Ein Überblick über Lupus

Lupus ist eine Autoimmunkrankheit, die verschiedene Formen annimmt, darunter der systemische Lupus erythematodes (SLE). Lupus kann jeden Körperteil befallen, aber am häufigsten werden Haut, Gelenke, Herz, Lunge, Blutkörperchen, Nieren und Gehirn angegriffen.
Rund 1,5 Millionen Amerikaner haben laut der Lupus Foundation of America eine Form von Lupus, wobei jedes Jahr schätzungsweise 16.000 neu diagnostiziert werden.
Jeder in jedem Alter kann an der Krankheit erkranken, obwohl die meisten Lupus-Patienten Frauen im Alter zwischen 15 und 45 Jahren sind.

Das Immunsystem

Normalerweise schützt unser Immunsystem unseren Körper vor mikrobiellen Eindringlingen wie Viren und Bakterien. Bei einer Autoimmunerkrankung funktioniert dieses normalerweise schützende Immunsystem nicht mehr und greift den Körper an.
In diesem Fall kann es zu Entzündungen (dem Hauptmerkmal von Lupus), Schmerzen und Gewebeschäden kommen. Eine Entzündung an und für sich kann Schmerzen, Hitze, Rötung, Schwellung und Funktionsverlust verursachen, entweder innerlich (bestimmte Organe), äußerlich (hauptsächlich die Haut) oder beides.
Autoimmunerkrankungen wie Lupus können schwierig zu diagnostizieren und zu unterscheiden sein.

Arten von Lupus

Es gibt vier Arten von Lupus, die verschiedene Körperteile betreffen. Selbst wenn Sie die gleiche Art von Lupus wie jemand anderes haben, werden Ihre Symptome nicht unbedingt die gleichen sein, da die Krankheit sehr individuell ist.
Systemischer Lupus erythematodes (SLE)
Die häufigste Form von Lupus ist der systemische Lupus erythematodes (SLE), der viele Körperteile wie Gelenke, Haut, Blutgefäße und Organe betreffen kann. Dieser Typ betrifft ungefähr 70 Prozent der Menschen mit der Krankheit und wird typischerweise als "Lupus" bezeichnet.
SLE-Betroffene können jahrelang unter roten Hautausschlägen, extremer Müdigkeit, schmerzhaften oder geschwollenen Gelenken oder Fieber leiden, ohne jemals ein Muster der Fackeln zu bemerken oder wenn ein Arzt jemals in der Lage ist, SLE zu diagnostizieren.
Diese Symptome können auf einmal auftreten und auftreten und von leicht bis schwer reichen.
Bei der Diagnose von SLE wird häufig ein Anti-Atom-Antikörper-Bluttest (ANA) durchgeführt, mit dem Autoantikörper identifiziert werden, die körpereigene Gewebe und Zellen angreifen. Sie befinden sich im Blut zusammen mit gesunden Antikörpern, roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und anderen Blutbestandteilen.
Eine positive ANA bedeutet nicht automatisch, dass Sie Lupus haben, sondern das Ergebnis ist ein Teil des Puzzles einer Lupusdiagnose, die Ihre Symptome, eine körperliche Untersuchung und andere spezifischere Labortests umfasst.
Drogeninduzierter Lupus
Medikamenten-induzierter Lupus ist mit ähnlichen Symptomen verbunden, wird jedoch spezifisch durch bestimmte Arten von Medikamenten hervorgerufen, die normalerweise über einen längeren Zeitraum eingenommen werden.
Arzneimittelinduzierter Lupus ist nach Absetzen des Arzneimittels vollständig reversibel und die Symptome verschwinden normalerweise innerhalb von sechs Monaten. Dieser Typ macht rund 10 Prozent der Lupusfälle aus.
Es ist bekannt, dass viele Medikamente diese Form der Krankheit verursachen, aber einige werden als Hauptschuldige angesehen. Es handelt sich hauptsächlich um Entzündungshemmer, Antikonvulsiva oder Medikamente zur Behandlung chronischer Erkrankungen wie Herzerkrankungen, Schilddrüsenerkrankungen, Bluthochdruck und neuropsychiatrischen Erkrankungen. Die drei Drogen, die am häufigsten für drogeninduzierten Lupus verantwortlich sind, sind:

Procainamid - zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen
Hydralazin - zur Behandlung von Bluthochdruck
Isoniazid - zur Behandlung von Tuberkulose

Hautlupus
Einige Menschen haben nur Hautmanifestationen von Lupus und bei ihnen wird Hautlupus diagnostiziert - eine separate Art von Lupus, die allein etwa 10 Prozent der Lupusfälle ausmacht. Hautlupus-Läsionen treten jedoch auch bei zwei Dritteln der mit SLE diagnostizierten Personen auf.
Wie bei anderen Formen von Lupus ist es ein Fall, dass Ihr Körper seine eigene normale Haut angreift. Die genaue Ursache für diese Form ist unbekannt, obwohl Frauen eher davon betroffen sind und sie in Familien auftreten kann. Es hat sich gezeigt, dass Zigarettenrauchen und Sonnenlicht den Zustand verschlimmern.
Im Allgemeinen gibt es drei Arten von Hautlupus, darunter:

