Kann Lungenkrebs geheilt werden?
Dies ist eine schwierige Frage, da die Antwort ja oder nein lauten kann, je nachdem, wie Sie die Heilung definieren. Bevor Sie erklären, was dies bedeutet und weil die Hoffnung bei der Entstehung von Krebs so wichtig ist, sollten Sie einige Dinge beachten:
- Manchmal ist ein langfristiges Überleben mit Lungenkrebs möglich, insbesondere wenn die Krankheit im Frühstadium auftritt oder wenn ein fortgeschrittener Lungenkrebs auf gezielte Therapien oder Immuntherapien anspricht.
- Manche Menschen überleben viele Jahre, auch wenn sie Lungenkrebs im Stadium 4 haben. Eine Person muss nur einen Blick auf Fotos werfen, die auf einem der LUNGevity HOPE Summits aufgenommen wurden, um Bilder von nicht einer, sondern von Gruppen von Überlebenden zu sehen, die über ein Jahrzehnt mit Lungenkrebs im Stadium 4 gelebt haben. Obwohl diese Personen möglicherweise die Ausnahme von der allgemeinen Regel über Überlebenschancen darstellen, ist dies der Fall, und Verbesserungen in der Behandlung in den letzten zehn Jahren, insbesondere seit 2015, machen dieses Szenario wahrscheinlicher.
- Fernmetastasen, beispielsweise wenn sich Lungenkrebs auf das Gehirn ausbreitet, können jetzt manchmal mit der Hoffnung auf ein langfristiges Überleben behandelt werden.
- Es gibt - wenn auch seltene - Fälle, in denen Lungenkrebs spontan zurückgegangen ist.
- Auch wenn ein Lungenkrebs nicht heilbar ist, ist er fast immer behandelbar. Und es ist nicht nur so, dass fortgeschrittener Lungenkrebs heilbar ist. Die neueren Behandlungsmöglichkeiten haben häufig weniger Nebenwirkungen als die konventionelle Chemotherapie.
Was bedeutet "Heilung" bei soliden Tumoren??
Im wahrsten Sinne des Wortes kann Lungenkrebs nicht geheilt werden. Dies bedeutet, dass es immer eine Chance gibt (in einigen Fällen ist diese sehr gering), dass Lungenkrebs auch viele Jahre oder Jahrzehnte nach seiner ursprünglichen Entdeckung erneut auftreten kann. Je länger jemand ohne Anzeichen von Krebs lebt (manchmal wird kein Anzeichen von Krebs einfach als NED bezeichnet), desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass er zurückkommt.Tatsächlich gibt es nur sehr wenige Krebsarten, bei denen Menschen im eigentlichen Sinne des Wortes als "geheilt" eingestuft werden können, und die meisten davon sind blutbedingte Krebsarten wie Leukämie bei Kindern.
Lungenkrebs ähnelt anderen "soliden Tumoren" wie Brustkrebs und Dickdarmkrebs, bei denen eine langfristige Remission möglich ist, Ärzte zögern jedoch, das Wort "geheilt" zu verwenden.
Ein Beispiel, um dies zu erklären, ist, dass Menschen, die fünf Jahre lang Lungenkrebs überlebt haben, ein anhaltendes Risiko haben, bis zu 18 Jahre nach ihrer Diagnose an Lungenkrebs zu sterben. Rezidive sind bei Patienten mit Lungenadenokarzinom wahrscheinlicher als bei Plattenepithelkarzinomen. Wahrscheinlicher, wenn sich der Krebs auf die Lymphknoten ausgebreitet hat, und wahrscheinlicher, wenn keine Operation durchgeführt wird (bei inoperablen Tumoren).
Wann kann Lungenkrebs wirklich geheilt werden??
EinAusnahmeIn der Literatur stehen Menschen mit Lungenkrebs im Stadium 1A ohne vaskuläre Invasion, was bedeutet, dass der Tumor sehr klein ist und sich nicht in Blutgefäße ausgedehnt hat. In diesem Fall kann das Wort Heilung verwendet werden, wenn nach fünf Jahren kein Hinweis auf Krebs vorliegt.Warum können Krebserkrankungen Jahre oder Jahrzehnte später erneut auftreten??
