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    Ein Überblick über das Fliegen mit Krebs

    Das Fliegen mit kommerziellen Fluggesellschaften ist in der Regel sehr sicher für Krebspatienten, die stabil sind, nach chirurgischen Eingriffen einigermaßen geheilt sind und aufgrund einer Chemotherapie keine sehr niedrigen Werte für weiße Blutkörperchen oder Thrombozyten aufweisen. Das heißt, es ist wichtig, dass jeder Krebskranke mit seinem Onkologen spricht, bevor er eine Flugreise plant, um mögliche Bedenken hinsichtlich Sauerstoffniveaus oder Druckänderungen während des Fluges oder die Notwendigkeit vorbeugender Maßnahmen gegen Blutgerinnsel zu erörtern. Hier werden wir auf diese Bedenken eingehen, allgemeine Fragen zu Medikamenten oder medizinischen Geräten während des Flugs und allgemeine Maßnahmen, die Ihnen helfen können, sich auf reibungslose Reisen vorzubereiten.

    Flugreisen mit Krebs

    Fliegen mit Krebs kann manchmal erhebliche Vorteile haben. In einigen Fällen müssen Menschen möglicherweise zum Krebszentrum fliegen, wo sie behandelt werden. Vergnügungsreisen werden jedoch von vielen Onkologen empfohlen, um die Strapazen der Behandlung zu bewältigen und den Kontakt zu Familienmitgliedern und / oder Freunden außerhalb der Klinik oder des Krankenhausumfelds wiederherzustellen.

    Zeitliche Koordinierung

    Viele Menschen fragen sich, wann die beste Reisezeit für die Behandlung ist, und die Antwort ist für alle unterschiedlich.
    Flugreisen sollten aus mehreren Gründen, wenn möglich, mindestens zwei Wochen nach der Operation vermieden werden (und in einigen Situationen, z. B. nach einer Gehirnoperation, sind sie viel länger). Im Allgemeinen sollten alle Einschnitte gut geheilt und alle Abflüsse entfernt werden.
    Bei einer Chemotherapie hängt die beste Zeit zum Fliegen von dem jeweiligen Chemotherapie-Regime ab, das Sie einhalten, sowie von anderen Faktoren wie Nebenwirkungen und vielem mehr. Bei einigen Protokollen tritt die Chemotherapie Nadir (wenn das Blutbild am niedrigsten ist) etwa 10 bis 14 Tage nach einer Infusion auf, und Ihr Onkologe kann aus diesem Grund eine frühere oder spätere Reise empfehlen. Eine niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen kann das Infektionsrisiko erhöhen, eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen (Anämie) kann Sie müder machen und eine niedrige Anzahl Thrombozyten (Thrombozytopenie) kann das Blutungsrisiko erhöhen. Bei einer hochdosierten Chemotherapie, wie beispielsweise bei einigen Leukämien, kann der Flugverkehr während der gesamten Behandlungsdauer behindert sein.

    Allgemeine Information

    Das Air Travel Access Act von 1986 verbietet die Diskriminierung auf Inlandsflügen in den Vereinigten Staaten aufgrund einer Behinderung. Trotz einiger "Horrorgeschichten", die sich in den Nachrichten über TSA-Agenten (Transportation Security Administration) und "Pat Downs" verbreiteten, sind die TSA-Agenten bereit, Menschen mit Behinderungen aufgrund von Krebs mit Höflichkeit und Respekt zu helfen. TSA empfiehlt, die Hotline 72 Stunden vor Reiseantritt anzurufen, um den Screening-Prozess zu besprechen.
    • Sie können TSA Cares anrufenInformationen dazu, was Sie am Sicherheitskontrollpunkt erwartet, finden Sie unter 1-855-787-2227.
    • Sie können auch einen Passagierbetreuungsspezialisten anfordern. Diese TSA-Spezialisten sind darin geschult, Menschen mit Behinderungen aller Art zu helfen.

