Wie Blutgerinnsel diagnostiziert werden

Der Blutgerinnungsmechanismus ist lebenswichtig. Wenn ein Blutgefäß durch eine Verletzung beschädigt wird, stellt der normale Gerinnungsmechanismus sicher, dass der Blutverlust begrenzt wird. Darüber hinaus bildet das Blutgerinnsel, das sich an der Stelle der Verletzung bildet, den ersten Schritt des Körpers zur Heilung der Verletzung.
Wenn sich jedoch ein Blutgerinnsel bildet, wenn dies nicht der Fall ist, können schwerwiegende Probleme auftreten, da das Gerinnsel das vom blockierten Gefäß gelieferte (oder abgelassene) Organ erheblich schädigen kann.
Aus diesem Grund ist die Diagnose eines Blutgerinnsels - sowohl mit Labor- als auch mit Bildgebungsverfahren möglich - so wichtig.

Wann ist ein Blutgerinnsel zu diagnostizieren?

Es ist oft wichtig, das Vorhandensein und die Position eines Thrombus oder Embolus, zwei Arten von Blutgerinnseln, zu diagnostizieren, da beide Arten ein großes Potenzial für Gewebeschäden aufweisen. Die richtige Diagnose zu stellen ist entscheidend für die Einleitung der effektivsten Therapie.
Zu den häufigsten Erkrankungen, die häufig durch Thrombus oder Embolus hervorgerufen werden, gehören:

• Der Schlaganfall wird meistens entweder durch eine Thrombose einer der Arterien, die das Gehirn versorgen, oder durch eine Embolie verursacht, die zum Gehirn gelangt (meistens vom Herzen aus)..
• Ein Herzinfarkt ist normalerweise auf den Bruch eines atherosklerotischen Plaques zurückzuführen, der die Bildung eines Thrombus in einer Koronararterie verursacht.
• Eine tiefe Venenthrombose (DVT) ist ein Gerinnsel, das sich in einer der Hauptvenen von Bein, Oberschenkel oder Becken bildet.
• Lungenembolie ist ein Blutgerinnsel, das normalerweise aufgrund einer tiefen Venenthrombose in die Lunge gelangt.
• Andere Zustände, einschließlich Thrombose der Hauptvene, die die Leber entwässert (Pfortaderthrombose), Thrombose der Vene, die eine Niere entwässert (Nierenvenenthrombose), und Embolisation eines Blutgerinnsels an einem Arm oder Bein. 

Bevor eine wirksame Behandlung durchgeführt werden kann, ist es wichtig, zweifelsfrei nachzuweisen, dass ein Blutgerinnsel das Problem tatsächlich verursacht.

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Labortests

Labortests zur Diagnose eines Blutgerinnsels können auf abnormale Aktivitäten testen und Hinweise liefern, die Ihnen bei der Eingrenzung Ihrer Diagnose helfen.

D-Dimer-Bluttest

Der D-Dimer-Bluttest erkennt, ob in letzter Zeit irgendwo im Blutkreislauf eine abnormale Gerinnungsaktivität aufgetreten ist. Dieser Test ist am nützlichsten, um Ärzten zu helfen, ihren Verdacht auf TVT oder Lungenembolie zu ermitteln.

Herzbiomarker

Herzbiomarker werden verwendet, um einen Herzinfarkt zu diagnostizieren. Diese Blutuntersuchungen diagnostizieren keine Blutgerinnsel. Vielmehr stellen sie fest, ob ein Herzmuskelschaden vorliegt, der fast immer durch eine gebrochene Koronararterienplakette und anschließende Thrombosebildung verursacht wird.

Bildgebende Tests

Ihr Arzt wird die Bildgebungstests anordnen, die er für eine ordnungsgemäße Diagnose für notwendig hält. Fragen Sie Ihren Arzt, was der Test ergeben wird, und stellen Sie sicher, dass Sie Bedenken bezüglich des Verfahrens haben.

Kompressionsultraschall

Der Kompressionsultraschalltest ist ein nichtinvasiver Test, der am Krankenbett durchgeführt werden kann und bei der Diagnose eines TVT oft sehr hilfreich ist. 

V / Q-Scan

Ein Beatmungsdurchblutungsscan (V / Q-Scan) ist ein Test, bei dem mit einem radioaktiven Farbstoff der Blutfluss in die Lunge untersucht wird, um festzustellen, ob ein Lungenblutgefäß durch eine Lungenembolie verstopft ist.

CT-Scan

Der CT-Scan ist eine computergestützte Röntgentechnik, die eine beeindruckende Menge anatomischer Details zeigt. Der CT-Scan ist besonders nützlich, um zu bestätigen, dass ein Schlaganfall durch eine Embolie oder einen Thrombus verursacht wurde. Er ist häufig der erste Test, der zur Diagnose eines Schlaganfalls verwendet wird. Der CT-Scan kann auch bei der Bestätigung einer Lungenembolie hilfreich sein.

MRT-Scan

Wie bei CT-Scans können mit MRT-Scans Blutgerinnsel in Blutgefäßen nachgewiesen werden. Da diese Tests logistisch schwieriger durchzuführen sind als CT-Scans, werden CT-Scans in kürzester Zeit häufiger eingesetzt.

Angiographie oder Venographie

Dies sind Katheterisierungstechniken, bei denen ein Farbstoff in ein Blutgefäß injiziert wird, in dem ein Gerinnsel vermutet wird, und Röntgenstrahlen aufgenommen werden, um das Gerinnsel zu erkennen.
Die Lungenangiographie kann verwendet werden, um eine Lungenembolie zu diagnostizieren; Venographie zur Diagnose der TVT. Dank der Verfügbarkeit von CT- und MRT-Untersuchungen werden diese invasiven Tests für diagnostische Zwecke viel seltener benötigt als in der Vergangenheit, um einen Thrombus oder Embolus zu diagnostizieren.

Echokardiographie

Echokardiogramme werden häufig bei Patienten mit Embolien an einer Arterie angewendet, insbesondere bei Menschen mit einem Embolie-Schlaganfall. Um in eine Arterie zu gelangen, muss in fast allen Fällen eine Embolie entweder im Herzen entstehen oder durch das Herz reisen.
Das Echokardiogramm kann einen Thrombus nachweisen, der sich im Herzen gebildet hat (typischerweise im linken Vorhof bei einer Person mit Vorhofflimmern oder im linken Ventrikel bei einer Person mit schwerer dilatativer Kardiomyopathie). Das Echokardiogramm kann auch Herzprobleme erkennen, die es einem Embolus ermöglichen, das Herz zu durchqueren, beispielsweise ein Foramen ovale.
Die Medikamente, die helfen können, Blutgerinnsel zu verhindern oder zu behandeln