Wir wissen nicht genau, wie sich Krebs jahrelang oder sogar jahrzehntelang verstecken und dann wieder auftauchen kann. Eine Theorie ist, dass es eine Hierarchie von Krebszellen gibt, wobei einige der Zellen (Krebsstammzellen) resistenter gegen eine Behandlung sind und die Fähigkeit haben, ruhend zu liegen.Warum kommen einige Krebsarten zurück??
Kann Lungenkrebs im Frühstadium mit einer Operation geheilt werden??
Im Allgemeinen bietet eine Operation die besten Chancen für ein langfristiges Überleben von Lungenkrebs. Wie oben erwähnt, verwenden Ärzte manchmal das Wort Heilung, wenn die Operation in einem frühen Stadium durchgeführt wird und sich nicht auf Lymphknoten oder Blutgefäße ausgebreitet hat.Eine Operation kann bei Patienten mit nichtkleinzelligem Lungenkrebs im Stadium 1, 2 und 3A durchgeführt werden.
In einer großen Studie hatten 16 Prozent der Patienten mit Lungenkrebs im Stadium 1A in den ersten fünf Jahren ein Rezidiv, wobei das Rezidivrisiko nach fünf Jahren 4,8 Prozent betrug.
In einer anderen Studie überlebten 87 Prozent der Menschen, die eine erfolgreiche Operation mit Lymphknotendissektion hatten und fünf Jahre nach ihrer Diagnose am Leben waren, weitere fünf Jahre ohne Krebs. Innerhalb dieser Gruppe:
- Bei Menschen ohne Krankheit (keine Ausbreitung von Krebs auf Lymphknoten nach dem TNM-System der Lungenkrebs-Inszenierung) blieben 89 Prozent krebsfrei.
- 84 Prozent der Menschen mit N1-Krankheit (Ausbreitung von Krebs auf Lymphknoten in der Nähe des ursprünglichen Tumors) waren krebsfrei.
- 65 Prozent der N2-Patienten (Ausbreitung von Krebs auf krebsferne Lymphknoten) waren krankheitsfrei.
Kann Chemotherapie Lungenkrebs heilen??
Im Allgemeinen wird die Chemotherapie bei Menschen mit Lungenkrebs nicht mit kurativer Absicht angewendet. Es gibt zwei Hauptgründe, warum eine Chemotherapie angewendet werden kann. Eine ist als adjuvante Therapie. Wenn zum Beispiel jemand an Lungenkrebs operiert wird, kann eine Chemotherapie als zusätzliche Behandlung erfolgen nur für den Fall Alle Lungenkrebszellen haben sich in andere Regionen des Körpers ausgebreitet, können jedoch durch bildgebende Untersuchungen nicht nachgewiesen werden. Diese Zellen, die sich möglicherweise ausgebreitet haben, aber nicht nachweisbar sind, werden als Mikrometastasen bezeichnet.Das andere primäre Ziel der Chemotherapie bei Lungenkrebs ist eine palliative Therapie. Dies ist eine Behandlung, die gegeben wird, um das Leben zu verlängern oder die Symptome zu verringern, aber nicht um eine Krankheit zu heilen.
Es ist wichtig zu verstehen, welche Rolle die Chemotherapie bei der Behandlung von Lungenkrebs spielen kann. Eine Studie aus dem Jahr 2014 ergab, dass fast 70 Prozent der Menschen mit Lungenkrebs nicht verstanden haben, dass eine Chemotherapie ihre Krebserkrankung überhaupt nicht heilen kann. Viele Menschen gehen zu Unrecht davon aus, dass eine Chemotherapie möglicherweise zur Heilung ihres Krebses beiträgt. Für Menschen mit metastasierender Erkrankung ist dies jedoch sehr unwahrscheinlich.
Ist eine Chemotherapie bei Lungenkrebs von Vorteil? Wenn Ihr Arzt über palliative Chemotherapie spricht, stellen Sie sicher, dass Sie wissen, wovon sie spricht und welche Ziele sie verfolgt. Palliative Chemotherapie wird mit anderen Zielen als traditionelle Chemotherapie gegeben. Mit anderen Worten, wenn Sie wirklich auf eine Chance für eine Heilung hoffen, sollten Sie eine klinische Studie oder eine Option wie eine Immuntherapie in Betracht ziehen.