    Medikamente und medizinische Geräte

    Viele Menschen mit Krebs müssen mit Medikamenten oder medizinischen Geräten reisen. Zusätzlich zur Sicherstellung einer ausreichenden Versorgung mit Medikamenten (mit mindestens ein paar zusätzlichen Tagen im Falle von Verzögerungen oder witterungsbedingten Änderungen) sollten Sie noch einige andere Aspekte berücksichtigen.

    Orale Medikamente

    Tragen Sie alle Medikamente im Handgepäck an Bord, anstatt sie mit Ihrem Gepäck zu überprüfen. Dies schließt alle Medikamente ein, die Sie bei Nebenwirkungen wie Übelkeitsbekämpfungsmitteln oder Schmerzmitteln einnehmen. Bewahren Sie alle Medikamente in ihren Originalbehältern auf. Obwohl empfohlen wird, dass Sie genügend Medikamente für Ihre gesamte Reise sowie unerwartete Verzögerungen mitbringen, ist die Anzahl der Pillen, die Ihnen gleichzeitig verschrieben werden, bei vielen Versicherungsgesellschaften begrenzt. Wenn dies ein Problem ist, sprechen Sie mit Ihrem Apotheker.
    Medikamente, die das Röntgengerät nicht passieren können, sind erlaubt. Sie müssen jedoch mit dem TSA-Agenten sprechen und müssen möglicherweise abklopfen.
    Wenn Sie Medikamente in flüssiger Form haben, sind Behälter mit mehr als 3 Unzen erlaubt, aber Sie müssen das Medikament aus Ihrer Tasche nehmen und dem TSA-Agenten mitteilen, bevor Sie die Sicherheitskontrolle durchlaufen.
    Medikamente und Reisen außerhalb der USA.
    Beachten Sie, dass die Arzneimittelzulassung von Land zu Land unterschiedlich ist und dass Ihre Medikamente möglicherweise auf Reisen nicht verfügbar sind.
    Es ist auch sehr wichtig sicherzustellen, dass Ihre Medikamente in den Ländern, in denen Sie sich gerade befinden, legal sind.
    Zum Beispiel sind pseudoephedrinhaltige Medikamente (wie Sudafed) in Japan illegal. Amphetamine wie Adderall sind in Japan und Saudi-Arabien illegal. Betäubungsmittel können illegal oder eingeschränkt sein, beispielsweise ist Codein in Griechenland und Hongkong illegal. In einigen Ländern (wie Costa Rica) ist es erforderlich, dass Sie eine ärztliche Beschreibungsnotiz für die Medikamente haben und nur genug für Ihren Aufenthalt mitbringen. Beachten Sie bei Reisen ins Ausland unbedingt die geltenden Gesetze, da dies Ausnahmen sind nicht gemacht, auch für krebskranke menschen.

    Reisen mit Spritzen 

    Bei Bedarf können Sie Spritzen und injizierbare Medikamente an Bord des Flugzeugs mitnehmen. Es ist ratsam, ein ärztliches Schreiben mitzuführen, in dem darauf hingewiesen wird, dass diese Medikamente mitgeführt werden müssen, da an einigen Kontrollpunkten möglicherweise eine ärztliche Empfehlung erforderlich ist (auf dem Briefkopf stationär)..

    Medizinisches Marihuana / CBD-Öl

    Obwohl Marihuana mittlerweile in vielen Bundesstaaten legal ist, ist es nach TSA-Recht (und Bundesgesetz) auch mit ärztlichem Attest noch illegal und könnte riskant sein. Dies gilt auch für CBD-Öl. Während die TSA nicht nach Marihuana sucht, werden sie, wenn sie entdeckt werden, den örtlichen Strafverfolgungsbehörden unterstellt. Menschen mit Krebs sollten nicht mit medizinischem Marihuana außerhalb der USA reisen.

    Chemotherapie-Ports / PIC-Linien / Stomaports

    Wenn Sie einen Port, eine Stomaversorgung oder ein anderes medizinisches Gerät haben, müssen Sie dies dem TSA-Agenten mitteilen, bevor Sie das Screening durchführen. In einigen Fällen kann ein Abklopfen erforderlich sein.

