Wie sich Blutkrebs und seine Behandlungen auf die Fruchtbarkeit auswirken

Wie wirkt sich Krebs auf die Fruchtbarkeit aus? Was muss ich vor einer Krebsbehandlung wissen, um vorausplanen zu können??
Obwohl Fruchtbarkeitsprobleme bekannte Nebenwirkungen von Krebs und Krebstherapie sind, werden sie oft als unglückliche Folge abgetan, über die niemand Einfluss hat. Vielen Menschen ist nicht bewusst, wie sich diese Behandlungen auf die Fruchtbarkeit auswirken, oder sie wissen nicht, was im Voraus getan werden kann, um sich vollständig darauf vorzubereiten.
Die Wahrheit ist, dass viele Blutkrebstherapien zwar Unfruchtbarkeit verursachen können, dies jedoch nicht bei allen Behandlungen der Fall ist, und dass Sie möglicherweise etwas dagegen tun können. Ihr Geist konzentriert sich vielleicht mehr auf die Behandlung Ihres Krebses, aber nehmen Sie sich jetzt Zeit, um über Ihre Fruchtbarkeit nachzudenken.  Es wird vermutet, dass die Fruchtbarkeit bei jungen Krebspatienten an erster Stelle steht - nur in der Hoffnung, die Krankheit zu überleben.

Was verursacht Unfruchtbarkeit bei Krebspatienten?

Krebsbedingte Unfruchtbarkeit kann vorübergehend oder dauerhaft sein. Ihre Fähigkeit, Kinder zu haben, kann durch viele Faktoren beeinflusst werden:

• Die Krankheit selbst
• Nebenwirkungen der Behandlung
• Art der Therapie, die Sie erhalten
• Dein Alter
• Andere Medikamente oder gesundheitliche Probleme, die Sie haben könnten
• Verfügbarkeit von Techniken zur Erhaltung der Fruchtbarkeit
• Ihre religiösen oder kulturellen Vorstellungen über die assistierte Reproduktion (z. B. In-vitro-Fertilisation und dergleichen)

Es gibt auch Bedenken bei einigen Menschen, dass eine Schwangerschaft den Körper einer Frau belasten könnte, die nach einer Krebsbehandlung nicht klug wäre.

Wie wirken sich Blutkrebs auf die Fruchtbarkeit aus?

Einige Leukämien und Lymphome treten bei jungen Menschen im gebärfähigen Alter oder sogar bei Kindern auf, obwohl sie im fortgeschrittenen Alter häufiger auftreten. Viele Blutkrebspatienten treten in einem Alter auf, in dem die Menschen noch nicht die Möglichkeit hatten, eine Familie zu gründen oder gar darüber nachzudenken.
Bei Blutkrebs wird Unfruchtbarkeit in der Regel nicht durch die Krankheit selbst, sondern häufiger durch ihre Behandlung verursacht. Die Ausnahme bildet das Hodgkin-Lymphom, das bei Männern eine sehr niedrige Spermienzahl verursachen kann.

Wie wirkt sich Chemotherapie auf die Fruchtbarkeit aus??

Die Chemotherapie kann sowohl die männliche als auch die weibliche Fruchtbarkeit beeinflussen, jedoch haben nicht alle Medikamente die gleiche Wirkung. Bei Männern kann eine Chemotherapie dazu führen, dass im Samen kein Sperma vorhanden ist (Azoospermie). Bei Frauen kann es zu einer Unfähigkeit der Eierstöcke kommen, eine Eizelle freizusetzen (Eierstockversagen oder vorzeitige Menopause)..
Die Gesamtmenge eines Chemotherapeutikums, die über die Wochen und Monate der Behandlung verabreicht wird, hat größtenteils einen größeren Einfluss auf die Fertilität als die Menge des Arzneimittels, die in einer Einzeldosis verabreicht wird. Eine kombinierte Chemotherapie führt mit größerer Wahrscheinlichkeit zu einer Schädigung des Fortpflanzungssystems als eine Einzeldrogentherapie.
Sowohl bei Männern als auch bei Frauen sind die Alkylierungsmittel die Gruppe der Medikamente, die die Fruchtbarkeit am wahrscheinlichsten beeinflussen. Einige Beispiele für Alkylierungsmittel schließen Cytoxan (Cyclophosphamid), Ifex oder Mitoxana (Ifosfamid), Alkeran (Melphalan), Myleran oder Busulfex (Busulfan) und Matulan (Procarbazin) ein.
Da es neben den Medikamenten, die Sie erhalten, viele Faktoren gibt, die die Fruchtbarkeit von Krebspatienten beeinflussen, ist es für Spezialisten schwierig, zu sagen, wer betroffen sein wird.

