Ein Überblick über Lungenkrebs

Lungenkrebs ist die häufigste Todesursache bei Krebserkrankungen weltweit. 1,8 Millionen neue Fälle werden jährlich diagnostiziert.
In den Vereinigten Staaten ist Lungenkrebs die tödlichste Krebserkrankung bei Frauen, da Brustkrebs 1987 die häufigste Ursache für krebsbedingte Todesfälle war. Es ist auch der tödlichste Krebs bei Männern und tötet mehr Männer als Prostatakrebs, Bauchspeicheldrüsenkrebs und Dickdarmkrebs zusammen. Insgesamt sind 27 Prozent der Krebstoten in den USA auf Lungenkrebs zurückzuführen.
Ein Überblick über die Stadien von Lungenkrebs.
Bevor jemand diese Zahlen als Folge des Rauchens abtut, ist es wichtig darauf hinzuweisen, dass wir auch dann noch Lungenkrebs hätten, wenn das Rauchen heute verboten wäre. Lungenkrebs bei Nichtrauchern ist die sechsthäufigste Todesursache bei Krebs in den Vereinigten Staaten. Tatsächlich hat der Fokus auf die Raucherentwöhnung als Mittel zur Behandlung von Lungenkrebs in gewisser Weise die Erforschung anderer Ursachen in den Schatten gestellt.

Was ist Lungenkrebs??

Lungenkrebs entsteht im Gewebe der Lunge oder in den Zellen der Atemwege (Bronchien). Diese Zellen fangen unter dem Mikroskop an und sehen aus wie Lungenkrebszellen, mit Ausnahme von Veränderungen, die im Verlauf der Krebsentstehung auftreten.
Wenn sich Lungenkrebs auf andere Körperregionen ausbreitet, sind die Zellen immer noch Lungenkrebszellen. Wenn sich beispielsweise Lungenkrebs auf das Gehirn ausbreitet, können Zellen, die der Metastasierung (dem Wachstum) im Gehirn entnommen wurden, unter dem Mikroskop als krebsartige Lungenkrebszellen identifiziert werden. Im Gegensatz dazu beginnen einige Tumore in anderen Teilen des Körpers und breiten sich in der Lunge aus (metastasieren). Dies wird als metastasierender Lungenkrebs und nicht als Lungenkrebs bezeichnet. Ein Beispiel wäre ein Brustkrebs, der sich auf die Lunge ausbreitet. Dies würde nicht als Lungenkrebs bezeichnet, sondern als "lungenmetastasierender Brustkrebs".

Anatomie des Lungenkrebses

Lungenkrebs kann überall in der Lunge auftreten. Die rechte Lunge besteht aus drei Lappen und die linke Lunge aus zwei Lappen.
Wenn wir Luft einatmen, tritt sie durch Nase und Mund ein, strömt durch die Luftröhre (Luftröhre) und dann in den Hauptbronchus. Es wandert dann über einen Bronchus entweder zur rechten oder zur linken Lunge. In den Bronchien wandert die Luft dann durch immer kleinere Bronchiolen und weiter in die Alveolen-kleinen Luftsäcke in der Lunge, durch die der Austausch von Kohlendioxid und Sauerstoff stattfindet. Kapillaren (das kleinste Blutgefäß) umgeben die Alveolen und nehmen den Sauerstoff auf, um ihn zum Rest des Körpers zu transportieren. Krebs kann überall in den Atemwegen auftreten, von den großen Bronchien bis zu den Alveolen.

Wo ist Lungenkrebs am häufigsten?

Leider ist Lungenkrebs auf der ganzen Welt verbreitet. Insgesamt gehören Ungarn, Serbien und Korea zu den Ländern mit den meisten Lungenkrebserkrankungen weltweit. Betrachtet man Lungenkrebs bei Frauen, so ist die höchste Inzidenz in Dänemark zu verzeichnen, dicht gefolgt von Kanada und den USA.