    Kopfbedeckungen

    Die meiste Zeit dürfen Sie eine Perücke, einen Schal oder eine andere Kopfbedeckung tragen, wenn Sie die Sicherheitsvorkehrungen durchlaufen, da diese als medizinische Gegenstände gelten, aber möglicherweise mit einem Klaps belegt sind. Sie können eine private Vorführung anfordern, wenn Sie möchten.

    Brustprothesen

    Brustprothesen müssen nicht entfernt werden, müssen jedoch vor dem Screening dem TSA-Agenten mitgeteilt werden. In den seltensten Fällen ist ein Abklopfen erforderlich.

    Fortbewegung am Flughafen und Einsteigen

    Die meisten Flughäfen bieten Transportdienste über den Sicherheitskontrollpunkt hinaus an. Erkundigen Sie sich bei den Flughäfen, die Sie besuchen, welche Dienste verfügbar sind.

    Vorbestellung

    Fluggesellschaften kündigen in der Regel Sitzplätze für Personen mit besonderen Bedürfnissen sowie Passagiere der ersten Klasse an. Wenn Sie beim Einsteigen Hilfe benötigen, kann diese Option hilfreich sein. Das heißt, wenn Sie sich bewegen können, kann es eine gute Idee sein, sich stattdessen zu bewegen und gegen Ende des Einstiegs einzusteigen, besonders wenn Sie einen langen Flug haben. Längeres Sitzen erhöht das Risiko von Blutgerinnseln.

    Verringerung des Risikos von Blutgerinnseln

    Flugreisen sowie Krebs selbst erhöhen das Risiko von Blutgerinnseln (tiefe Venenthrombose und Lungenembolie) und das Risiko ist höher, wenn beide kombiniert werden. Krebstherapien wie Operationen und Chemotherapie erhöhen das Risiko weiter. Zum Glück können viele dieser Gerinnsel durch einige Vorsichtsmaßnahmen verhindert werden:
    • Steh auf und laufe oft herum - mindestens einmal pro Stunde
    • Trainieren Sie Ihre Beine im Sitzen. Auf Flügen nach Übersee wird den Passagieren jetzt häufig ein Video zu Beinübungen gezeigt, das das Risiko von Blutgerinnseln während des Flugs verringern kann. Sie können Ihre Beine trainieren, indem Sie die Wadenmuskeln straffen und dann lösen oder den Fuß im Kreis drehen. Sie können Ihre Beine auch trainieren, indem Sie die Ferse wiederholt mit den Zehen auf dem Boden anheben und dann die Zehen mehrmals mit den Fersen auf dem Boden anheben.
    • Wählen Sie nach Möglichkeit einen Gangplatz
    • Vermeiden Sie es, Alkohol zu trinken, da dies zu einer Dehydration führen und die Blutplättchen (die Faktoren im Blut, die die Gerinnung verursachen) klebriger machen kann.
    • Vermeiden Sie es, die Beine zu kreuzen
    • Fragen Sie Ihren Arzt nach der Verwendung von Kompressionsstrümpfen
    • Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über andere Maßnahmen, wenn bei Ihnen ein hohes Risiko für die Entwicklung von Blutgerinnseln besteht. Sie kann die Einnahme von Aspirin oder einer einmaligen Injektion von Heparin mit niedrigem Molekulargewicht empfehlen.
    Wenn Sie in der Vergangenheit Blutgerinnsel hatten, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, ob Sie fliegen sollten und wenn ja, welche anderen Maßnahmen Sie ergreifen sollten.

