Ursachen von Brustschmerzen und Behandlungsmöglichkeiten
Brustschmerzen können sich scharf oder stumpf anfühlen und intermittierend oder konstant, mild oder schwer sein. Um den Dingen auf den Grund zu gehen, muss Ihr Arzt eine detaillierte Anamnese, eine körperliche Untersuchung und möglicherweise bildgebende Tests durchführen.
Ursachen
Brustschmerzen sind häufig. Tatsächlich erleben bis zu 70 Prozent der Frauen dies irgendwann in ihrem Leben. Es gibt jedoch mehrere mögliche Ursachen für Brustschmerzen, weshalb es wichtig ist, diese von Ihrem Hausarzt oder Geburtshelfer / Gynäkologen (OB / GYN) untersuchen zu lassen..Bei der Erforschung der Möglichkeiten ist es vielleicht am besten, sie in zwei Kategorien zu unterteilen - jene, die sich auf die Brust selbst beziehen, und jene, die Schmerzen auf den Brustbereich beziehen.
Brustbedingte Ursachen
Zyklische Mastalgie (nur für Frauen)
Wenn Ihr Arzt feststellt, dass es sich bei Ihren Brustschmerzen nur um Brustschmerzen handelt, und um nichts anderes, spricht man von Mastalgie. Eine Art von Mastalgie wird als zyklische Mastalgie bezeichnet.
Der zyklische Brustschmerz variiert mit dem Menstruationszyklus einer Frau, sodass er als Reaktion auf monatliche Hormonschwankungen zunimmt und abnimmt. Der Schmerz der zyklischen Mastalgie fühlt sich oft wie ein dumpfer, starker Schmerz in beiden Brüsten an und ist diffus, in der gesamten Brust und in den Achselhöhlenbereichen.
Da diese Art von Schmerz mit der Menstruation zusammenhängt, ist es am wahrscheinlichsten, dass Frauen vor der Menopause davon betroffen sind. Bei Frauen nach der Menopause sind die meisten Brustschmerzen nichtzyklische Mastalgien.
Brustschmerzen und Ihre Periode Nichtzyklische Mastalgie
Nichtzyklische Brustschmerzen können innerhalb, unterhalb oder in der Nähe der Brust auftreten. Wenn es auftritt, kann dieser scharfe oder brennende Brustschmerz überall oder in einem bestimmten Bereich oder in einer bestimmten Auslösezone zu spüren sein.
Nicht-zyklische Brustschmerzen resultieren häufig aus medikamentösen Hormonveränderungen, einschließlich solcher, die durch orale Kontrazeptiva, Unfruchtbarkeitsbehandlungen und Hormonersatztherapien hervorgerufen werden.
Durch Übergewicht vergrößerte Brüste können auch nichtzyklische Mastalgien verursachen. Bei Frauen können große Brüste (entweder aufgrund von Übergewicht oder aufgrund von Genetik) besonders schmerzhaft sein, wenn kein unterstützender BH getragen wird. Dies ist auf die Dehnung der Cooper-Bänder zurückzuführen, bei denen es sich um Bindegewebsbänder handelt, die das Brustgewebe stützen und formen. Diese Bänder fehlen in der männlichen Brust.
Schließlich gibt es gemischte Beweise dafür, dass bestimmte Lebensstilfaktoren zu nichtzyklischer Mastalgie beitragen oder diese verursachen können, wie z. B. Koffeinkonsum, Rauchen und eine fettreiche Ernährung.
Fibrocystic Breast Changes
Fibrozystische Brustveränderungen - früher als fibrozystische Brustkrankheit bezeichnet - sind eine nicht krebsartige Erkrankung, die durch Brustfibrose und Zysten gekennzeichnet ist und bei einer oder beiden Brüsten empfindliche "Knoten und Beulen" hervorruft.
Brustfibrose bezieht sich auf die Verdickung des Gewebes in der Brust, die oft als seilenartig, gummiartig und / oder schwer anfühlbar beschrieben wird.
Brustzysten, Am häufigsten sind bei Frauen im Alter von 40 Jahren (sie können jedoch bei Männern und in jedem Alter auftreten) flüssigkeitsgefüllte Beutel, die sich wie weiche, runde Klumpen unter der Haut anfühlen. Sie können bei Berührung empfindlich sein und bei Frauen werden Brustzysten oft kurz vor ihrer Menstruation schmerzhaft.