Chronischer Hautlupus: Beim discoiden Lupus, der häufigsten Form des chronischen Hautlupus, entwickeln sich entzündliche Wunden im Gesicht, in den Ohren, auf der Kopfhaut und in anderen Körperregionen. Diese Läsionen können krustig oder schuppig sein und oft Narben aufweisen. Sie tun normalerweise nicht weh oder jucken. Einige Patienten berichten von Läsionen und Narben auf der Kopfhaut, was ein erneutes Wachstum der Haare in diesen Bereichen unmöglich macht. Die meisten Menschen mit Lupus discoide haben keinen SLE. In der Tat ist discoider Lupus bei Männern häufiger als bei Frauen.
Subakute Haut: Die Hautsymptome von subakutem Hautlupus sind normalerweise mild. Menschen mit dieser Erkrankung, die auch eine eigene Form von Lupus darstellt, weisen rotviolette Plaques auf, bei denen es sich um feste und erhabene, abgeflachte Hautläsionen handelt. Diese Plaques können einzeln oder in Gruppen gefunden werden und haben eine Größe von 5 mm bis 20 mm, die normalerweise am Rumpf, einschließlich der oberen Brust und des Rückens, auftreten. Ungefähr 10 Prozent der Menschen mit SLE leiden an subakutem Hautlupus. Bestimmte Medikamente können auch subakuten Hautlupus verursachen.
Akute Haut: Dies ist die Art von Hautflackern, die auftritt, wenn Ihr SLE aktiv ist. Läsionen im Zusammenhang mit akutem Hautlupus erscheinen als abgeflachte Bereiche roter Haut im Gesicht und erinnern an einen Sonnenbrand - den verräterischen Schmetterlingsausschlag. Diese Läsionen können an Armen, Beinen und am Körper auftreten und sind lichtempfindlich. Obwohl die Läsionen die Haut verfärben können, narben sie nicht. Läsionen treten typischerweise während eines Flackerns oder nach Sonneneinstrahlung auf.

Es ist zu beachten, dass sowohl chronischer / discoider als auch subakuter Hautlupus unabhängig voneinander auftreten können oder Manifestationen von SLE sein können, wohingegen akuter Hautlupus außerhalb von SLE nicht auftritt.
Neugeborener Lupus
Neugeborener Lupus ist eine seltene Form des vorübergehenden Lupus bei einem Fötus oder Neugeborenen. Es ist kein wahrer Lupus: Er tritt auf, wenn die Autoantikörper der Mutter in der Gebärmutter an ihr Kind weitergegeben werden. Diese Autoantikörper können Haut, Herz und Blut des Babys angreifen.
Glücklicherweise haben Säuglinge mit neugeborenem Lupus im späteren Leben kein erhöhtes Risiko, an SLE zu erkranken.
Viele Babys mit neonatalem Lupus haben bei der Geburt Hautausschläge. Der Rest bricht normalerweise innerhalb von zwei bis fünf Monaten aus. Sonneneinstrahlung neigt dazu, den Ausbruch auszulösen.
Hautausschläge verschwinden im Durchschnitt nach etwa sechs Monaten oder kurz danach, da die Autoantikörper der Mütter vom Säugling verschwinden. Die Behandlung von Hautläsionen besteht in der Regel nur aus Salben, um die Schwere der Ausbrüche zu lindern.
Obwohl es selten vorkommt, können einige Babys von Müttern mit Lupus mit einer Herzerkrankung geboren werden, die dauerhaft ist, aber mit einem Herzschrittmacher behandelt werden kann. Diese Anomalie kann bereits in der 18. Schwangerschaftswoche festgestellt werden.
Kindheits-Lupus
Lupus im Kindesalter betrifft in den USA zwischen 5.000 und 10.000 Kinder unter 18 Jahren. Es wird am häufigsten zwischen dem 11. und 15. Lebensjahr diagnostiziert. Kinder jeden Alters können jedoch Lupus haben, und Lupus kann Kinder jeder Rasse oder ethnischen Zugehörigkeit treffen.
Lupus wirkt auf Kinder ähnlich wie auf Erwachsene, da es sich bei jeder Person anders ausdrückt, obwohl es anscheinend eine stärkere Organbeteiligung aufweist. Dies kann daran liegen, dass Kinder zum Zeitpunkt der endgültigen Diagnose häufig längere Zeit krank waren.
Symptome bei Kindern ähneln den Symptomen bei Erwachsenen, von denen die häufigsten Müdigkeit und Schmerzen sind. Offensichtliche Krankheitssymptome sind Fieber, Schmetterlingsausschlag und Nierenbeteiligung. Die meisten Fälle werden erfolgreich diagnostiziert, wenn ein ANA-Bluttest in den diagnostischen Tests enthalten ist.
Die Behandlung muss für Kinder möglicherweise etwas aggressiver sein, die Ärzte müssen jedoch auch auf die langfristigen Nebenwirkungen von Medikamenten achten, insbesondere von Kortikosteroiden wie Prednison. Die meisten Kinder führen eine normale Kindheit mit der richtigen Behandlung und Pflege.

