Wie sich Brustkrebs ausbreitet und wiederholt
Bei anderen ist die Krankheit zum Zeitpunkt der Diagnose metastasierend oder wiederholt sich später. Es wird vermutet, dass metastasierende Erkrankungen für rund 90 Prozent der Todesfälle im Zusammenhang mit Brustkrebs verantwortlich sind. Wie verbreitet oder wiederholt sich Brustkrebs??
Frühdiagnose
Das Risiko, dass Brustkrebs erneut auftritt oder sich ausbreitet, hängt mit der Größe des Tumors und dem Ausmaß der Ausbreitung zum Zeitpunkt der Diagnose zusammen.Bei rund 20 Prozent der Frauen wird Brustkrebs frühestens diagnostiziert. Brustkrebs im Stadium 0 oder Carcinoma in situ gilt als präinvasiver Brustkrebs. Da sich diese frühesten Krebserkrankungen nicht über die sogenannte Basalmembran hinaus ausgebreitet haben (sie haben sich nicht über die Brustgänge hinausbewegt), sollte eine Operation diese Krebserkrankungen theoretisch heilen.
Bei weiteren 70 Prozent der Menschen wird invasiver Brustkrebs diagnostiziert, der nicht metastasiert ist (sich auf entfernte Organe ausbreitet). Diese Brustkrebsarten, die als Krebsarten der Stadien 1 bis 3 gelten, können sich auf Lymphknoten ausgebreitet haben, sind aber in anderen Organen nicht vorhanden. Bei Behandlungen wie Operationen, Chemotherapie, Strahlentherapie, Hormontherapie und / oder gezielten Therapien bleiben viele dieser Tumoren in Schach. Das Risiko, dass sie erneut auftreten (wiederkehren), ist jedoch bei höheren Stadien und bei Beteiligung von Lymphknoten größer.
Weniger als 10 Prozent der Frauen werden diagnostiziert, wenn sich Krebs bereits auf entfernte Körperregionen ausgebreitet hat. Brustkrebs breitet sich am ehesten auf Knochen, Leber, Lunge und Gehirn aus.
Wiederholung
Die meisten metastasierenden Brustkrebserkrankungen werden zuerst als Brustkrebserkrankungen im Frühstadium diagnostiziert, die später erneut auftreten. Wiederholungen können sein:- Lokal: In der Brust
- Regional: In den Lymphknoten oder der Brustwand
- Fern: In fernen Organen
Angst und Verständnis
Viele Menschen fürchten das Wiederauftreten von Brustkrebs, aber die meisten finden ein Gleichgewicht zwischen Bewusstheit und Angstlähmung. Es ist üblich und normal, ein erhöhtes Bewusstsein zu haben, wenn Sie nach primärem Brustkrebs Symptome einer möglichen Ausbreitung entwickeln. Ein Kopfschmerz ist wahrscheinlich nur ein normaler Kopfschmerz, aber der Gedanke an Hirnmetastasen kann in den Sinn kommen. Ebenso kann ein Schmerz in Ihrem Rücken dazu führen, dass Sie sich Sorgen um Knochenmetastasen machen, während es weitaus wahrscheinlicher ist, dass Sie falsch geschlafen haben.Es ist wichtig, dass jede Frau (und jeder Mann), die Brustkrebs hatten, über ihre Erwartungen informiert ist. Ihr Onkologe kann Ihnen helfen, diese anhand Ihres spezifischen Krebses, seines Stadiums und anderer Merkmale zu verstehen. Durch ein gesteigertes Bewusstsein können Sie sicherstellen, dass Sie die entsprechenden Besuche nachverfolgen und wissen, wann Sie anrufen müssen. Wenn die Angst emotional verkrüppelt wird, kann ein Krebstherapeut Ihnen helfen, das Gleichgewicht zwischen gewissenhaft und ängstlich zu halten.