    Sauerstoffbedarf in größeren Höhen

    Das Fliegen führt zu einer statistisch signifikanten Abnahme der Sauerstoffsättigung im Blut.
    Obwohl die Kabinen auf kommerziellen Flügen unter Druck stehen, liegt der Sauerstoffgehalt in etwa auf einer Höhe von 5.000 bis 8.000 Fuß.
    In kleinen Flugzeugen kann der Sauerstoffgehalt niedriger sein. Für diejenigen, die gesund sind, passt sich der Körper dieser niedrigeren Sauerstoffsättigung ziemlich gut an. Bei Patienten mit Lungenfunktionsstörungen aufgrund von Atemwegserkrankungen, COPD, Lungenkrebs oder Lungenmetastasen aufgrund anderer Krebsarten kann dies ein Problem darstellen.
    Wenn Sie an einer Atemwegserkrankung leiden, benötigen Sie möglicherweise zusätzlichen Sauerstoff zum Fliegensogar wenn Sie keinen Sauerstoff am Boden benötigen. Sprechen Sie vor dem Fliegen mit Ihrem Arzt. Sie kann möglicherweise Empfehlungen aussprechen oder Tests anbieten, um festzustellen, ob Sie im Flug Sauerstoff benötigen. Während Verkehrsflugzeuge Sauerstoff transportieren, ist dies für Notfälle reserviert.

    Schätzung Ihres Sauerstoffbedarfs beim Fliegen

    Wenn Sie an COPD und Krebs leiden oder nicht sicher sind, ob Sauerstoff benötigt wird, kann Ihr Arzt möglicherweise eine Vorhersage auf der Grundlage spezifischer Tests treffen. Forscher haben einen Vorflugalgorithmus entwickelt, mit dem sich vorhersagen lässt, ob Sie während des Flugs Sauerstoff benötigen oder nicht. Da festgestellt wurde, dass Menschen mit Atemwegserkrankungen dazu neigen, ihren potenziellen Sauerstoffbedarf beim Fliegen zu unterschätzen, ist dies ein hilfreicher Ansatz, um die Entscheidung objektiver zu gestalten.

    Reisen mit Sauerstoff

    Einige Fluggesellschaften - aber nicht alle - erlauben die Mitnahme von tragbarem Sauerstoff an Bord des Flugzeugs. Laut TSA wird empfohlen, dass Sie Ihren Sauerstoff als aufgegebenes Gepäck aufgeben, wenn Sie in der Lage sind, sich vom Sauerstoff zu trennen.
    Während Sie Ihren Sauerstoff kontrollieren, ist dies die ideale Transportmethode. Wenn Sie am Boden Sauerstoff benötigen, ist es wahrscheinlich, dass Sie während des Flugs noch mehr Sauerstoff benötigen.
    Wenn Sie vorhaben, tragbaren Sauerstoff im Flug zu verwenden, müssen Sie die Fluggesellschaft im Voraus anrufen, um die Einschränkungen zu verstehen. Erkundigen Sie sich außerdem beim Hersteller Ihres Sauerstoffkonzentrators, ob dieser für das Fliegen zugelassen ist.
    Delta Airlines erlaubt genehmigt tragbare Sauerstoffbehälter mit Voranmeldung (aber keine Geräte, die flüssigen Sauerstoff enthalten). Ein POC-Genehmigungsformular muss mindestens 48 Stunden vor dem Abflug bei der Fluggesellschaft eingegangen sein. Falls es genehmigt wurde, muss es beim Abflug mitgeführt werden. Es gelten auch einige andere Einschränkungen. Die FAA verlangt, dass die Batteriezeit 150 Prozent Ihrer kumulierten Flugzeiten beträgt. Wenn Sie Sauerstoff mieten müssen, kann Ihnen das OxygenToGo-Personal bei diesem Vorgang behilflich sein. Sie müssen jedoch rechtzeitig vor Ihrem Flug planen.
    Da sich Fluggesellschaften in ihren Bestimmungen unterscheiden, ist es wichtig, dass Sie sich vor dem Flug bei Ihrer Fluggesellschaft erkundigen, ausreichend Zeit für den Kauf oder die Anmietung eines zugelassenen Sauerstoffgeräts haben und eine ärztliche Erklärung erhalten, dass Sie während des Flugs Sauerstoff benötigen.