Symptome

Frühe und chronische Lupussymptome ahmen die Symptome mehrerer Krankheiten nach, die zu Fehldiagnosen führen können. Erste Symptome sind häufig:

Fieber
Unwohlsein oder allgemeines Unbehagen
Gelenkschmerzen
Muskelschmerzen
Ermüden

Normalerweise dauert es nicht lange, bis diese Symptome mit anderen, eher suggestiven Anzeichen einhergehen, dass Ärzte dazu neigen, den Lupuspfad entlang zu gehen. Diese Zeichen umfassen, sind aber nicht beschränkt auf:

Hautgeschwüre, -läsionen und -ausschläge, vor allem der Malarausschlag, der im Allgemeinen als Schmetterlingsausschlag bezeichnet wird
Anämie
Eisenmangel
Herzprobleme wie Perikarditis, Myokarditis und Endokarditis
Pleuritis und andere Lungenentzündungen
Nierenprobleme, einschließlich schmerzloser Hämaturie oder Proteinurie (Blut oder Protein in Ihrem Urin)
Anfälle

Anzeichen und Symptome von Lupus

Ursachen

Lupus ist für medizinische Forscher immer noch ein relatives Rätsel. Eine genaue Ursache der Krankheit ist noch nicht bekannt, und viele diskutieren noch immer, ob Lupus eine Krankheit oder die Kombination mehrerer ähnlicher Krankheiten ist.
Der Konsens über die wahrscheinlichste Art und Weise, in der sich Lupus entwickelt, umfasst jedoch:

Genetik (Risikofaktoren, die Sie von Ihren Eltern erben)
Umweltauslöser (durch Medikamente, Stress, Infektionen und / oder Sonneneinstrahlung)
Reaktion auf Medikamente (bei arzneimittelinduziertem Lupus)

Ursachen von Lupus

Diagnose

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie entweder nur Hautlupus erythematodes oder in Kombination mit systemischem Lupus erythematodes haben, werden verschiedene Faktoren in Betracht gezogen, darunter:

Feststellungen zur körperlichen Untersuchung
Laborbefunde
Antikörpertests
Gewebe-Biopsie
Direkte Immunfluoreszenz

Letztendlich kann es für Ihren Arzt aufgrund des breiten Spektrums an Symptomen schwierig sein, Lupus zu diagnostizieren, und die meisten Menschen werden erst fünf Jahre nach dem Auftreten von Symptomen diagnostiziert. Wenn Sie also das Gefühl haben, dass bei Ihnen Symptome auftreten, die mit einer Lupusdiagnose in Einklang stehen, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt aufsuchen und diese Besorgnis zum Ausdruck bringen.

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Download PDF Die Prognose für Lupuskranke hängt häufig vom Ausmaß der Organbeteiligung ab. Mit anderen Worten, zielt die Krankheit eher auf Organe als auf Haut und Gelenke ab? Das Überleben von Lupus-Patienten mit Symptomen des Zentralnervensystems, schwerer Organbeteiligung und / oder Nierenerkrankung ist wahrscheinlich kürzer als das von Lupus-Patienten mit Haut- und / oder Gelenkerkrankungen. Die häufigste Todesursache im Zusammenhang mit Lupus ist eine Infektion aufgrund von Immunsuppression, die durch Medikamente verursacht wird, die zur Behandlung der Krankheit verwendet werden, insbesondere zu Beginn der Krankheit.
Wie Lupus diagnostiziert wird

Behandlung

Derzeit gibt es keine Heilung für Lupus. Die Behandlung konzentriert sich auf die Kontrolle der Autoimmunreaktion, die Begrenzung von Entzündungen und Organschäden sowie die Linderung der Symptome:

Arzneimitteltherapie, wie entzündungshemmende Medikamente und Modulatoren des Immunsystems
Moderation des Lebensstils, einschließlich Gewichtsverlust und Sonnenschutz
Akupunktur (und andere alternative Behandlungen)
Physiotherapie

Für einige Patienten, die leicht betroffen sind, können Lupussymptome als chronische Krankheit behandelt werden, aber die Krankheit kann für andere sehr ernst und sogar lebensbedrohlich sein. Die Krankheit folgt keinem gemeinsamen Weg, so dass Lupus-Patienten häufig unvorhersehbare Anfälle (Fackeln) erleiden, denen auch bei Behandlung Remissionsperioden folgen.
Wie wird Lupus behandelt?

Bewältigung

Lupus kann alle möglichen physischen und emotionalen Herausforderungen mit sich bringen, besonders wenn Sie neu diagnostiziert wurden. Das Erlernen, mit Ihrer Krankheit umzugehen, erfordert Zeit und Übung. Dazu gehören Dinge wie die Aufklärung Ihrer selbst und der Ihrer Angehörigen über Ihre Krankheit, das Aufpassen, indem Sie sich ausreichend ausruhen und gut essen, das Erlernen des Umgangs mit Ihren Fackeln und das Erhalten von Unterstützung.
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