Wie wirkt sich die Strahlentherapie auf die Fruchtbarkeit aus??

Die Strahlentherapie wird häufig in kleinen Dosen (Fraktionen) über einen langen Zeitraum verabreicht, um Nebenwirkungen und Toxizitäten zu verringern. Leider verursacht die "Fraktionierung" mehr Schäden an den Fortpflanzungsorganen als die Verabreichung einer großen Dosis. Bei der Bestrahlung wird nach Möglichkeit jeder Versuch unternommen, die Fortpflanzungsorgane abzuschirmen.
Selbst in kleinen Dosen kann die Bestrahlung der Hoden die Spermienzahl verringern. Dieser Effekt kann vorübergehend oder dauerhaft sein, wenn höhere Dosen angewendet werden. Strahlung kann auch zu einer Abnahme des Testosteronspiegels führen.
Bei Frauen können sich die Eierstöcke direkt im Strahlenfeld befinden. In diesem Fall kann der Arzt entscheiden, den Eierstock chirurgisch in einen anderen Bereich des Körpers zu verlegen, damit er weniger wahrscheinlich durch die Strahlung geschädigt wird. Junge Frauen sind wahrscheinlicher als ältere Frauen, ihre Fruchtbarkeit nach Bestrahlung wiederzugewinnen.
Eine Ganzkörperbestrahlung, wie sie manchmal zur Vorbereitung einer Stammzelltransplantation angewendet wird, führt in der Regel zu einer dauerhaften Beeinträchtigung der Fruchtbarkeit von Männern und Frauen.

Fruchtbarkeitserhaltung

Es ist wichtig, die Optionen zu prüfen, die Sie haben, wenn Sie Unfruchtbarkeit entwickeln sollten Vor Sie beginnen die Behandlung. Es gibt mehrere Möglichkeiten, aber die Auswahlmöglichkeiten sind sehr persönlich. Folgende Optionen stehen zur Verfügung:

• Eier oder Sperma einfrieren
• Embryonen einfrieren
• Mit Spendereier, Sperma oder Embryonen
• Leihmutterschaft
• Annahme 

Vorbereitung auf männliche Unfruchtbarkeit

Zum Glück sind Methoden zum Einfrieren von Spermien recht erfolgreich, was das Spermienbanking für viele Männer nach Erreichen der Pubertät zu einer praktikablen Option macht. Optionen für Männer können sein:

• Spermienbank - Einfrieren der Spermien zur späteren Verwendung.
• Spermienentnahme - Spermien können direkt aus dem Hoden entnommen werden, wenn die Spermien im Sperma nicht ausgereift sind und entweder eingefroren oder für die In-vitro-Befruchtung verwendet werden.
• Einfrieren des Hodengewebes - Es befindet sich noch im experimentellen Stadium, aber die Wissenschaftler prüfen derzeit, ob ein Hoden oder ein Teil eines Hodens zum Einfrieren entfernt und in Zukunft wieder in den Körper implantiert werden kann.