Wer bekommt Lungenkrebs??

Das Durchschnittsalter für Lungenkrebs liegt bei 70 Jahren, und 80 Prozent der Menschen, die an Lungenkrebs erkranken, haben geraucht, aber:
Lungenkrebs tritt bei Frauen auf - Frauen sterben mit größerer Wahrscheinlichkeit an Lungenkrebs als an Brustkrebs, und das Auftreten von Lungenkrebs bei Frauen hat das bei Männern fast eingeholt. Im Jahr 2016 werden schätzungsweise 85.920 Männer und 72.160 Frauen an Lungenkrebs sterben. Im Vergleich dazu sterben 40.450 Frauen an Brustkrebs.
Lungenkrebs tritt bei Nichtrauchern auf - Während der Lungenkrebs bei Männern, die geraucht haben, abnimmt, nimmt der Lungenkrebs bei Nichtrauchern zu. Schätzungen zufolge haben 20 Prozent der Frauen, die in den USA an Lungenkrebs erkrankt sind, noch nie geraucht, und diese Zahl steigt weltweit auf 50 Prozent.
Lungenkrebs tritt bei jungen Erwachsenen auf - Schätzungen zufolge treten 13,4 Prozent der Lungenkrebsfälle bei Erwachsenen unter 40 Jahren auf. Obwohl diese Zahl im Vergleich zur Häufigkeit von Lungenkrebs insgesamt gering erscheint, ist dies nicht der Fall. Berechnet man das so, werden in diesem Jahr rund 21.000 junge Erwachsene an Lungenkrebs sterben (erneut im Vergleich zu 40.450 Todesfällen durch Brustkrebs bei Frauen jeden Alters.) Außerdem erkranken Frauen in jungen Jahren häufiger als Männer an Lungenkrebs Lungenkrebs bei jungen Erwachsenen nimmt zu.

Arten von Lungenkrebs

Es gibt zwei primäre Arten von Lungenkrebs:

Am häufigsten ist nicht-kleinzelliger Lungenkrebs, der für 80 bis 85 Prozent aller Krebserkrankungen verantwortlich ist. Dies ist die Art von Lungenkrebs, die häufiger bei Nichtrauchern, Frauen und jungen Erwachsenen auftritt.
Der kleinzellige Lungenkrebs ist für rund 15 Prozent der Lungenkrebsfälle verantwortlich. Diese Lungenkrebsarten sind in der Regel aggressiv und werden möglicherweise erst dann gefunden, wenn sie sich bereits ausgebreitet haben (insbesondere im Gehirn). Sie sprechen normalerweise ziemlich gut auf eine Chemotherapie an, haben aber eine schlechte Prognose.

Nichtkleinzelliger Lungenkrebs wird weiter in drei Typen unterteilt:

Lungenadenokarzinom - Das Lungenadenokarzinom ist für die Hälfte der nicht-kleinzelligen Lungenkrebserkrankungen verantwortlich und ist derzeit die häufigste Form von Lungenkrebs. Es ist auch die häufigste Art von Lungenkrebs bei Frauen, jungen Erwachsenen und Menschen, die nicht rauchen.
Plattenepithelkarzinom der Lunge - Plattenepithelkarzinom der Lunge war einst die häufigste Form von Lungenkrebs, aber seine Inzidenz ist in den letzten Jahren zurückgegangen. Ein Teil des Gedankens ist, dass das Hinzufügen von Filtern zu Zigaretten diese Verschiebung verursachte. Plattenepithelkarzinome treten in der Regel in oder in der Nähe der großen Atemwege auf - der erste Ort, an dem Zigarettenrauch auftritt. Im Gegensatz dazu finden sich Lungenadenokarzinome normalerweise tiefer in der Lunge, wo sich der Rauch einer gefilterten Zigarette absetzen würde.
Großzelliger Lungenkrebs - Großzellige Lungenkarzinome neigen dazu, in den äußeren Regionen der Lunge zu wachsen. Dies sind normalerweise schnell wachsende Tumoren, die sich schnell ausbreiten.

