Ein Überblick über Lymphknoten
Struktur
Lymphknoten sind kleine, bohnenförmige Drüsen, die sich entlang des Lymphsystems befinden (ein Gefäßsystem, das den Arterien und Venen ähnelt, durch die Lymphflüssigkeit fließt). Lymphknoten werden als "sekundäre" lymphoide Organe klassifiziert, wobei die primären Lymphorgane die Thymusdrüse, die Mandeln, die Milz und das Knochenmark sind.Wenn Sie sich die primären Lymphorgane als Gerichtsgebäude vorstellen, sind die Lymphgefäße die Autobahnen, über die die Immunpolizeizellen den Körper überwachen, und die Lymphknoten sind wie Polizeistationen auf dem Weg.
Es gibt Hunderte von Lymphknoten im ganzen Körper, aber sie sind in bestimmten Regionen gebündelt.
Zusammensetzung
Die Struktur eines Lymphknotens ist eigentlich recht komplex. Die Lymphknoten sind in Läppchen unterteilt, von denen jedes einen äußeren Kortex, gefolgt von einem Parakortex, mit dem Mark (Kern) auf der Innenseite enthält. Vereinfacht gesagt, befinden sich B-Lymphozyten (B-Zellen) im Kortex, T-Lymphozyten (T-Zellen) und dendritische Zellen im Parakortex. In der Medulla sind Plasmazellen und Makrophagen vorhanden. Der gesamte Lymphknoten ist von einer zähen Faserkapsel umgeben.
Größe
Die Größe der Lymphknoten kann von wenigen Millimetern bis zu 2 Zentimetern Durchmesser variieren.
Funktion
Lymphknoten funktionieren wie Filter, oder in unserer Analogie filtern Sicherheitskräfte Bakterien, Viren, Parasiten und anderes Fremdmaterial (sogar Krebszellen), die über Lymphgefäße zu den Knoten gebracht werden.Dies ist der Grund, warum Lymphknoten bei Menschen mit Krebs untersucht werden, da dies der erste Ort ist, an dem Krebszellen auf ihrer Reise "gefangen" werden können, um andere Körperregionen zu erkunden und sich dort niederzulassen.
Lymphknoten spielen in vielerlei Hinsicht eine wichtige Rolle bei der Bekämpfung von Infektionen. Sie "fangen" nicht nur Viren und Bakterien ein, damit T-Zellen angreifen können, sondern eine Art von T-Zellen präsentiert den Eindringling (oder ein Antigen des Eindringlings) B-Zellen, damit die B-Zellen Antikörper gegen den Eindringling bilden können. Auf diese Weise sind Lymphknoten ein Ort, an dem Immunzellen kommunizieren und zusammenarbeiten können.
Typen und Standorte
Lymphknoten sind bekannt als die "geschwollenen Drüsen", die Menschen bei Erkältungen oder Halsschmerzen im Nacken bemerken, aber diese Knoten befinden sich tatsächlich in vielen Regionen des Körpers.Lymphknoten, die in der Nähe der Hautoberfläche liegen, z. B. im Nacken, in der Achselhöhle, in der Leistengegend und manchmal im Bereich des Arms (Ellbogen) und des Knierückens, können bei Vergrößerung gefühlt werden, andere sind jedoch möglicherweise nur in bildgebenden Untersuchungen zu sehen wie ein CT-Scan.
Lymphknoten sind bei dünnen Menschen leichter zu spüren, und manchmal kann es alarmierend sein, Knoten zu finden, die im Allgemeinen selten zu spüren sind. Einige wichtige Lymphknoten sind:
Cervical (Hals) Lymphknoten
Zervikale Lymphknoten sind die Knoten, die Sie wahrscheinlich im Nacken verspürt haben, wenn Sie eine Infektion der oberen Atemwege bekämpfen und Lymphflüssigkeit aus Kopf, Kopfhaut und Hals filtern. Cervikale Lymphknoten (Lymphknoten im Nacken) können wiederum in drei Hauptregionen unterteilt werden. Welche Region betroffen ist, kann Ärzten wichtige Informationen bei der Diagnose einer Krankheit geben.- Vordere zervikale Lymphknoten: Lymphknoten in der Nähe Ihres Halses werden als vordere zervikale Lymphknoten bezeichnet. Es sind diese Knoten, die die meisten Menschen irgendwann im Kampf gegen Erkältung oder Halsentzündung gefühlt haben.
- Hintere zervikale Lymphknoten: Hinter dem Muskelband, das an der lateralen Seite des Halses verläuft (Sternocleidomastoid), liegen die hinteren Lymphknoten. Diese Knoten werden häufig vergrößert, wenn Menschen sich monokontrahieren (infektiöse Mononukleose)..
- Occipitale Lymphknoten: Diese Knoten liegen am Nacken an der Schädelbasis und sind auch bei Monopatienten häufig vergrößert.