Vorbereitung auf weibliche Unfruchtbarkeit

Die Erhaltung der weiblichen Fruchtbarkeit ist schwieriger als bei Männern, da die Techniken zum Einfrieren von Eiern nicht so erfolgreich waren wie die zum Einfrieren von Spermien. Optionen können sein:

• Einfrieren von Embryonen / In-vitro-Befruchtung - Das Einfrieren von Embryonen, um sie entweder nach der Behandlung wieder in den Körper einer Frau oder in eine Leihmutter zu implantieren, wurde erfolgreich bei vielen Frauen eingesetzt, die aufgrund einer Krebsbehandlung an Unfruchtbarkeit gelitten haben. Dies setzt natürlich voraus, dass die Embryonen vor Beginn der Krebsbehandlung geplant und hergestellt und eingefroren werden.
• Einfrieren von Eiern - Versuche, Eier einzufrieren, führten nur zu einigen hundert Schwangerschaften, und die Technik ist durch die Fähigkeit eingeschränkt, Eier erfolgreich einzufrieren und aufzutauen, ohne Schaden zu nehmen. 
• Erhaltung des Eierstockgewebes - Diese Technik ist wie das Einfrieren von Eiern noch experimentell, beinhaltet jedoch das Entfernen eines Eierstocks oder eines Teils eines Eierstocks mit der Hoffnung, dass das Gewebe nach Abschluss der Krebsbehandlung erneut implantiert werden könnte.

Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten

Es ist nicht ungewöhnlich, dass die Behandlung von Blutkrebs sowohl bei Männern als auch bei Frauen zu Unfruchtbarkeit führt. Dies scheint Ihnen vielleicht am weitesten zu gehen, aber es ist wichtig, dass Sie Ihre Fruchtbarkeitsoptionen so bald wie möglich nach der Diagnose mit Ihrem Arzt besprechen.
Hier sind einige Fragen, die Sie möglicherweise Ihrem Arzt stellen möchten:

• Beeinträchtigt diese Therapie wahrscheinlich meine Fruchtbarkeit??
• Erwarten Sie, dass diese Nebenwirkung vorübergehend oder dauerhaft ist??
• Gibt es irgendetwas, das getan werden kann, um Unfruchtbarkeit während meiner Behandlung zu verhindern??
• Gibt es andere Behandlungsmöglichkeiten, bei denen die Wahrscheinlichkeit einer Unfruchtbarkeit geringer ist??
• Habe ich Zeit, bevor meine Behandlung beginnt, meine Möglichkeiten zur Erhaltung der Fruchtbarkeit zu erkunden??
• Kann ich an einen Fruchtbarkeitsspezialisten überwiesen werden, um meine Möglichkeiten zur Erhaltung der Fruchtbarkeit zu besprechen? (Sie müssen vor der Krebsbehandlung nicht alles über die Behandlung von Unfruchtbarkeit wissen, aber ein Spezialist kann Sie durch alles führen, was Sie zu diesem Zeitpunkt wissen sollten.)
• Wenn ich fruchtbar bleibe, werden meine zukünftigen Kinder von meiner Behandlung betroffen sein?
• Wie werde ich wissen, ob ich fruchtbar bin oder nicht??

Zusammenfassen

Viele Menschen, die mit einer lebensbedrohlichen Situation konfrontiert waren, erleben eine größere Wertschätzung für die Gabe des Lebens und die Fähigkeit, Leben zu schaffen. Es gibt viele Faktoren, die die Auswirkung der Krebsbehandlung auf Ihre Fruchtbarkeit beeinflussen können. In vielen Fällen ist eine Vorhersage für Ärzte nicht möglich. Während es schwierig oder sogar unmöglich sein kann, eine wirksame Behandlung für Ihren Krebs zu erhalten und gleichzeitig Unfruchtbarkeit zu verhindern, gibt es für Sie möglicherweise Optionen, um Ihre Fruchtbarkeit zu erhalten, bevor Sie mit der Therapie beginnen.
Es ist wichtig, dass Sie alle Ihre Fragen und Bedenken besprechen, bevor Sie mit der Behandlung beginnen, um schwanger zu werden oder ein Kind zu zeugen.