Andere, weniger verbreitete Arten von Lungenkrebs sind Karzinoidtumoren und neuroendokrine Tumoren.

Anzeichen und Symptome von Lungenkrebs

Ein Bewusstsein für die frühen Anzeichen und Symptome von Lungenkrebs ist aus zwei Gründen ein Muss:

Es gibt nicht für jeden einen Screening-Test, so dass die meisten Menschen diese Krebsarten nur dann früh erkennen müssen, wenn sie am besten behandelt werden können, wenn sie die Anzeichen kennen. Neuere Untersuchungen haben ergeben, dass die Mehrheit der Menschen in den USA mit diesen Symptomen nicht vertraut ist.
Weil Lungenkrebs häufig ist. Wie bereits erwähnt, ist Lungenkrebs sowohl bei Männern als auch bei Frauen die häufigste Todesursache, und jeder, der Lungen hat, ist einem Risiko ausgesetzt.

Insgesamt sind die häufigsten Symptome:

Kurzatmigkeit mit Aktivität
ein anhaltender Husten
Blut husten
unerklärlicher Gewichtsverlust
Brustschmerz

Bemerkenswert ist, dass sich die Arten von Lungenkrebs im Laufe der Jahre verändert haben und damit die häufigsten Symptome. In der Vergangenheit waren Lungenkrebsarten wie Plattenepithelkarzinom und kleinzelliger Lungenkrebs am häufigsten. Diese Krebsarten neigen dazu, in der Nähe der großen Atemwege der Lunge zu wachsen und frühzeitig Symptome hervorzurufen - häufig Husten und Bluthusten. Heutzutage ist das Lungenadenokarzinom am häufigsten, ein Tumor, der dazu neigt, in den äußeren Regionen der Lunge zu wachsen. Diese Krebsarten neigen dazu, für eine lange Zeit zu wachsen, bevor sie Symptome hervorrufen, zu denen eine leichte Atemnot, ein geringfügiger Gewichtsverlust und ein allgemeines Unwohlsein gehören können.

Diagnose und Inszenierung

Eine Kombination von Bildgebungsstudien, einschließlich CT-, MRI- und PET-Scans, kann zur Diagnose von Lungenkrebs verwendet werden. Darüber hinaus ist in der Regel eine Lungenbiopsie erforderlich, um die Art des Lungenkrebses zu bestimmen.
Eine sorgfältige Inszenierung - herauszufinden, wie umfangreich ein Lungenkrebs ist - ist wichtig für die Gestaltung eines Behandlungsplans. Nichtkleinzelliger Lungenkrebs wird in fünf Stadien unterteilt: Stadium 0 bis Stadium IV. Der kleinzellige Lungenkrebs ist in nur zwei Stadien unterteilt: ein begrenztes Stadium und ein ausgedehntes Stadium.

Ursachen von Lungenkrebs

Sicher, Rauchen ist eine wichtige Ursache für Lungenkrebs, aber unter Berücksichtigung der obigen Statistiken gibt es auch andere wichtige Ursachen für Lungenkrebs.
Die Radonbelastung zu Hause ist die zweithäufigste Ursache für Lungenkrebs und die häufigste Ursache bei Nichtrauchern. Jedes Haus in den Vereinigten Staaten (oder irgendwo auf der Welt) ist potenziell gefährdet, und die einzige Möglichkeit, dies zu wissen, besteht darin, Radontests durchzuführen. Radon ist ein geruchloses, farbloses Gas, das durch den normalen Zerfall von Uran im Boden unter unseren Häusern entsteht. Es wird geschätzt, dass allein in den USA jährlich 27.000 radoninduzierte Todesfälle durch Lungenkrebs auftreten und dass 15 Prozent der Krebserkrankungen weltweit mit der Radonexposition zusammenhängen.
Weitere 7.000 Todesfälle durch Lungenkrebs treten jedes Jahr aufgrund von Passivrauch auf. Andere Ursachen und mögliche Ursachen sind berufliche Expositionen, Luftverschmutzung, Holzrauch und schlecht belüftetes Kochen. Kürzlich wurde festgestellt, dass das humane Papillomavirus (HPV) - das Virus, das Gebärmutterhalskrebs verursacht - mit einigen Lungenkrebsarten in Verbindung gebracht wird, obwohl es überhaupt nicht sicher ist, ob dies ein Faktor für die Ursache sein kann.