Brustverletzung
Ihre Brüste sind mit empfindlicher, elastischer Haut bedeckt, die Nerven, Blutgefäße und Bindegewebe schützt. Wenn Sie eine Brustverletzung hatten (z. B. durch einen Sicherheitsgurt während eines Autounfalls), können Sie mit Blutergüssen und Schmerzen rechnen, die so lange anhalten, bis die Haut und das darunter liegende Gewebe verheilt sind.
Manchmal heilt eine Verletzung der Brust mit Narbengewebe, was Schmerzen verursachen kann. Diese als Fettnekrose bekannte Krankheit kann als harter Klumpen auftreten, wodurch es schwierig wird, sie von Brustkrebs zu unterscheiden.
Brustchirurgie
Nach jeder Art von Brustoperation, egal ob es sich um eine Vergrößerung, Verkleinerung oder Rekonstruktion handelt, schmerzt Ihre Brust, wenn Einschnitte verheilen und sich Narbengewebe entwickelt. Und wie bei Narbengewebe im Zusammenhang mit einer Verletzung können Schmerzen auch lange nach Ihrer Operation auftreten und wieder abklingen.
Bedingungen und Infektionen des Milchkanals
Innerhalb des Milchkanalsystems können sich einige harmlose, aber schmerzhafte Zustände entwickeln. Zum Beispiel können Milchgänge (die auch bei Männern vorhanden sind) verstopfen und infizieren und verursachen Mastitis (eine Brustinfektion). Zusätzlich zu einem Kribbeln, das sich zu erheblichen Schmerzen entwickelt, entwickeln Mastitiskranke eine rote, geschwollene Brust. Auch Fieber und Unwohlsein treten häufig auf. Unbehandelt kann sich ein Abszess (eine Ansammlung von Eiter) entwickeln.
Während Mastitis am häufigsten bei stillenden Frauen auftritt, kann sie auch bei nicht stillenden Frauen und Männern auftreten.
Ein weiteres potenziell schmerzhaftes Milchgangproblem ist duktale Ektasie, auch Milchgang-Ektasie genannt. Dieser bei Männern seltene Zustand ist durch eine Erweiterung und Wandverdickung eines Milchkanals unterhalb der Brustwarze gekennzeichnet, was zu einer Verstopfung und Ansammlung von Flüssigkeit innerhalb des Kanals führt.
Neben einem zarten und roten Bereich in der Nähe der Brustwarze kann eine Person eine dicke grüne oder schwarze Brustwarzenentladung entwickeln, und die Brustwarze kann nach innen gezogen werden. Wenn sich Narbengewebe aus dem entzündeten Gang entwickelt, kann sich ein Klumpen bilden.
Brustkrebs
Brustkrebs ist oft schmerzlos, aber Brustschmerzen können ein Symptom der Krankheit sein. Untersuchungen haben ergeben, dass etwa jede fünfte oder sechste Frau im Zeitraum von 90 Tagen vor der Diagnose an Brustschmerzen leidet. Denken Sie jedoch daran, dass Brustkrebs sowohl Frauen als auch Männer betreffen kann.
Während Brustkrebs nicht die Ursache für die meisten Brustschmerzen ist, ist dieses Symptom bei denjenigen mit dieser Diagnose ziemlich häufig.
Eine aggressive, wenn auch weitaus seltenere Form von Brustkrebs - entzündlicher Brustkrebs - beginnt normalerweise mit Brustschmerzen, Rötungen und Schwellungen. Bei dieser Art von Krebs können die meisten Menschen keinen diskreten Knoten spüren.
Gutartige gegen krebsartige Brustklumpen Gynäkomastie (nur für Männer)
Die meisten Fälle von Brust- oder Brustwarzenbeschwerden bei Männern sind auf eine sogenannte Gynäkomastie zurückzuführen, die durch eine Vergrößerung des Drüsengewebes in der Brust eines Mannes gekennzeichnet ist. Gynäkomastie resultiert normalerweise aus einem Hormonungleichgewicht (genauer gesagt, einer Zunahme des Östrogens und / oder einer Abnahme der Androgenproduktion).
Nichtbrustbedingte Ursachen
Manchmal tritt ein Schmerz so nahe an Ihrer Brust auf, dass es schwer zu sagen ist, ob der Schmerz tatsächlich in Ihrer Brust oder darunter liegt. Es kann mehrere nicht mit der Brust zusammenhängende Gründe für Ihre Schmerzen geben, die berücksichtigt werden müssen.
