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    Ein Überblick über Mundkrebs

    Mundkrebs ist eine Art von Kopf- und Halskrebs, der entsteht, wenn abnormale Zellen in der Wangen-, Zahnfleisch-, Mund-, Zungen- oder Lippenschleimhaut unkontrolliert wachsen. Oropharynxkrebs, der den weichen Gaumen, die Seiten- und Rückenwände des Rachens, das hintere Drittel der Zunge und die Mandeln befällt, wird häufig auch unter diesem Begriff zusammengefasst.
    Tabak- und Alkoholkonsum sind die Hauptrisikofaktoren für die Krankheit, aber es gibt auch andere, einschließlich einer Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV). Die häufigsten Symptome von Mundkrebs sind nicht heilende wunde oder anhaltende Mundschmerzen. Eine Biopsie ist erforderlich, um die Diagnose zu bestätigen. Abhängig von der Lokalisation und Ausbreitung des Krebses variiert die Behandlung, erfordert jedoch im Allgemeinen Operationen, Bestrahlung und / oder Chemotherapie. 
    Die überwiegende Mehrheit der oralen Krebserkrankungen sind Plattenepithelkarzinome.
    Plattenepithelzellen sind dünne, flache Zellen, die Mund und Rachen auskleiden. Viel seltener können sich nicht-plattenepitheliale orale Krebserkrankungen wie Speicheldrüsentumoren oder Lymphome entwickeln.

    Symptome

    Nach Angaben der American Cancer Society sind die häufigsten Symptome von Mundkrebs Mundschmerzen, die nicht heilen, Mund- oder Halsschmerzen, die nicht verschwinden.
    Andere mögliche Symptome von Mundkrebs sind: 
    • Weißer Fleck (Leukoplakie genannt) oder roter Fleck (Erythroplakie genannt) auf der Innenseite des Mundes 
    • Nicht heilender Schorf an der Lippe oder am Mundgeschwür
    • Blutungen aus dem Mund, die nichts mit einer Verletzung zu tun haben
    • Schmerzen und / oder Schwierigkeiten beim Kauen 
    • Geschwollene Drüsen (Lymphknoten) oder eine Masse im Nacken
    • Kieferschmerzen oder Schwellungen
    • Schwierigkeiten beim Schlucken, Kauen, Sprechen oder Bewegen der Zunge oder des Kiefers
    • Taube Zunge oder Bereich des Mundes
    • Lose Zähne oder Zahnersatz
    • Anhaltender Mundgeruch
    Mundkrebs Symptome

    Ursachen und Risikofaktoren

    Während die genaue Ursache von Mundkrebs unklar ist, gibt es Faktoren, die nachweislich das Risiko einer Person für seine Entwicklung erhöhen.
    Der wahrscheinlich bedeutendste Risikofaktor für die Entwicklung von Mundkrebs ist der Tabakkonsum. Das Rauchen von Zigaretten, Zigarren und Pfeifen erhöht das Krebsrisiko in Mund und Rachen. Darüber hinaus erhöhen rauchlose oder orale Tabakerzeugnisse, die oft als "Dip" oder "Kauen" bezeichnet werden, das Risiko, Krebs an Wange, Zahnfleisch und innerem Teil der Lippen zu entwickeln. 
    Weitere Risikofaktoren für die Entstehung von Mundkrebs sind: 
    • Starker Alkoholkonsum: Das Risiko steigt dramatisch, wenn eine Person stark raucht und trinkt. 
    • Humanes Papillomavirus (HPV), insbesondere HPV Typ 16, das durch sexuellen Kontakt übertragen wird
    • Eine Diät essen, die im Obst und im Gemüse unzulänglich ist
    • Übermäßiger Sonneneinstrahlung ausgesetzt zu sein (erhöht das Risiko für Lippenkrebs)
    • Geschwächtes Immunsystem
    • Bestimmte zugrunde liegende Gesundheitsprobleme wie Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit oder ein genetisches Syndrom wie Fanconi-Anämie
    • Kauen Sie Betelquid, ein Stimulans, das wie Kautabak eingenommen und oft mit Tabak gemischt wird
    Mundkrebs tritt bei Männern häufiger auf, vielleicht weil Männer häufiger Tabak und Alkohol konsumieren als Frauen.
    Mundkrebs tritt auch häufiger bei Erwachsenen über 55 Jahren auf. Dies ändert sich jedoch, da immer mehr Krebsarten im Zusammenhang mit HPV-Infektionen auftreten.
    Illustration von Verywell

    Diagnose

    Die Diagnose von Mundkrebs ist ein schrittweiser Ansatz, der häufig damit beginnt, dass ein Hausarzt oder Zahnarzt nach einer körperlichen Untersuchung eine Anomalie in Ihrem Mund oder Rachen feststellt. In diesem Fall oder wenn Sie unter einem oder mehreren Symptomen leiden, die im Verdacht stehen, Mundkrebs zu haben, werden Sie von Ihrem Arzt an jemanden überwiesen, der auf Erkrankungen des Mundes und des Rachens spezialisiert ist und als HNO-Arzt (Ohren, Nase und Rachen) bezeichnet wird.
    Der HNO-Arzt führt eine gründliche Kopf-Hals-Untersuchung durch, bei der alle abnormalen Bereiche und / oder vergrößerten Lymphknoten untersucht werden. Um diese Untersuchung bestmöglich durchführen zu können, kann der HNO ein Endoskop verwenden (ein flexibler Schlauch mit einer Kamera und Licht am Ende)..