Wie beginnt Lungenkrebs??

Lungenkrebs beginnt in der Regel mehrere Jahre, bevor er Symptome hervorruft und diagnostiziert wird. Zellen in der Lunge können Krebszellen werden, nachdem sie eine Reihe von Mutationen durchlaufen haben, die sie in Krebszellen verwandeln. Genmutationen - oder Veränderungen in der DNA der Zellen - können vererbt (als erbliche Veranlagung) oder erworben (als Folge der Exposition gegenüber Karzinogenen (krebserregenden Substanzen) in der Umwelt beschädigt) werden Gründe für einen häufigen Befund bei Lungenkrebs: Viele Menschen erkranken an Lungenkrebs, obwohl sie noch nie geraucht haben, und manche Menschen rauchen ihr ganzes Leben und erkranken nie an Lungenkrebs.
Lungenkrebs beginnt - ein Tumor entsteht -, wenn eine Masse von Krebszellen in gewisser Weise unsterblich wird. Zellen teilen und vermehren sich außer Kontrolle. Unsere normalen Zellen unterliegen einer Reihe von Kontrollen.

Wie wächst und verbreitet sich Lungenkrebs?

Einer der Unterschiede zwischen gutartigen Lungentumoren und Lungenkrebs besteht darin, dass Lungenkrebszellen die Fähigkeit haben, abzubrechen und sich auf andere Regionen des Körpers auszubreiten. Diese Ausbreitung ist in der Tat die Ursache für die meisten Krebstoten. Einer der Unterschiede zwischen Krebszellen und normalen Zellen besteht darin, dass Krebszellen keine "Klebrigkeit" aufweisen. Normale Zellen produzieren Substanzen, die dazu führen, dass sie zusammen bleiben. Ohne diese Klebrigkeit können sich Lungenkrebszellen in anderen Regionen fortbewegen und wachsen sowie in benachbarte Strukturen eindringen.
Es gibt vier Hauptwege, auf denen sich Lungenkrebs ausbreitet. Es kann lokal in Gewebe "eindringen". Im Gegensatz zu gutartigen Tumoren, die gegen nahegelegene Gewebe drängen können, dringen Krebserkrankungen tatsächlich in nahegelegene Gewebe ein. Dies ist der Grund für den Namen "Krebs", der vom Wort Krabbe abgeleitet ist; Krebs kann crablike Verlängerungen in nahe gelegene Gewebe senden.
Lungenkrebszellen können auch abbrechen und sich entweder über die Blutbahn oder das Lymphsystem zu entfernten Stellen ausbreiten. In den letzten Jahren wurde auch festgestellt, dass sich Lungenkrebs über die Atemwege in der Lunge ausbreiten kann.

Geht Lungenkrebs jemals einfach weg??

Obwohl es sehr selten ist, geht Lungenkrebs in einigen Fällen einfach weg. Dieses Phänomen wird als spontane Remission von Krebs bezeichnet. Die Forscher nutzen diese Entdeckung, um herauszufinden, wie unser Immunsystem normalerweise Krebszellen entfernt, und um Behandlungen auf der Grundlage dieses Prinzips zu entwickeln.

