Diagnose von Prostatakrebs
Regelmäßiges Screening
Alle Männer über 50 sollten jährlich auf Prostatakrebs untersucht werden. Es wurde gezeigt, dass afroamerikanische Männer und Männer mit einer starken Familiengeschichte von Prostatakrebs häufiger an Prostatakrebs erkranken und das Screening mit 40 Jahren beginnen müssen (oder sogar früher, wenn Familienmitglieder in jüngeren Jahren Prostatakrebs entwickelt haben)..- Darüber hinaus müssen alle Männer, die Symptome haben, die auf Prostatakrebs hindeuten, einem Test unterzogen werden.
- Ein geeignetes Screening umfasst sowohl eine jährliche digitale Rektaluntersuchung als auch einen prostataspezifischen Antigen-Bluttest.
- Digital Rectal Exam (DRE)Während dieser Untersuchung führt der Arzt einen geschmierten, behandschuhten Finger (Ziffer) in das Rektum ein. Aufgrund der Lage der Prostata direkt vor dem Rektum kann der Arzt den Rand der Prostata spüren, an dem die meisten Krebserkrankungen beginnen. Auf diese Weise können Fehlbildungen wie Unebenheiten oder Härten der Prostata erkannt werden.
- Dieser Test ist in der Regel in 5 bis 10 Sekunden abgeschlossen und die meisten Männer haben wenig Unbehagen dabei.
- Prostataspezifischer Antigen (PSA) -BluttestEine kleine Blutprobe wird entnommen und zur Analyse in ein Labor geschickt. PSA ist ein Protein, das nur von Prostatazellen produziert wird. Wenn sich die Prostata vergrößert, sei es aufgrund von Krebs oder einer anderen Ursache, erhöht sich die Menge an produziertem PSA.
- Ein hoher PSA-Spiegel oder ein schneller Anstieg des PSA-Spiegels können den Arzt auf einen möglichen zugrunde liegenden Krebs aufmerksam machen.
Prostatabiopsie
Wenn im DRE- oder PSA-Test eine Abnormalität festgestellt wird, ordnet der Arzt in der Regel eine Biopsie der Prostata an.- Bei einer Biopsie wird der Prostata eine sehr kleine Gewebeprobe entnommen. Dies geschieht mit einer dünnen Nadel, die in die Prostata eingeführt wird. In der Prostata befindet sich eine kleine Menge Gewebe in der Nadel, und die Nadel wird herausgezogen. Dies wird an einer Reihe von Stellen in der gesamten Prostata wiederholt, um das Risiko zu minimieren, einen Bereich zu verpassen, in dem möglicherweise Krebs vorliegt.
- Dieses Verfahren wird in der Regel von einem Urologen oder einem anderen Chirurgen in seiner Praxis durchgeführt und beinhaltet die Verwendung einer lokalen Betäubung, um die Schmerzen zu minimieren.
- Die Gewebeproben werden dann an einen Pathologen (einen Facharzt, der Krankheiten anhand ihres Aussehens unter dem Mikroskop diagnostiziert) geschickt, der die endgültige Diagnose für Prostatakrebs stellt.
- Zu diesem Zeitpunkt kann der Pathologe auch die Krebszellen untersuchen, um festzustellen, wie abnormal sie sind. Dies wird als "Grad" des Krebses bezeichnet. Ein hoher Grad bedeutet, dass die Zellen sehr abnormal sind und sich der Krebs eher ausbreitet.
- Ein ausgezeichneter Artikel zeigt, wie eine Prostatabiopsie funktioniert.
Tests zur Bestimmung des Ausmaßes des Krebses
Die Untersuchung hört nicht auf, nachdem der Pathologe festgestellt hat, ob Krebs vorliegt oder nicht. Um den Krebs effektiv behandeln zu können, müssen die behandelnden Ärzte wissen, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat.- Um dies festzustellen, können eine Reihe von Tests verwendet werden. Ihr Arzt wird bestimmen, welche davon die beste Wahl für Ihre spezielle Situation sind, aber alle arbeiten daran, Krebs zu erkennen, der sich außerhalb der Prostata ausgebreitet hat.
- Ultraschall - Eine dünne Ultraschallsonde wird in das Rektum eingeführt. Der Ultraschall kann zeigen, ob in der Nähe befindliche Organe und Gewebe von Krebs befallen wurden.
- Knochenscan - Prostatakrebs breitet sich häufig auf Knochen aus, wenn er nicht frühzeitig erkannt wird. Aus diesem Grund kann dieser Test durchgeführt werden, um ein detailliertes Bild der Körperknochen zu erhalten. Bereiche von Krebs in den Knochen können dann von Ihrem Arzt erkannt werden.
- CT-Scan oder MRT - Diese beiden Tests können verwendet werden, um einen detaillierten Blick auf die Organe und Gewebe in Bauch und Becken zu werfen. Mit diesen sind nur große, sperrige Bereiche von Krebs außerhalb der Prostata zu sehen, daher müssen sie mit anderen Tests kombiniert werden, um am nützlichsten zu sein.
- Lymphknotenbiopsie - Lymphknoten sind kleine Strukturen, die sich am ganzen Körper befinden. Krebserkrankungen breiten sich häufig früher auf nahegelegene Lymphknoten aus als auf andere Gewebe. Indem Sie einige der Lymphknoten in der Nähe der Prostata operativ entfernen und auf das Vorhandensein von Krebs untersuchen lassen, kann Ihr Arzt bestätigen, dass sich der Krebs nicht außerhalb der Prostata ausgebreitet hat.
Gerber GS, Goldberg R, Chodak GW. Staging von Prostatakrebs nach Tumorvolumen, prostataspezifischem Antigen und transrektalem Ultraschall. Urologie 40 (4): 311 & ndash; 6, 1992.
Stone NN, Stock RG, Unger P. Indikationen zur Samenblasenbiopsie und laparoskopischen Beckenlymphknotendissektion bei Männern mit lokalisiertem Prostatakarzinom. J Urol 154 (4): 1392 & ndash; 6, 1995.