    Luftdruckänderungen

    So wie Taucher Probleme aufgrund des Luftdrucks unter Wasser haben können, können Änderungen des Luftdrucks infolge der erhöhten Flughöhe für manche Menschen Probleme verursachen.
    Es wird geschätzt, dass sich Gase in Körperhöhlen beim Fliegen mit einer kommerziellen Fluggesellschaft um bis zu 30 Prozent ausdehnen können.
    Aus diesem Grund empfehlen Ärzte, nach bestimmten Eingriffen eine Zeit lang nicht zu fliegen. Zum Beispiel ist es ratsam, nach einer Darmspiegelung nicht länger als 10 Tage zu fliegen, sondern zwei bis vier Wochen nach einer Brustoperation und bis zu sechs Wochen nach einer Gehirnoperation. 
    Nach der Operation wird im Allgemeinen eine Wartezeit von ca. 2 Wochen empfohlen, da der durch Höhenänderungen verursachte Druck zum Aufbrechen der Schnitte führen kann.
    Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie einen Gehirntumor oder Hirnmetastasen haben, da Flugreisen zu einer Schwellung des Gehirns führen können. Die meisten Menschen mit Hirntumoren können sicher mit dem Flugzeug reisen, obwohl sich die Symptome verschlimmern können. In einigen Fällen können Onkologen vor dem Fliegen Steroide oder Mittel gegen Krampfanfälle empfehlen.
    Änderungen des Luftdrucks können auch zu Schwellungen an Händen und Füßen führen. Menschen mit Lymphödemen, z. B. nach einer Brustkrebsoperation, sollten vor dem Fliegen mit ihrem Arzt über die Empfehlungen sprechen. Insgesamt ist es wichtig, locker sitzende Kleidung zu tragen und gut mit Feuchtigkeit versorgt zu sein, um die Beschwerden in größerer Höhe zu minimieren.

    Infektionsbedenken

    Es wurde festgestellt, dass Flugreisen das Risiko einer Atemwegsinfektion erheblich erhöhen, die von Grippe über SARS bis hin zu Dengue-Fieber an Bord von Flugzeugen reicht. Eine Studie aus dem Jahr 2018 bezifferte dieses Risiko zumindest für Infektionen, die durch Atemtröpfchen übertragen wurden, die über kurze Strecken übertragen wurden, auf ein gewisses Maß. Das relativ Das Infektionsrisiko liegt bei Personen, die in einer Reihe (einer Reihe vor oder hinter einer Reihe) oder in zwei Sitzen auf jeder Seite eines an Erkältungs- oder Grippeviren erkrankten Passagiers sitzen, bei etwa 80 Prozent. Dieses Risiko sinkt für weiter entfernte Personen auf weniger als drei Prozent. Das Risiko kann auch je nach Auf- oder Abbewegung variieren, wobei das größte Risiko von kranken Flugbegleitern ausgeht.
    Glücklicherweise ist das absolute Risiko viel geringer (ungefähr ein Passagier infiziert sich mit jedem kranken Passagier, der in das Flugzeug einsteigt) und es gibt einige Dinge, die Sie tun können, um eine Exposition zu vermeiden. Das Händedesinfektionsmittel kann zum Abwischen von Tabletttisch, Gurtschloss und Badezimmertüren verwendet werden. Wenn Sie jemanden bemerken, der hustet oder niest, können Sie den Flugbegleiter auch wissen lassen, dass Sie ein Krebspassagier sind, und ihn oder sie fragen lassen, ob jemand bereit ist, mit Ihnen Sitze zu tauschen. Das Tragen einer Maske ist ebenfalls eine Option.