Lungenkrebs-Screening

Bis vor kurzem hatten wir keinen Screening-Test für Lungenkrebs, aber das hat sich geändert. Es ist wichtig zu beachten, dass Röntgenaufnahmen der Brust kein adäquater Screening-Test sind, da diese Lungenkrebs nicht früh genug erkennen, um das Überleben zu verbessern. Das Lungenkrebs-CT-Screening wird jetzt empfohlen für Personen, die:

sind zwischen 55 und 80 Jahre alt
mindestens 30 Packungsjahre geraucht (ein Packungsjahr wird berechnet, indem die Anzahl der täglich gerauchten Zigarettenpackungen mit der Anzahl der gerauchten Jahre multipliziert wird)
in den letzten 15 Jahren weiter rauchen oder aufhören

Für Personen mit anderen Risikofaktoren, wie z. B. einer Familienanamnese von Lungenkrebs, einer COPD-Anamnese oder anderen Risikofaktoren für Lungenkrebs, kann auch ein Screening in Betracht gezogen werden. Es wird geschätzt, dass die Sterblichkeitsrate durch Lungenkrebs um 20 Prozent gesenkt werden könnte, wenn alle Personen, die sich für das Screening qualifiziert haben, diesen Tests unterzogen würden.

Wo verbreitet sich Lungenkrebs??

Die häufigsten Metastasen bei Lungenkrebs sind das Gehirn, die Knochen, die Leber und die Nebennieren. Einige Arten von Lungenkrebs - zum Beispiel kleinzelliger Lungenkrebs - werden häufig diagnostiziert, nachdem sich der Krebs bereits ausgebreitet hat. Lungenkrebs ist auch insofern einzigartig, als er sich auf die Knochen von Hand und Füßen ausbreiten kann.

Lungenkrebs-Behandlungen

Die Behandlungsmöglichkeiten für Lungenkrebs haben sich in den letzten Jahren erheblich verbessert. Diese schließen ein:

Chirurgie - Es gibt verschiedene Arten von Lungenkrebsoperationen, die je nach Größe und Lage eines Tumors durchgeführt werden können.
Strahlentherapie - Die Strahlentherapie kann zusätzlich zur Operation, zur Verringerung von Schmerzen oder Atemwegsobstruktion aufgrund von Krebs oder in hohen Dosen in einer lokalisierten Region zur Heilung von Krebs angewendet werden (stereotaktische Körperstrahlentherapie).
Chemotherapie - Bei der Chemotherapie wird in der Regel eine Kombination von Medikamenten zur Behandlung von Lungenkrebs eingesetzt.
Gezielte Therapien - Jeder mit Lungenkrebs sollte ein molekulares Profiling (Gentest) für seine Tumore durchführen lassen. Gezielte Therapeutika sind derzeit für Menschen erhältlich, die Tumore mit mehreren genetischen Mutationen tragen, einschließlich EGFR-Mutationen, ALK-Umlagerungen und ROS1-Umlagerungen. Wenden Sie sich an Ihren Onkologen, um eine aktualisierte Liste der Mutationen zu erhalten.
Immuntherapie - 2015 wurden zwei Immuntherapeutika zur Behandlung von Lungenkrebs zugelassen. In einigen Fällen haben diese Medikamente auch bei Patienten mit fortgeschrittenem Lungenkrebs zu einem langfristigen Überleben geführt.

Eine relativ neue Art der Krebsbehandlung wird als Palliativpflege bezeichnet. Palliative Care ist eine Pflege, die das gesamte Spektrum der medizinischen Bedürfnisse von Krebspatienten abdeckt, einschließlich physischer, emotionaler und spiritueller Unterstützung. Im Gegensatz zur Hospizversorgung kann die Palliativversorgung für jeden angewendet werden, auch wenn Sie an Krebs leiden, der als heilbar gilt. Frühe Studien haben gezeigt, dass diese Pflege nicht nur die Lebensqualität der Menschen verbessert, sondern auch das Überleben verbessern kann.
Alternative Behandlungsformen wie Akupunktur können Menschen helfen, mit Symptomen umzugehen, die mit Krebs und Krebsbehandlungen einhergehen. Diese integrativen Behandlungen sind mittlerweile in vielen Krebszentren erhältlich.