Kann Lungenkrebs mit Strahlung geheilt werden??
Die stereotaktische Körper-Strahlentherapie (SBRT), die im Volksmund als "Cyber-Messer" -Verfahren bezeichnet wird, kann für einige Menschen mit Lungenkrebs im Frühstadium, deren Krankheit nicht operativ behandelt werden kann, genauso wirksam sein wie eine Operation. In einer kleinen Studie an Patienten, die fünf Jahre nach einer SBRT überlebten, hatten 25 Prozent ein späteres Wiederauftreten ihrer Krankheit.Die herkömmliche Strahlentherapie wird häufig entweder als Zusatztherapie (wie bei der Chemotherapie) eingesetzt, um die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens zu verringern, das Leben zu verlängern oder die Symptome von Lungenkrebs wie Knochenschmerzen oder Atemwegsobstruktion zu verringern.
Können zielgerichtete Therapien Lungenkrebs heilen??
Bei Lungenkrebs im Stadium 4 (oder 3B) ist das Ziel der Behandlung in der Regel nicht eine Heilung, sondern eine Verlängerung des Lebens und die Kontrolle der Symptome. Das heißt, und insbesondere mit einigen der neueren zielgerichteten Therapien für Lungenkrebs wie Tarceva (Erlotinib), Xalkori (Crizotinib) sowie vielen Medikamenten der zweiten und dritten Generation können manche Menschen eine lange Zeit, manchmal viele Jahre, leben während der Behandlung ihres Krebses wie bei einer anderen chronischen Krankheit wie Nierenerkrankungen oder Diabetes. Zusätzlich zu den verschiedenen Medikamenten, die kürzlich für Lungenkrebs zugelassen wurden, werden viele weitere in klinischen Studien evaluiert.Es ist wichtig, dass jeder mit fortgeschrittenem Lungenkrebs ein molekulares Profiling (Gen-Profiling) an seinen Tumoren durchführt. Zusätzlich zu den Behandlungen, die jetzt für Menschen mit EGFR-Mutationen, ALK-Umlagerungen, ROS1-Umlagerungen und einigen anderen genetischen Veränderungen in Krebszellen zugelassen sind, gibt es klinische Studien, in denen viele andere neuartige Merkmale einiger Lungenkrebszellen untersucht werden.
Um zu verstehen, warum das Wort "Heilung" bei gezielten Therapien nicht verwendet wird, sollen diese Behandlungen das Wachstum von Krebs kontrollieren und nicht Krebszellen abtöten. Resistenzen entwickeln sich fast immer mit der Zeit, obwohl neuere zielgerichtete Therapien über längere Zeiträume wirken. Wenn Resistenzen auftreten, stehen für einige Mutationen alternative Therapien zur Verfügung, so dass einige Patienten Resistenzen gegen ein oder zwei Medikamente und ein drittes Medikament, das entwickelt wurde, entwickelt haben.
Kann eine Immuntherapie Lungenkrebs heilen??
Die Immuntherapie verspricht zumindest einigen Menschen mit fortgeschrittenem Lungenkrebs ein langfristiges krankheitsfreies Überleben. Nicht jeder spricht auf diese Behandlungen an, aber wenn sie wirksam sind, können sie für einige Personen zu einem langfristigen Überleben führen. Außerdem wissen wir nicht genau, wie wir feststellen sollen, wer am besten auf diese Medikamente anspricht und wer nicht, obwohl Menschen mit einer höheren "Mutationslast" in ihren Tumoren möglicherweise besser reagieren.Im Jahr 2015 wurden die ersten beiden Immuntherapeutika Opdivo (Nivolumab) und Keytruda (Pembrolizumab) für die Behandlung von Lungenkrebs zugelassen. Zwei weitere Medikamente in dieser Kategorie wurden nun verbessert. Darüber hinaus werden Kombinationen von Immuntherapeutika in klinischen Studien evaluiert, und die ersten Ergebnisse sind sehr ermutigend.
Gegenwärtig hat die Immuntherapie bei einigen Menschen zu einer "dauerhaften Reaktion" geführt, bis einige Onkologen 2018 zum ersten Mal das Wort flüstern, das zusammen mit Lungenkrebs im Stadium 4 geheilt wurde.