Die Costochondritis ist eine möglicherweise schmerzhafte Entzündung des Brustwandknorpels. Wenn sich der Knorpel in der Nähe Ihres Brustbeins entzündet, können Schmerzen auf der rechten oder linken Brustseite im Brustbereich auftreten.
Was verursacht meine linken Brustschmerzen?? Brustwandverletzung oder Trauma
Wenn Sie unsachgemäß angehoben, trainiert, geschaufelt oder gebeugt haben, haben Sie möglicherweise einen gezogenen Muskel in Ihrer Brustwand entwickelt, einen Rippenbruch verursacht oder Rückenschmerzen verursacht, die sich wie bei einem scharfen Messer anfühlen -wie oder brennende Schmerzen in der Brust.
Arten von Brusttraumata und Verletzungen Muskelkrampf
Unter Ihrer Brust befinden sich Brustwandmuskeln, die sich verkrampfen und Schmerzen verursachen können, die nur wenige Sekunden oder mehrere Tage anhalten. Schmerzen durch verspannte Brustwandmuskeln können auf beiden Seiten auftreten.
Ursachen von Muskelkrämpfen Wirbelsäulenkrankheit
Degenerative Veränderungen der Wirbelsäule, wie zervikale oder thorakale Bandscheibenerkrankungen, können manchmal Brustschmerzen verursachen, die oft als brennendes Gefühl bezeichnet werden.
Fibromyalgie
Fibromyalgie kann auch überall in Ihrem Körper Schmerzen verursachen, und Brustschmerzen sind keine Seltenheit. Fibromyalgie kann Muskeln, Gelenke und Bindegewebe beeinträchtigen und generalisierte oder fokussierte Schmerzen verursachen. Gleichzeitig können Müdigkeit, Schlafstörungen, Taubheitsgefühle und Kribbeln sowie Denk- und Gedächtnisstörungen auftreten.
Die 7 Arten von Fibromyalgie-Schmerz Atemwegsursachen
Bei einigen Lungenerkrankungen können Schmerzen in den Brüsten auftreten. Zwei Beispiele sind:
- Lungenentzündung: Da sich die Lunge im Brustbereich unterhalb Ihrer Brüste befindet, kann diese Infektion einer oder beider Lungen dumpfe Brustschmerzen verursachen. Dieser Schmerz wird scharf durch Husten oder durch tiefes Atmen (genannt pleuritischer Schmerz).
- Lungenembolie: Blutgerinnsel in Ihren Beinen, die abbrechen und in Ihre Lunge wandern, können Schmerzen verursachen, die sich anfühlen, als würden sie von Ihrer Brust kommen.
Was als Brustschmerz empfunden werden kann, könnte ein Zeichen für einen Herzinfarkt sein. Mögliche Symptome eines Herzinfarkts, die eine sofortige medizinische Behandlung erfordern, sind:
- Schmerzen in der Brust oder Druck
- Schmerzen in Nacken, Kiefer oder linkem Arm
- Kurzatmigkeit (Dies ist besonders häufig bei Frauen mit Herzinfarkt.)
- Schwitzen
- Übelkeit
- Benommenheit oder Ohnmacht
- Ein Gefühl, dass etwas einfach nicht stimmt oder ein Gefühl des bevorstehenden Untergangs
Herzinfarktsymptom bei Frauen
Bitte beachten Sie, dass die Symptome eines Herzinfarkts bei Frauen oft sehr unterschiedlich (und vage) sind als bei Männern. Anstatt quetschende Brustschmerzen zu haben, fühlen sich Frauen möglicherweise einfach nicht wohl oder tun dies als zyklische oder nicht-zyklische Brustschmerzen.Ursachen der Speiseröhre
Da Ihre Speiseröhre unter Ihrer linken Brust verläuft, kann sich eine gastroösophageale Refluxkrankheit gelegentlich wie Brustschmerzen anfühlen. Schmerzen im Zusammenhang mit der Speiseröhre können sich eher wie brennende Schmerzen anfühlen, und Sie haben möglicherweise einen sauren Geschmack im Mund, aber das ist nicht immer der Fall.
Andere Erkrankungen des Verdauungssystems können ebenfalls Schmerzen verursachen, die sich aus dem Brust- oder Schulterbereich anfühlen (z. B. Gallenblasenerkrankungen, die auf der rechten Seite auftreten)..
Gürtelrose
Manche Menschen entwickeln brennende oder prickelnde Schmerzen auf der Haut oder der äußeren Oberfläche der Brust. Dies kann eine Gürtelrose sein - eine Hauterkrankung, die Menschen über 60 betrifft, aber bei jedem auftreten kann. Bei Gürtelrose kann der Schmerz mehrere Tage vor dem Ausschlag auftreten.
