Erhöht Psoriasis das Lymphomrisiko?

Eine kürzlich durchgeführte Studie ergab, dass bei Patienten mit Psoriasis ein geringes, aber statistisch gesehen tatsächlich erhöhtes Risiko für Lymphome und zwei weitere Krebsarten besteht. Aber es kann mehr in dieser Geschichte geben, als man denkt.

Psoriasis

Psoriasis ist eine der häufigsten Hauterkrankungen, die mit Symptomen wie Juckreiz, Schmerzen oder Blutungen einhergeht. Die betroffenen Hautpartien erscheinen als rote, erhabene Stellen, sogenannte Plaques, die mit einer groben silbernen Schuppe überzogen sein können. Verschiedene Formen der Psoriasis können ein unterschiedliches Erscheinungsbild und unterschiedliche Muster der betroffenen Haut aufweisen.
Psoriasis wird als systemische Entzündungskrankheit angesehen, die Auswirkungen auf andere Krankheiten und Risikofaktoren, einschließlich bestimmter bösartiger Erkrankungen, haben kann. Und Menschen mit Psoriasis scheinen sich häufiger mit anderen potenziell verwandten Krankheiten zu infizieren, als dies aufgrund der allgemeinen Bevölkerungszahlen zu erwarten wäre, darunter:

Psoriasis-Arthritis
Morbus Crohn
Bestimmte bösartige Erkrankungen
Depression
Nicht alkoholische Fettleber
Metabolisches Syndrom und kardiovaskuläre Störungen

Lymphom

Lymphom ist Krebs, der Lymphozyten befällt, eine Art weiße Blutkörperchen, die im Blut vorkommt und sich auch im Knochenmark und in den Lymphknoten befindet. Hodgkin-Lymphom oder HL und Non-Hodgkin-Lymphom oder NHL sind die beiden Hauptkategorien von Lymphomen.
Da Lymphozyten Teil des Immunsystems sind, haben sich Forscher über die Zusammenhänge zwischen Immunerkrankungen und Lymphomen Gedanken gemacht. Bis heute versuchen sie weiterhin, die Beziehungen zwischen den beiden zu verstehen.

Psoriasis & Lymphom Link

Die American Cancer Society (ACS) führt Psoriasis derzeit nicht speziell als Risikofaktor für Lymphome auf. Sie nehmen jedoch Autoimmunerkrankungen in ihre Liste der Risikofaktoren für NHL auf und nennen als Beispiele rheumatoide Arthritis und systemischen Lupus erythematodes. Rheumatoide Arthritis, Psoriasis und entzündliche Darmerkrankungen (IBD) sind in einigen, jedoch nicht in allen Studien mit einem erhöhten Lymphomrisiko assoziiert.
Ein überaktives Immunsystem bei Autoimmunerkrankungen kann dazu führen, dass Lymphozyten häufiger als normal wachsen und sich teilen, was möglicherweise das Risiko für die Entwicklung eines Lymphoms erhöht. Wie das ACS jedoch feststellt, haben Menschen, die NHL erhalten, möglicherweise nur wenige oder keine bekannten Risikofaktoren. und selbst wenn eine Person mit NHL einen oder mehrere Risikofaktoren hat, ist es oft sehr schwer zu wissen, wie viel diese Faktoren zum Lymphom beigetragen haben könnten.
In einer Reihe von Studien mit Patienten mit Psoriasis wurde über erhöhte Lymphomraten berichtet. Das Risiko eines Lymphoms mit biologischen Wirkstoffen war im Allgemeinen ein viel diskutiertes Thema. Biologische Wirkstoffe spielen eine Rolle bei der Behandlung von Krankheiten wie rheumatoider Arthritis und Psoriasis. Obwohl nachgewiesen wurde, dass sie relativ sicher sind, wirken sie durch Unterdrückung des Immunsystems. Daher besteht die Sorge, dass dies das Risiko für bestimmte Krebsarten erhöhen könnte.
Das Risiko für Krebsarten wie Lymphome kann bei Menschen mit Psoriasis zunehmen, doch das Studium dieser Art von Verbindung birgt einige Herausforderungen:

Obwohl das Lymphom von großer Bedeutung für die öffentliche Gesundheit ist, ist es statistisch gesehen im Vergleich zur Psoriasis relativ selten, was es schwierig gemacht hat, ausreichend hohe Zahlen für die Analyse zu erhalten.
Psoriasis wird statistisch mit einer Reihe von Faktoren in Verbindung gebracht, darunter Rauchen, Fettleibigkeit, UV-Therapie und Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken. Diese Faktoren können das Risiko für Lymphome und andere Krebsarten unabhängig von der Psoriasis erhöhen.

Kürzlich analysierten Forscher Aufzeichnungen von 198.366 Patienten mit Psoriasis und 937.716 Patienten ohne Psoriasis unter Verwendung einer Datenbank im Vereinigten Königreich. Die Ergebnisse zeigten, dass bei Menschen mit Psoriasis ein geringes, aber "statistisch reales" erhöhtes Risiko für Nicht-Melanom-Hautkrebs, -Lymphom und -Lungenkrebs bestand.
Diese Forscher fanden heraus, dass das Krebsrisiko bei Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Psoriasis etwas höher war als bei Patienten mit leichter Erkrankung. Es gab jedoch keinen signifikanten Zusammenhang zwischen Psoriasis und Krebs der Brust, des Dickdarms, der Prostata oder der Leukämie.
In jüngerer Zeit haben Ärzte des Zentrums für Dermatologieforschung der Wake Forest School of Medicine in Winston-Salem, North Carolina, eine entsprechende Studie durchgeführt. Sie stellten fest, dass Psoriasis mit vielen anderen unterschiedlichen Gesundheitszuständen oder Komorbiditäten verbunden ist.
Sie waren auch der Ansicht, dass die Messung des Risikos für Psoriasis, die Ärzten und Patienten häufig als relatives Risiko gemeldet wird, möglicherweise nicht die beste Messung ist. Während relatives Risiko nützlich sein kann, waren die Autoren der Ansicht, dass das Denken über Risiken in relativen Begriffen und nicht in absoluten Begriffen dazu führen würde, dass Menschen die Wirkung von Psoriasis überschätzen.
Die Forschergruppe machte sich daher daran, das absolute Risiko für Psoriasis bei den verschiedenen Krankheiten zu berechnen. Die mit Psoriasis am stärksten verbundenen Zustände (mit dem höchsten relativen Risiko) waren Hautkrebs ohne Melanom, Melanom und Lymphom, wie hier gezeigt:
Krankheitsrelatives Risiko Psoriasis-Risiko Anzahl der Patienten
Hautkrebs 7,5 0,64 1,551
Melanom 6,12 0,05 29,135
Lymphom 3,61 0,17 5,823
* Um einen Fall von Lymphomen der Psoriasis zuzuschreiben, müsste ein Arzt 5.823 Patienten mit Psoriasis untersuchen.