Wenn bei Ihnen kürzlich Lungenkrebs diagnostiziert wurde

Wenn Sie erst vor kurzem erfahren haben, dass Sie Lungenkrebs haben, sind Sie wahrscheinlich sehr verängstigt und nicht ein wenig überwältigt. Wenn Sie so viel wie möglich über Ihren Krebs erfahren, können Sie sich besser in der Kontrolle über Ihre Behandlung fühlen und eine aktive Rolle in Ihrer Pflege spielen. Erforschen Sie Ihren Krebs. Sprechen Sie Freunde und Familie an und lassen Sie sich von ihnen bei Aufgaben unterstützen, die Sie delegieren können. Erfahren Sie, wie Sie als Krebspatient für sich selbst eintreten können.
Möglicherweise fühlen Sie sich isoliert, wenn Sie etwas sehen, das niemand in Ihrer Gruppe von Angehörigen verstehen kann. Durch die Teilnahme an Krebs-Selbsthilfegruppen und -gemeinschaften können Sie sich möglicherweise mit anderen Personen verbinden, die einen ähnlichen Weg gehen. Diese Gruppen sind auch eine gute Möglichkeit, sich über die neuesten Forschungsergebnisse zum Thema Lungenkrebs auf dem Laufenden zu halten.
Nehmen Sie sich einen Moment Zeit, um sich zu verwöhnen, und verzeihen Sie sich, wenn Sie sich unwohl fühlen. Niemand weiß wirklich, wie sie sich fühlen werden, bis sie diagnostiziert werden. Die Emotionen, die Sie erleben, können das Spektrum von Traurigkeit über Wut bis hin zu intensiver Angst umfassen - manchmal in nur wenigen Minuten. Sehen Sie sich diese ersten Schritte an, um festzustellen, wann Sie neu diagnostiziert wurden.

Wenn Ihre Lieben Lungenkrebs haben

Wenn es Ihr Angehöriger ist und nicht Sie selbst, bei dem Lungenkrebs diagnostiziert wurde, kann es manchmal noch schwieriger sein, damit umzugehen. Zusätzlich zur Diagnose können Sie sich völlig hilflos fühlen, was zu tun ist. Während Sie mit Ängsten und Trauer zu kämpfen haben, können die Gefühle, die Ihr geliebter Mensch empfindet, verwirrend und sogar herzzerreißend sein. Schauen Sie sich diese Gedanken über "Wenn Ihre Angehörigen Lungenkrebs haben" an, bei denen Menschen, die mit der Krankheit gelebt haben, mitteilen, was ihre Angehörigen gerne gewusst hätten.

Ein Wort von Verywell

Das Gesicht von Lungenkrebs verändert sich. Seit vielen Jahren haben Menschen mit Lungenkrebs nicht nur mit dem Stigma des Lungenkrebses als "Raucherkrankheit" zu kämpfen, sondern auch mit dem Mythos, dass er einheitlich tödlich ist. Dieses Stigma ändert sich, da sich die Öffentlichkeit immer mehr darüber im Klaren ist, dass jeder mit Lungenkrebs Lungenkrebs bekommen kann. Das Überlebensstigma ändert sich ebenfalls, da die Öffentlichkeit von neueren und besseren Behandlungen erfährt, die kürzlich zugelassen wurden. Zusätzlich zu den vielen neuen Behandlungen, die allein in den letzten Jahren zugelassen wurden, werden über 100 Medikamente in klinischen Studien für Lungenkrebs untersucht.
Wir haben noch einen weiten Weg vor uns, aber viele Menschen überleben und gedeihen, während sie mit dieser Krankheit leben. Es gibt viel Hoffnung.