Wann ist ein Arzt aufzusuchen?
Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt, entweder Ihren Hausarzt oder Ihren Frauenarzt, wegen neuer Brust- oder Brustwarzenschmerzen aufsuchen. Während die meisten Fälle von Brustschmerzen mild und einfach zu behandeln sind, möchten Sie die Diagnose von Brustkrebs oder einer schwerwiegenden, nicht mit der Brust zusammenhängenden Ursache wie einer Herzerkrankung nicht verzögern.Neben den Schmerzen sind folgende Symptome im Zusammenhang mit der Brust von Ärzten zu beurteilen:
- Schwellung der Brust, auch wenn kein einzelner Knoten zu spüren ist
- Hautveränderungen an Brust oder Brustwarze wie Rötung, Schuppung, Verdickung oder Grübchenbildung
- Brustwarzenausfluss (außer Muttermilch)
- Geschwollene Lymphknoten, insbesondere um das Schlüsselbein oder die Achselhöhle
Diagnose
Der erste Schritt bei Brustschmerzen besteht darin, einen Termin beim Arzt zu vereinbaren. Während die meisten Fälle von Brustschmerzen mild, selbstlimitierend und gutartig sind, kann nur Ihr Arzt eine besorgniserregendere und ernsthaftere Diagnose ausschließen.Krankengeschichte
Wenn Sie Ihren Arzt wegen Brustschmerzen aufsuchen, stellt er Ihnen vor einer körperlichen Untersuchung zunächst Fragen, um die Ursache Ihrer Schmerzen zu ermitteln. Obwohl dies keine vollständige Liste ist, sind hier einige Fragen, die Ihnen Ihr Arzt stellen könnte:- Befindet sich Ihr Schmerz auf einer Brust oder auf beiden?
- Wie fühlt sich der Schmerz an??
- Ist Ihr Schmerz mild oder schwer?
- Nehmen Sie Antibabypillen oder eine Hormonersatztherapie ein??
- Bei prämenopausalen Beschwerden treten Ihre Schmerzen in regelmäßigen Abständen auf, z. B. während des Zyklus oder kurz vor der Menstruation?
- Haben Sie kürzlich ein Trauma an der Brust erlebt??
- Haben Sie kürzlich an einem intensiven Trainingsprogramm teilgenommen, an dem die Brustmuskeln beteiligt waren??
- Haben Sie eine familiäre Vorgeschichte von Brustkrebs und / oder eine Vorgeschichte von gutartigen Brustkrebserkrankungen (von denen einige Ihr Brustkrebsrisiko erhöhen können)??
Körperliche Untersuchung
Während Ihrer körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt zunächst Ihre Brüste auf Anomalien wie Hautveränderungen, Hautausschläge oder Schwellungen untersuchen. Als Nächstes drückt Ihr Arzt auf Ihr Brustgewebe, um festzustellen, ob Klumpen oder Massen vorhanden sind oder ob ein Nippelausfluss vorliegt.Wenn sie den Verdacht hat, dass Ihre Schmerzen von einer nicht verwandten Brustquelle herrühren könnten, kann sie auch auf Ihren Rücken, Ihre Schulter und Ihre Brustwand drücken und diese untersuchen und zusätzlich auf Ihre Herz- und Lungengeräusche hören.
Wenn Ihre Schmerzen wirklich brustbezogen und fokal sind (an einer Stelle lokalisiert), führt Ihr Arzt Bildgebungstests durch, um Ihr Brustgewebe besser beurteilen zu können. Wenn die Brustschmerzen diffus oder "allgegenwärtig" sind, kann Ihr Arzt Bildgebungsuntersuchungen überspringen und mit einer Behandlung und einem Nachsorgeplan fortfahren.
Bildgebung
Wenn eine Brustmasse oder ein Knoten zu spüren ist, wird abhängig von Ihrem Alter ein diagnostisches Mammogramm und / oder Ultraschall bestellt. In einigen Fällen ist eine MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie) der Brust erforderlich.Biopsie
Eine Brustbiopsie, bei der Zellen aus einem verdächtigen Bereich entfernt werden, ist der einzig endgültige Weg, um Brustkrebs zu diagnostizieren (oder auszuschließen). Sobald die Zellen entfernt sind, untersucht ein Arzt (Pathologe genannt) die Zellen unter einem Mikroskop.Blut und andere Tests
Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Ihre Schmerzen nicht auf die Brust zurückzuführen sind, müssen Sie möglicherweise weitere Tests durchführen. Wenn beispielsweise der Verdacht auf eine mögliche Lungen- oder Brustwandquelle (z. B. eine Rippenfraktur) besteht, kann Ihr Arzt eine Röntgenaufnahme Ihrer Brust anordnen.Wenn Ihr Arzt über Angina oder einen Herzinfarkt besorgt ist, wird er ein Elektrokardiogramm erstellen, Herzenzym-Bluttests durchführen und / oder Sie an die Notaufnahme überweisen.
