Chronische Schmerzen nach Lungenkrebs Chirurgie Behandlungsmöglichkeiten
Chronische Schmerzsyndrome nach Lungenoperation
Menschen können nach jeder Art von Lungenoperation chronische Schmerzen haben, aber zwei Syndrome wurden auf der Grundlage gemeinsamer Symptome geprägt.Postpneumonektomie-Syndrom ist eine Komplikation, die Monate bis Jahre nach einer Pneumonektomie bei Lungenkrebs oder anderen Erkrankungen auftreten kann. Es ist nach einer linken Pneumonektomie häufiger als nach einer rechten Pneumonektomie und tritt bei jüngeren Menschen häufiger auf.
Schmerzsyndrom nach Thorakotomie (PTPS) ist ein weiterer Ausdruck, der zur Beschreibung dieser starken Schmerzen verwendet wird und auch Schmerzen nach anderen Lungenkrebsoperationen wie Lobektomie umfasst. Das Syndrom tritt auf, wenn die verbleibende Lunge und Strukturen im mittleren Bereich der Brust (Mediastinum) verschoben werden und den leeren Bereich füllen, der nach der Entfernung einer Lunge oder eines Teils einer Lunge übrig bleibt.
Bedeutung und Wichtigkeit
Das hat man gedacht50 Prozent der Menschen, die wegen Lungenkrebs operiert werden, leiden unter chronischen Schmerzen, die die Lebensqualität beeinträchtigen. Es ist wahrscheinlich unterberichtet und wird bei denen, die Lungenkrebs überlebt haben, ernsthaft unterbehandelt. Das Syndrom der Postpneumonektomie kann einen erheblichen Einfluss auf das Wohlbefinden von Lungenkrebsüberlebenden und indirekt auf deren Genesung haben.
Symptome
Chronische Schmerzen nach einer Lungenkrebsoperation können verschiedene Formen annehmen, aber für die meisten Menschen sind die Schmerzen und andere Symptome sehr frustrierend.Schmerzen können überall in der Brust auftreten und spiegeln nicht unbedingt den genauen Ort wider, an dem die Operation durchgeführt wurde. Manche Menschen leiden auch unter chronischen Schulterschmerzen. Schmerzen können sowohl bei Aktivität als auch in Ruhe vorhanden sein, und viele Menschen bemerken eine Verschlechterung der Schmerzen bei Armbewegungen. Der Schmerz kann schmerzhaft oder langweilig sein, wird aber oft als brennend, prickelnd und schwer zu beschreiben beschrieben. Diese Art von Schmerz, genannt neuropathischer Schmerz, trat bei der Hälfte der Menschen auf, die nach einer Lungenoperation chronische Schmerzen hatten. Sie ist nicht nur schwer zu beschreiben, sondern kann auch besonders behindernd und schwierig zu behandeln sein. EIN
Einige Menschen haben auch keine fortschreitende Atemnot, die mit den Schmerzen verbunden ist, aber dies kann als erwartetes Symptom nach einer Verringerung der Lungenmasse übersehen werden.
Ursachen von postlungenchirurgischen Schmerzen
Es gibt verschiedene Mechanismen im Zusammenhang mit Thoraxoperationen, die allein oder in Kombination für Schmerzen verantwortlich sein können, darunter:- Kompression der Interkostalnerven (Nerven, die zwischen den Rippen verlaufen)
- Das Trauma einer Operation
- Narbengewebe, das mit jedem Atemzug reibt
- Gebrochene und zusammengedrückte Rippen
- Entzündung der Brustmuskulatur
- Atrophie der Brustmuskulatur
Behandlungen
Für das Post-Thorakotomie-Syndrom wurde eine Reihe verschiedener Behandlungen ausprobiert, und es ist wahrscheinlich, dass eine Kombination von Behandlungen anstelle einer einzigen Behandlung die beste Option ist.Medikamente
Manchmal werden Opioide benötigt, um die Schmerzen in den Griff zu bekommen, aber leider hat sich herausgestellt, dass eine Thoraxoperation viel zu oft zu einem langfristigen Opioidkonsum führt. Entzündungshemmende Medikamente können manchen Menschen helfen, sind aber bei Nervenschmerzen relativ unwirksam. Medikamente gegen Krampfanfälle wie Gabapentin können bei manchen Menschen mit neuropathischen Schmerzen hilfreich sein.
Silikonimplantate
Die Verwendung von Silikonimplantaten (ähnlich Brustimplantaten), die in der Brust platziert werden, um den nach der Entfernung einer Lunge verbleibenden Raum zu füllen, hat einigen Menschen nach einer Lungenoperation eine erhebliche Linderung von Langzeitschmerzen gebracht.
Nervenblockaden
In einer Reihe von Studien wurden verschiedene Arten von Nervenblockaden zur Schmerzbekämpfung mit einigem Erfolg untersucht.
Rückenmarkstimulation
In letzter Zeit wurde auch festgestellt, dass eine Rückenmarkstimulation bei einigen Menschen zur Schmerzbekämpfung wirksam ist.
Alternative Therapien
Einige der alternativen Krebsbehandlungen wie Massagetherapie und Akupunktur können bei der Schmerzbekämpfung und bei der Bewältigung der Folgen der Krebsbehandlung hilfreich sein.
Bewältigung
Lange Zeit wurde nicht erwartet, dass die Menschen nach einer Lungenkrebsoperation noch lange leben würden, und die Bewältigung von Problemen der Lebensqualität wie chronischen Brustschmerzen wurde in den Hintergrund gedrängt. Glücklicherweise werden Überlebensprobleme wie anhaltende Schmerzen und andere langfristige Auswirkungen der Krebsbehandlung angegangen und das Feld der Krebshilfe nimmt Gestalt an, um Menschen zu helfen, nach der Behandlung ihr bestes Leben zu führen.Wenn Sie mit chronischen Schmerzen nach einer Lungenkrebsoperation fertig werden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Einige Krebszentren verfügen über Spezialisten für Schmerzbehandlung, die darin geschult sind, Menschen bei der Bewältigung neuropathischer Schmerzen zu helfen.
Die Zukunft
Mit neuen Verfahren wie der videoassistierten thorakoskopischen Chirurgie (VATS), die einige offene Thorakotomieverfahren ersetzen, wird die Inzidenz des postpneumonektomischen Syndroms hoffentlich in Zukunft sinken. Für diejenigen, die heute mit dem Syndrom leben, gibt es auch Hoffnung, und es wird derzeit nach Möglichkeiten gesucht, Menschen bei der Bewältigung dieser lästigen Folgeerscheinung einer Lungenkrebsoperation zu helfen.
Beispiele: Ein Jahr nach seiner Pneumonektomie wegen Lungenkrebs bekam Josh immer mehr Atemnot und sein Arzt diagnostizierte bei ihm ein postpneumonektomisches Syndrom.