Lymphknoten der Achselhöhle
Axilläre Lymphknoten sind die Lymphknoten in Ihrer Achselhöhle. Im Film Konditionen der Zärtlichkeit, Es waren diese Knoten, die Brustkrebs ankündigten, aber andere Ursachen als Brustkrebs sind eine häufigere Ursache für Vergrößerungen. Normalerweise befinden sich zwischen 20 und 40 Lymphknoten in der Achselhöhle, von denen viele entfernt werden, wenn eine Person eine axilläre Lymphknotendissektion wegen Brustkrebs hat.Die axillären Lymphknoten können verwendet werden, um einen wichtigen Befund bei Krebs zu beschreiben. Wenn Krebszellen in Lymphflüssigkeit aufgenommen werden, wandern sie zuerst zu den Lymphknoten. Es wurde festgestellt, dass diese Lymphknoten in der richtigen Reihenfolge betroffen sind, und jetzt kann eine Sentinel-Lymphknoten-Biopsie mit Brustkrebs (und Melanom) durchgeführt werden, die es einer Person oft erspart, alle Knoten zu entfernen. Ein Tracer wird in den Krebs injiziert, und möglicherweise werden nur die ersten Knoten, zu denen der Krebs wandern würde, biopsiert.
Supraklavikuläre Lymphknoten (über dem Schlüsselbein)
Wenn die supraklavikulären Lymphknoten vergrößert sind, können sie direkt über dem Schlüsselbein (Clavicle) gefühlt werden. In den meisten Fällen deutet die Vergrößerung dieser Knoten auf ein schwerwiegendes Grundproblem hin (wie Lungenkrebs oder ein Lymphom)..Mediastinallymphknoten
Mediastinale Lymphknoten befinden sich im Mediastinum, dem Bereich in der Brustmitte zwischen den Lungen. Menschen können diese Knoten nicht spüren, sie können jedoch in bildgebenden Untersuchungen wie einem CT- oder PET-Scan sichtbar gemacht werden. Die Feststellung, ob Krebs in diesen Knoten vorhanden ist, ist wichtig für das Staging von Lungenkrebs und einigen Lymphomen.Leisten- (Leisten-) Lymphknoten
Leistenlymphknoten sind in der Leistengegend vorhanden. Da sie Gewebe von den Füßen in die Leistengegend ableiten, gibt es viele Gründe, warum sich diese Knoten entzünden können. Meist schwellen sie nach einer Verletzung oder Infektion der Beine an, können aber auch ein Anzeichen für alles sein, von einer sexuell übertragbaren Krankheit bis hin zu Krebs. Denk daran, dass die meisten Menschen leiden irgendwann an geschwollenen Leistenknoten, und die überwiegende Mehrheit der Zeit sind sie kein Problem; Sie fangen nur Viren oder Bakterien ab, die von wunden Füßen oder Beinen in Ihren Körper gelangen.Retroperitoneale Lymphknoten
Retroperitoneale Lymphknoten liegen tief im Bauch und können nur in bildgebenden Untersuchungen gesehen werden. Sie sind die Knotenpunkte, auf die sich Hodenkrebs zuerst ausbreitet.Mesenteriallymphknoten
Mesenteriale Lymphknoten ähneln retroperitonealen Knoten und liegen tief im Bauch in den Membranen, die den Darm umgeben. Bei Jugendlichen können sich diese Knoten entzünden (Mesenteriallymphadenitis), mit Symptomen, die manchmal eine Blinddarmentzündung imitieren können. Sie können mit einigen Krebsarten vergrößert werden, aber dies ist viel seltener.Beckenlymphknoten
Beckenlymphknoten liegen tief im Becken und können nur in bildgebenden Untersuchungen gesehen werden. Sie können an Krebserkrankungen wie Blasen-, Prostata- und anderen Erkrankungen beteiligt sein.Andere Lymphknoten
In der Nähe des Ellenbogens, hinter dem Knie, entlang der großen Atemwege (Tracheobronchial), entlang der Aorta (Paraorta) und vieler anderer Körperregionen befinden sich Lymphknoten.Zustände mit Lymphknoten
Es gibt viele Zustände, an denen Lymphknoten beteiligt sind. Ärzte verwenden den Begriff "Lymphadenopathie", um Entzündungen oder Schwellungen in diesen Drüsen zu beschreiben. Wenn Ärzte Lymphknoten untersuchen, gibt es eine Reihe von Begriffen, die sie verwenden können:- Mobile vs. Fixed: Mobile Lymphknoten sind solche, die sich bei Berührung leicht bewegen lassen, während Fixed an einer tiefer im Körper liegenden Struktur zu haften scheint. Im Allgemeinen sind mobile Lymphknoten gutartig, während feste Knoten die Möglichkeit von Krebs vermuten lassen.
