrem Elektrokardiogramm (EKG)
Nachweis eines Perikardergusses (Flüssigkeitsansammlung um das Herz) auf einem Echokardiogramm

Meistens klingen die Herzprobleme, die bei der akuten Chagas-Krankheit auftreten, nach einigen Monaten vollständig ab. Einige Menschen mit akuter Herz-Chagas-Krankheit entwickeln sich jedoch rasch zu einer chronischen Form der Herzinsuffizienz, und etwa 5 Prozent sterben sogar während der akuten Krankheit an Herzerkrankungen.
Chronische Phase
Nachdem die akute Phase der Chagas-Krankheit abgeklungen ist, treten die meisten unbehandelten Menschen in die sogenannte chronisch unbestimmte (oder latente) Form der Krankheit ein. Die unbestimmte Form der Chagas-Krankheit ist durch ein völliges Fehlen von Krankheit oder Symptomen gekennzeichnet.
Wenn Sie an einer unbestimmten Chagas-Krankheit leiden, scheinen Sie sich völlig normal zu fühlen und haben eine normale Herzuntersuchung, einschließlich EKG und Echokardiogramm. Eine Blutuntersuchung zeigt jedoch, dass Sie eine chronische Infektion mit haben T. cruzi. Viele Menschen bleiben für den Rest ihres Lebens in dieser Latenzphase ohne Symptome.
Die chronische Form der Chagas-Krankheit betrifft etwa 20 bis 30 Prozent der Menschen und kann bis zu 10 oder 20 Jahre nach einer jahrzehntelangen Infektion auftreten.
Anzeichen und Symptome, dass die chronische Chagas-Krankheit schwerwiegend und möglicherweise lebensbedrohlich geworden ist, können die oben genannten Herzsymptome umfassen, sowie:

Unregelmäßiger Herzschlag
Herzfehler
Herzvergrößerung
Dickdarmvergrößerung, die schwere Verstopfung und Bauchschmerzen verursachen kann
Vergrößerung der Speiseröhre, die Schmerzen und Schluckbeschwerden verursachen kann
Plötzlicher Tod

Wenn Sie sich in der chronischen Phase der Chagas-Krankheit befinden, liegt das lebenslange Risiko für die Entwicklung einer oder mehrerer dieser Herz- oder Magen-Darm-Komplikationen bei etwa 30 Prozent.
Die Chagas-Herzkrankheit tritt in der Regel mindestens fünf Jahre nach der akuten Erkrankung auf und kann viel länger verzögert sein.
Chagas-Herzkrankheit ist ein sehr schwerwiegendes Problem und führt häufig zum Tod oder zu einer schweren Behinderung. Tatsächlich ist die Chagas-Krankheit neben der koronaren Herzkrankheit die häufigste Ursache für Herzversagen in Lateinamerika.
Symptome der Chagas-Krankheit

Ursachen

Chagas-Krankheit wird durch die verursacht Trypanosoma cruzi (T. cruzi) Parasit, der in den Fäkalien infizierter Triatomin-Käfer in Südamerika, Mittelamerika und Mexiko gefunden wird. Triatomin-Käfer kommen in ländlichen Gebieten häufig vor, insbesondere in Wohnungen aus Lehm, Schlamm, Stroh oder Stroh, die sich von menschlichem und tierischem Blut ernähren. Die Chagas-Krankheit ist unter Stadtbewohnern nicht verbreitet und beschränkt sich im Allgemeinen auf die ländlichen Gebiete Lateinamerikas, obwohl es weltweit Fälle gibt.
Die meisten Menschen erkranken an der Krankheit, wenn sie von einem Triatomin-Virus gebissen werden, der den Parasiten von einer infizierten Person oder einem infizierten Tier aufgenommen hat.
Triatomine-Käfer sind nachtaktiv und neigen dazu, sich nachts im Schlaf ins Gesicht zu beißen. Deshalb werden sie auch als "Kuss-Käfer" bezeichnet. Sie werden sofort nach dem Beißen leer, sodass der Parasit auf Ihrer Haut verbleibt und durch den Biss oder durch unbeabsichtigtes Reiben der Parasiten in Ihre Augen, Ihren Mund oder einen Schnitt oder Kratzer in Ihren Körper gelangen kann.
Sie können die Chagas-Krankheit auch auf folgende Arten bekommen:

In der Gebärmutter (infizierte Mütter können es auf Babys übertragen)
Empfangen eines infizierten Organs durch Transplantation
Eine Bluttransfusion von einer infizierten Person
Essen Sie kontaminierte Lebensmittel, die ungekocht oder roh sind
Exposition in einem Labor