Behandlung
Der Behandlungsplan für Ihre Brustschmerzen hängt von Ihrer Diagnose ab. Während einige Zustände einfache Selbstpflegestrategien erfordern, erfordern andere Diagnosen eine intensivere Therapie, beispielsweise eine Operation.Self-Care-Strategien
Wenn Ihre Brustschmerzen auf zyklische oder nicht-zyklische Mastalgie zurückzuführen sind, schlägt Ihr Arzt möglicherweise eine oder mehrere der folgenden Strategien vor:- Tragen Sie tagsüber einen gut sitzenden BH mit Stahlbügel und nachts einen weichen, aber stützenden BH
- Tragen eines Sport-BH während des Trainings
- Anwenden einer warmen Kompresse auf den zarten Brust- oder Brustwandbereich
- Beenden oder Ändern der Dosis Ihrer Antibabypille oder Hormonersatztherapie, falls zutreffend
- Raucherentwöhnung*
- Festhalten an einer fettarmen, koffeinfreien Diät *
Medikamente
Wenn ein Problem mit einem Brustwandmuskel die Ursache Ihrer Schmerzen ist, kann Ihr Arzt dies empfehlen Tylenol (Paracetamol) oder ein nichtsteroidal entzündungshemmend (NSAID) um deinen Schmerz zu lindern. In selteneren Fällen, wenn die Schmerzen stark und / oder anhaltend sind, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Triggerpunkt-Injektion.Tylenol und NSAR werden auch verwendet, um die Schmerzen bei zyklischer oder nichtzyklischer Mastalgie und Brustzysten zu lindern. Wenn jedoch der Brustschmerz einer Frau länger als sechs Monate anhält, kann ihr Arzt einen kurzfristigen Verlauf von verordnen Tamoxifen (ein bis drei Monate).
Das heißt, die Verschreibung von Tamoxifen gegen Brustschmerzen ist keine generelle Idealpraxis, da das Medikament potenzielle, etwas belastende Nebenwirkungen mit sich bringt, wie:
- Hitzewallungen
- Scheidentrockenheit
- Gelenkschmerzen
- Beinkrämpfe
zuletzt, Antibiotika sind die Hauptbehandlung für Mastitis und für Fälle von duktaler Ekstase, die nicht von selbst verschwinden.
Chirurgie
Eine Operation ist erforderlich, um bestimmte Brustschmerzdiagnosen zu behandeln. Wird zum Beispiel ein Abszeß an der Brust festgestellt, ist eine chirurgische Drainage erforderlich. Ebenso ist für die Mehrheit der Brustkrebspatientinnen eine Operation ein wesentlicher Bestandteil des Behandlungsplans.Brustkrebs-Chirurgie-Wahlen
Verhütung
Es gibt einige Dinge, die Sie tun können, um bestimmte Brustschmerzdiagnosen zu verhindern, insbesondere die weniger verbreitete, wenn auch schwerwiegende Diagnose von Brustkrebs:- Halten Sie ein gesundes Gewicht und trainieren Sie regelmäßig
- Begrenzen Sie den Alkoholkonsum
- Üben Sie das Brustbewusstsein und führen Sie Selbstuntersuchungen durch
Laut der American Cancer Society kann eine Frau mit einem durchschnittlichen Risiko für die Entwicklung von Brustkrebs jedes Jahr im Alter von 40 Jahren mit einem Mammogramm mit dem Screening beginnen. Frauen mit höherem Risiko - wie Frauen mit einer starken Familienanamnese an Brustkrebs und / oder einer bekannten BRCA1- oder BRCA2-Genmutation - sollten jedes Jahr ein Brust-MRT und eine Mammographie erhalten, normalerweise ab dem 30. Lebensjahr.
Gehen Sie unbedingt zu Ihrem Arzt, wenn Sie Brustveränderungen entwickeln, auch wenn Sie kürzlich eine "normale" Mammographie hatten.