    Fliegen während der Chemotherapie (zwischen Chemotherapie-Infusionen)

    Wenn Ihre Leukozytenzahl aufgrund einer Chemotherapie oder Ihres Krebses niedrig ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie eine Maske tragen sollten oder nicht. Fragen Sie sie auch nach Empfehlungen zur richtigen Maske, da einige möglicherweise mehr Schutz vor Keimen bieten als andere. Chemotherapie-induzierte Neutropenie (eine geringe Menge weißer Blutkörperchen, die als Neutrophile bezeichnet werden und Infektionen bekämpfen) kann auf vielen Reisen eine Herausforderung darstellen.
    Es gibt viele "versteckte" Infektionsrisiken, wenn Sie das Haus verlassen, und es ist hilfreich, sich über Möglichkeiten zu informieren, um Infektionen zu verhindern, wenn dies möglich ist, unabhängig davon, ob Sie mit dem Flugzeug reisen oder nicht.
    So senken Sie Ihr Infektionsrisiko während einer Chemotherapie

    Impfungen

    Für Reisen in bestimmte Regionen der Welt können Impfungen erforderlich sein. Lebendimpfstoffe wie MMR, Gelbfieberimpfstoff und oraler Typhus können für immungeschwächte Personen gefährlich sein. Im Gegensatz dazu können einige Impfungen empfohlen werden, beispielsweise der injizierbare Grippeimpfstoff. Es ist wichtig zu beachten, dass Impfungen, auch wenn sie als in Ordnung angesehen werden, für Menschen, die sich einer Krebsbehandlung unterziehen, weniger wirksam oder unwirksam sein können.
    Impfungen bei Krebspatienten

    Krebs Müdigkeit

    Wenn Sie an Ihre bevorstehende Reise denken, können Sie sich vorstellen, wie Sie vor Krebs gereist sind. Krebsmüdigkeit, ob es nun die Müdigkeit ist, die die meisten Menschen während der Behandlung verspüren, oder die störende Müdigkeit, die lange nach der Behandlung anhält, kann Sie erschöpfen, es sei denn, Sie planen eine zusätzliche Pause während Ihrer Reise. Es kann hilfreich sein, die Aktivitäten, an denen Sie teilnehmen möchten, an Ihrem Zielort zu notieren und sie dann wie folgt zu priorisieren:
    1. Etwas, das Sie wirklich tun möchten
    2. Etwas, das Sie gerne tun würden, wenn Sie Zeit haben
    3. Etwas, das optional ist
    Wenn Sie Ihre geplanten Aktivitäten auf diese Weise auflisten, nehmen Sie mit größerer Wahrscheinlichkeit an den Aktivitäten teil, die Sie am liebsten ausführen möchten, und fühlen sich hoffentlich weniger schuldig, wenn Sie sich ein oder zwei Tage Zeit nehmen und sich einfach ausruhen müssen.
    Tipps zur Bewältigung der Krebsermüdung

    Reiseversicherung

    Viele Fluggesellschaften sowie Unternehmen wie Expedia und Travelocity bieten beim Kauf Ihrer Flugtickets eine Reiseversicherung an. Dies ist oft ein geringer Preis im Verhältnis zu den Kosten Ihres Tickets, der Versicherungsschutz kann jedoch variieren. Einige übernehmen nur die Kosten für Ihr Ticket, und es kann erforderlich sein, dass ein Arzt den medizinischen Grund für die Änderung oder Stornierung nachweist. Andere bieten neben der Erstattung Ihrer Ticketkosten auch Dienstleistungen an, beispielsweise die medizinische Notfallversorgung an Ihrem Zielort. Lesen Sie unbedingt das Kleingedruckte.

    Ein Wort von Verywell

    Wenn Sie die physischen Probleme im Zusammenhang mit dem Fliegen durchdacht haben, haben Sie möglicherweise Bedenken hinsichtlich der finanziellen Probleme. Wenn Sie zur Behandlung mit dem Flugzeug reisen, erhalten Sie möglicherweise Unterstützung. Mehrere Organisationen bieten kostenlose Flugreisen für Krebspatienten an, die zur medizinischen Behandlung reisen müssen.
    Denken Sie daran, dass das Fliegen nur ein Teil Ihrer Reise ist. Nehmen Sie sich die Zeit, Unterkunft, Transport und andere Dinge im Voraus zu überdenken, damit Sie Ihre Zeit in Ruhe genießen können.
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