Diese Nachricht ist keine falsche Hoffnung. Es ist nur eine relativ kleine Anzahl von Menschen, die diese robusten Reaktionen auf Immuntherapeutika haben. Was wir jedoch sehen, ist äußerst ermutigend.
Schließlich sind Therapieansätze wie Chemotherapie und gezielte Therapie im Gegensatz zu vielen anderen Therapieansätzen in der Regel nur so lange wirksam, wie eine Person eine Behandlung erhält, oder kurz danach ist die Reaktion auf Immuntherapeutika manchmal von Dauer. Um dies zu verstehen, ist es hilfreich zu wissen, wie die Immuntherapie funktioniert. Immuntherapeutika wirken sehr einfach, indem sie unser eigenes Immunsystem dazu anregen, Krebszellen zu erkennen und anzugreifen. Sobald das Immunsystem auf diese Weise "vorbereitet" ist, kann es weiterhin Krebszellen erkennen und beseitigen, selbst wenn eine Person nicht aktiv behandelt wird.
Behandlung von Oligometastasen
Obwohl selten, ist ein langfristiges Überleben manchmal möglich, selbst wenn sich Lungenkrebs ausgebreitet hat. Es gibt Berichte von mehr als einem Dutzend Menschen, die 10 Jahre oder länger gelebt haben, nachdem Hirnmetastasen aufgrund von Lungenkrebs behandelt wurden. Ein kürzlich veröffentlichter Bericht schlägt auch vor, dass die Behandlung von Metastasen an mehreren Stellen mit einer stereotaktischen Körperstrahlentherapie in Zukunft für einige Menschen mit Lungenkrebs im Stadium 4 eine Möglichkeit sein könnte, das Langzeitüberleben zu verbessern.Erfahren Sie mehr über Behandlungsoptionen für Lungenkrebs mit Knochenmetastasen, Nebennierenmetastasen und Lebermetastasen.
Was ist mit natürlichen Heilmitteln??
Das Internet ist mit Links zu sogenannten "natürlichen Heilmitteln" für Krebs weit verbreitet. Bisherige Studien zeigen leider keinen Überlebensvorteil für einen dieser Ansätze. Bestenfalls können einige der Produkte bei Symptomen helfen, die mit Lungenkrebs und seinen Behandlungen zusammenhängen, aber im schlimmsten Fall können sie die Chemotherapie beeinträchtigen, bereits belastete Krebspatienten von ihren Finanzen befreien und, falls sie verwendet werden stattdessen von herkömmlichen Behandlungen könnte die Lebenserwartung verkürzen.Es ist bedauerlich, dass Quacksalber und falsche Werbung alternative Behandlungsmethoden in vielerlei Hinsicht untergraben haben. Einige dieser Behandlungen, wie Akupunktur oder Ingwer gegen durch Chemotherapie hervorgerufene Übelkeit, werden von lizenzierten Fachleuten, die sich auf integrative Medizin spezialisiert haben, verabreicht und können Menschen dabei helfen, mit den Symptomen einer konventionellen Krebsbehandlung umzugehen und die Lebensqualität zu verbessern.
Kombination von alternativen und konventionellen Therapien gegen Krebs
Umgang mit Unsicherheit
Die Bewältigung der Unsicherheit im Zusammenhang mit Krebs ist einer der schwierigsten Aspekte des Überlebens. Die Teilnahme an der Community für Lungenkrebs hat vielen Menschen geholfen, mit "Scanxiety" und der Angst vor erneutem Auftreten und Fortschreiten von Krebs umzugehen, da Sie feststellen, dass Sie nicht nur allein sind, sondern auch ein Segen für andere sein können, bei denen die Krankheit diagnostiziert wurde.Obwohl wir wissen, dass Menschen, die alles richtig machen, manchmal immer noch einen Krebsfortschritt haben, können Sie einige Dinge selbst tun, die das Überleben verbessern können. Wir lernen auch, dass eine gesunde Ernährung eine Rolle bei der Reduzierung von Rückfällen spielen kann, und Sie sollten diese Liste von Lebensmitteln zur Lungenkrebsbekämpfung lesen, die getestet wurden, um festzustellen, welche Auswirkungen sie, wenn überhaupt, auf die Lunge haben können Krebszellen spezifisch.