Ursachen und Risikofaktoren der Chagas-Krankheit

Diagnose

Wenn Sie vermuten, an einer Chagas-Krankheit zu leiden, wird Ihr Arzt zunächst eine körperliche Untersuchung durchführen und Sie anschließend nach Ihren Symptomen und der möglichen Exposition gegenüber dem Chagas fragen T. cruzi Parasit. Er oder sie wird dann wahrscheinlich eine Blutuntersuchung durchführen, um nach Antikörpern gegen den Parasiten zu suchen, die bestätigen oder ausschließen können, ob Sie an einer Chagas-Krankheit leiden oder nicht.

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Download PDF Wenn Ihre Blutuntersuchung positiv ist, führt Ihr Arzt möglicherweise weitere Untersuchungen durch, um festzustellen, ob Sie sich in der aktiven oder chronischen Phase befinden und ob bei Ihnen Komplikationen aufgetreten sind. Diese zusätzlichen Tests können ein Echokardiogramm, ein Elektrokardiogramm, eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, eine Röntgenaufnahme des Abdomens oder eine obere Endoskopie umfassen.
Wie die Chagas-Krankheit diagnostiziert wird

Behandlung

Die Behandlung der Chagas-Krankheit umfasst das Töten der T. cruzi Parasit und Behandlung der Anzeichen und Symptome möglicher Komplikationen wie Herzinsuffizienz oder Herzrhythmusstörungen sowie Verhinderung des plötzlichen Todes. Experten sind sich einig, dass es wichtig ist, Patienten mit akuter Chagas-Krankheit und möglicherweise mit einer früh unbestimmten Chagas-Krankheit mit einer auf Antiparasitika ausgerichteten Arzneimitteltherapie zu behandeln T. cruzi.
Die beiden Medikamente, die gegen wirken können T. cruzi werden Benznidazol und Nifurtimox genannt.
Beide Medikamente verursachen häufig eine signifikante Toxizität und nur Benznidazol ist für die Verwendung durch die Food and Drug Administration (FDA) zugelassen. Beide sind jedoch nicht in US-Apotheken erhältlich, so dass amerikanische Ärzte, die einen Patienten behandeln müssen, dafür sorgen müssen T. cruzi Diese Medikamente müssen direkt von den Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) bezogen werden. Wenn sie früh genug eingenommen werden, sind diese Medikamente bei der Behandlung der Chagas-Krankheit zu fast 100 Prozent wirksam.
Es gibt kaum Belege dafür, dass die Behandlung von Erwachsenen mit unbestimmten oder chronischen Formen der Chagas-Krankheit mit einer antiparasitären Therapie das Ergebnis messbar verbessert. Ärzte geben diese Medikamente jedoch an Personen unter 50 Jahren mit unbestimmten oder chronischen Formen der Chagas-Krankheit, da die Medikamente die Komplikationen, die die Krankheit verursachen kann, verlangsamen können, diese jedoch nicht heilen.
Die Prävention der Chagas-Krankheit ist für Amerikaner normalerweise kein Problem, es sei denn, sie leben in oder reisen in ländliche lateinamerikanische Länder. Für die Betroffenen können folgende Strategien von Vorteil sein:

Achten Sie auf die Aufbewahrung und den Verzehr von Lebensmitteln
Halte deinen Wohnraum, besonders dein Schlafzimmer, sauber (das gilt auch für den Wohnraum eines Haustieres)
Lassen Sie Ihren Wohnsitz von einem Vernichtungsfachmann mit Insektiziden besprühen
Stellen Sie sicher, dass alle Löcher oder Risse in Ihrem Haus gefüllt sind

Wie wird die Chagas-Krankheit behandelt?

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie an der Chagas-Krankheit leiden, seien Sie nicht beunruhigt. In den meisten Fällen ist kein Krankenhausaufenthalt erforderlich. Wenn Sie sofort behandelt werden, kann die Krankheit geheilt werden. Auch wenn Sie nicht bemerken, dass Sie die Krankheit haben und in der chronischen Phase enden, kann die Behandlung dennoch helfen und Sie haben eine Wahrscheinlichkeit von mehr als 70 Prozent, überhaupt keine Komplikationen zu entwickeln. Wenn Sie Komplikationen haben, können Ihre Symptome erheblich reduziert, Ihre Lebensqualität erheblich verbessert und Ihr Überleben verlängert werden, wenn aggressive, moderne Behandlungsstrategien angewendet werden.
Symptome und Komplikationen der Chagas-Krankheit