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    Download PDF Wenn während der Untersuchung verdächtige Bereiche sichtbar gemacht werden, wird eine Gewebeprobe (Biopsie genannt) entnommen. Wenn Krebszellen in der Biopsie gefunden werden, wird das Stadium der Krankheit (wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat) bestimmt. Insgesamt dient die Inszenierung dazu, die richtige Behandlung zu bestimmen und die Prognose oder den Ausblick einer Person vorherzusagen.
    Einige der an der Inszenierung beteiligten Tests umfassen:
    • HPV-Test der Biopsieprobe
    • Magnetresonanztomographie (MRT)
    • Computertomographie (CT) von Hals und Brust
    • Positronen-Emissions-Tomographie (PET) 
    • Dental Röntgenstrahlen
    • Barium-Schwalbe (Magen-Darm-Röntgenbilder der Speiseröhre und des Magens)
    Frühe Stadien von Mundkrebs, zum Beispiel im Zahnfleisch (Gingiva), manifestieren sich als weißer Fleck oder rote Wunde. Stadium 2 Tumoren sind größer und wachsen über 2 Zentimeter. Tumore im Stadium 3 berühren nahe gelegene Lymphknoten und führen zu einer Schwellung. Tumore im Stadium 4 teilen sich in mehrere Lymphknoten und anderes Gewebe auf.
    Wie Ärzte Mundkrebs diagnostizieren

    Behandlung

    Das Behandlungsschema, das Sie, Ihr HNO-Arzt und Ihr Onkologe wählen, hängt vom Stadium und der Lokalisation des Krebses sowie von Ihren Behandlungszielen ab. Es ist ratsam, alle Optionen in Bezug auf Ihren Fall zu besprechen.
    Chirurgie
    Eine Operation (durchgeführt von Ihrem HNO-Arzt) zur Entfernung von Krebsgewebe ist normalerweise die erste Methode zur Behandlung von Mundkrebs und wird am häufigsten bei Mundkrebs im Frühstadium angewendet. Während der Operation zur Entfernung von Krebs können auch Lymphknoten im Nacken entfernt werden, da sich Mundkrebs dort häufig ausbreitet.
    Für manche Menschen ist eine Operation die einzige Art der Behandlung, die erforderlich ist. für andere kann auch eine Chemotherapie und / oder Bestrahlung angewendet werden. 
    Strahlentherapie
    Die Strahlentherapie verwendet bestimmte Arten energiereicher Strahlen, um Tumore zu verkleinern oder Krebszellen zu eliminieren. Die Strahlentherapie schädigt die DNA einer Krebszelle und kann sich nicht mehr vermehren. 
    Chemotherapie 
    Eine Chemotherapie kann anstelle einer Operation (in der Regel in Kombination mit einer Strahlentherapie) zur Behandlung einiger oraler Krebsarten (sogenannte Radiochemotherapie) angewendet werden. Es kann auch vor der Operation verabreicht werden, um die Größe eines Krebses zu verringern (als neoadjuvante Chemotherapie bezeichnet) oder nach einer Operation in Kombination mit einer Bestrahlung (als adjuvante Chemotherapie bezeichnet), um verbleibende Krebszellen zu eliminieren. Bei fortgeschrittenem Krebs kann eine Chemotherapie eingesetzt werden, um das Tumorwachstum zu verlangsamen und die Symptome zu lindern. 
    Gezielte Therapie
    Die gezielte Therapie zur Behandlung von Mundkrebs wird als Erbitux (Cetuximab) bezeichnet. Dabei wird ein Protein, das sich auf Krebszellen befindet und als epidermaler Wachstumsfaktor (EGFR) bezeichnet wird, auf Null gesetzt. Dieses Protein hilft Krebszellen zu wachsen und sich zu vermehren. Wenn es blockiert wird, kann das Krebswachstum gestoppt werden. Je nach Stadium des Krebses kann Cetuximab mit einer Bestrahlung oder Chemotherapie kombiniert oder sogar als einzelnes Mittel angewendet werden. 
    Unterstützende Therapie
    Die unterstützende Therapie bei Mundkrebs konzentriert sich auf das Symptommanagement, wie die Schmerzkontrolle und die Optimierung der Ernährung.
    Behandlungsmöglichkeiten für Mundkrebs

    Bewältigung

    Bei vielen Menschen verursacht die Diagnose und Behandlung von Mundkrebs ein gewisses Maß an psychischer Belastung. Dies ergibt sich nicht nur aus den körperlichen Herausforderungen des Lebens mit Mundkrebs (z. B. Müdigkeit, Behandlung oder Schwierigkeiten beim Essen oder Trinken), sondern auch aus den praktischen, alltäglichen Herausforderungen des Lebens mit Krebs (z. B. Bewältigung von Beschäftigungs- oder Versicherungsproblemen) Beziehungen zu Familie und Freunden pflegen).
    Die gute Nachricht ist, dass Sie und diejenigen, die Ihnen nahe stehen, mit geeigneten Bewältigungsstrategien (die Ihren individuellen Bedürfnissen entsprechen) die Reise in die Zukunft meistern können. 
    Wie können Sie mit Mundkrebs umgehen??

    Ein Wort von Verywell

    Der Schlüssel zur Heilung von Mundkrebs liegt in der Früherkennung, was leider bei fast der Hälfte der neu diagnostizierten Fälle nicht der Fall ist. Die gute Nachricht ist jedoch, dass trotz des Fehlens eines offiziellen Screening-Tests oder einer Leitlinie das Bewusstsein für Mundkrebs steigt.
    Dies hat viele Ärzte und Zahnärzte dazu inspiriert, bei Routineuntersuchungen detailliertere mündliche Untersuchungen durchzuführen. Die Patienten werden auch dazu ermutigt, sich regelmäßig selbst zu untersuchen und einen zeitnahen Termin zu vereinbaren, wenn ein Symptom wie ein neuer Knoten oder eine Wunde im Mund oder Rachen auftritt.
    Wenn ein Zahnfleischproblem Mundkrebs sein könnte