- Schmerzhaft oder nicht schmerzhaft: Im Allgemeinen können Infektionen zu empfindlichen Lymphknoten führen, und Krebsknoten sind häufig nicht empfindlich. Es gibt aber viele Ausnahmen.
- Lokalisiert vs. verallgemeinert: Der Begriff lokalisiert bezieht sich auf vergrößerte Lymphknoten an nur einer Stelle. Wenn eine generalisierte Lymphadenopathie (vergrößerte Knoten) vorliegt, ist es wahrscheinlicher, dass es sich um Infektionen wie Mononukleose handelt (dies kann aber auch auf andere Erkrankungen zurückzuführen sein)..
- Verfilzt: Manchmal scheinen Lymphknoten in einem Büschel miteinander verbunden zu sein, und der Begriff Verfilzt wird verwendet.
Infektionen
Da Lymphknoten die weißen Blutkörperchen speichern, die unsere erste Verteidigungslinie gegen Infektionen darstellen, werden sie häufig durch Infektionen vergrößert. Die Vergrößerung von Lymphknoten mit einer Infektion kann gut oder schlecht sein. Es ist gut in dem Sinne, dass sie die Kraftwerke sind, die Immunzellen speichern. Mit anderen Worten, eine Vergrößerung der Lymphknoten kann bedeuten, dass Ihr Körper seine Arbeit zur Lösung einer Infektion leistet.Dieses Konzept wurde jedoch nicht immer gut verstanden, und lange Zeit glaubte man, dass die Entfernung der Mandeln dazu beitragen würde, Infektionen vorzubeugen. Wenn Mandeln schwer beschädigt sind, kann es eine gute Idee sein, sie zu entfernen. Wenn sie jedoch gesund sind und nur ihre Arbeit erledigen, wird durch ihre Entfernung der funktionelle "erste Ort" beseitigt, an dem Bakterien, die in den Lymphgefäßen wandern, "festgenommen" werden könnten.
Infektionen mit Lymphknoten (Lymphadenitis / Lymphangitis)
Lymphknoten können Viren und Bakterien abfangen, sind aber auch selbst anfällig für Infektionen. Diejenigen, die nach einer Verletzung auf einen "roten Streifen" achten sollen, haben erfahren, dass Infektionen (normalerweise Staphylokokken oder Streptokokken) in einer infizierten Wunde beginnen und sich schnell über Lymphkanäle ausbreiten können. Infektionen der Lymphknoten verursachen häufig erhebliches Fieber und Schüttelfrost.Katzenkratzfieber ist eine durch das Bakterium verursachte Infektion Bartonella henselae und wird von einer infizierten Katze durch Exposition (in der Regel über eine Pause in der Haut) übertragen. Vergrößerte Lymphknoten im Zusammenhang mit Kratzfieber sind normalerweise nicht zart, können aber sehr groß sein.
Krebs
Lymphknoten sind häufig an Krebs beteiligt, ihre Rolle unterscheidet sich jedoch häufig zwischen soliden Tumoren und Lymphomen.Solide Tumoren
Bei soliden Tumoren wie Brustkrebs wandern die Krebszellen normalerweise zu Lymphknoten, bevor sie in andere Körperregionen wandern (metastasieren). Krebserkrankungen, die sich in Lymphknoten ausgebreitet haben, sind in der Regel ein höheres Stadium als Krebserkrankungen, was bedeutet, dass bei ihnen ein höheres Risiko für ein Wiederauftreten oder eine Ausbreitung besteht. In gewisser Weise hat die Ausbreitung von Krebszellen auf Lymphknoten ihre Absicht erklärt, anderswo zu reisen.
Lymphome
Bei Lymphomen hingegen ist der Krebs beginnt in den Lymphknoten. Wenn sich Lymphome auf andere Regionen als Lymphknoten ausbreiten, spricht man nicht von einer Metastasierung wie bei soliden Tumoren, sondern von einer "extranodalen Beteiligung".
Andere Bedingungen
Es gibt viele andere Erkrankungen, die vergrößerte Lymphknoten verursachen können, von Autoimmunerkrankungen (wie rheumatoider Arthritis) über genetische Syndrome bis hin zu Sarkoidose und mehr.Verletzungen und Traumata
Da die Lymphknoten die Ruhepunkte für die "Arbeiter" oder die weißen Blutkörperchen sind, die eine Traumastelle reinigen, werden sie häufig bei jeder Verletzung vergrößert. Sie können sich die Lymphknoten als einen Rastplatz in der Nähe einer Naturkatastrophe vorstellen, an dem die Feuerwehrleute und Sanitäter ihre Arbeit erledigen.Ein Wort von Verywell
Wir denken oft an Lymphknoten als Vorboten einer Krankheit, aber die meiste Zeit leisten sie ihre Arbeit im Kampf gegen ausländische Invasoren. Selbst bei soliden Tumoren fangen die Lymphknoten die ersten Krebszellen auf, bevor sie sich weiter im Körper bewegen können.