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Wie sich Brustkrebs ausbreitet
Brustkrebs kann sich auf drei Arten auf andere Körperregionen ausbreiten:- Durch das Lymphsystem: Brusttumorzellen können sich vom Tumor in der Brust lösen und in winzige Lymphgefäße eindringen, die in der gesamten Brust vorhanden sind. Von dort können sie über Lymphkanäle zu Lymphknoten und darüber hinaus transportiert werden. Es ist die lymphatische Ausbreitung, die ein wichtiger Bestandteil der Diagnose und des Staging von Brustkrebs ist. Wenn sich ein Tumor von der Brust auf einen Sentinel-Lymphknoten ausgebreitet hat (wenn der Krebs lymphknotenpositiv ist), hat er im Wesentlichen seine Absicht "erklärt", sich über die Brust hinaus auszubreiten. Menschen können sehr verwirrt sein, wenn sie ihre Pathologieberichte lesen. Wenn sich Krebs auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet hat, könnte der Bericht "metastatisch auf Lymphknoten" lauten. Dies bedeutet nicht, dass Sie an metastasierendem Brustkrebs leiden, und selbst bei einigen Brustkrebserkrankungen im Frühstadium 1B kann eine Lymphknotenbeteiligung auftreten.
- Durch die Blutbahn: So wie es winzige Lymphgefäße in der Brust gibt, gibt es auch viele kleine Blutgefäße. Krebszellen können in diese winzigen Blutgefäße eindringen und durch den Blutkreislauf an entfernte Orte transportiert werden, insbesondere in Bereiche wie Lunge und Leber, in denen eine große Durchblutung vorliegt.
- Lokale Invasion: Brustkrebs kann sich auch durch Invasion in nahegelegene Gewebe wie die Brustwand oder die Rippen ausbreiten. Krebszellen unterscheiden sich auf diese Weise von normalen Zellen. Gutartige Tumoren können wachsen und auf benachbarte Gewebe drücken, was manchmal zu Schäden führen kann. Aber Krebsgeschwülste befallen diese Gewebe tatsächlich. Tatsächlich leitet sich der Begriff "Krebs" von einem griechischen Wort ab, das "Krabbe" bedeutet, um die krabbenartige Ausdehnung von Krebs in nahegelegene Gewebe zu beschreiben.
Krebserkrankungen, die sich auf andere Gewebe ausgebreitet haben, können sich vom ursprünglichen Tumor unterscheiden, und dies ist ein weiterer Bereich der Verwirrung. Krebs ist nicht nur ein Klon abnormaler Zellen, die sich sinnlos ausbreiten. Sie verändern sich vielmehr ständig und entwickeln neue Mutationen. Aus diesem Grund kann ein Tumor, der in der Brust Östrogenrezeptor-positiv war, nun Östrogenrezeptor-negativ sein. Der HER2-Status kann sich ebenfalls ändern. Dies erklärt auch, warum metastasierende Tumore manchmal aggressiver sind als der ursprüngliche Tumor.
Warum es sich ausbreitet und wiederkehrt
Sie fragen sich vielleicht, warum Brustkrebszellen überhaupt reisen. Oder warum sich normale Zellen nicht in unserem Körper ausbreiten. Krebszellen unterscheiden sich in vielerlei Hinsicht von normalen Zellen. Eine davon ist, dass normale Zellen sogenannte "Adhäsionsmoleküle" aufweisen. Diese Adhäsionsmoleküle wirken wie Klebstoff und halten Zellen dort, wo sie zu einem bestimmten Körperteil gehören.Normale Zellen haben auch "Grenzen" oder Möglichkeiten, wie Zellen miteinander kommunizieren. Das ist, als würde ein Land zu einem anderen sagen: "Du gehörst nicht hierher." Im Gegensatz dazu respektieren Krebszellen diese zellulären Kommunikationen nicht und ignorieren im Wesentlichen die "Zäune" zwischen verschiedenen Geweben.
Ein weiteres verwirrendes Thema bei der Verbreitung von Brustkrebs ist, warum dies Jahre oder sogar Jahrzehnte später passieren kann. Wir wissen, dass vor allem bei Brustkrebs mit positivem Östrogenrezeptor Krebs scheinbar erst viele Jahre nach dem ursprünglichen Tumor wieder verschwinden kann. Niemand weiß genau, wie dies geschieht, aber es gibt Theorien über Rezidive, die darauf hindeuten, dass einige Brustkrebszellen härter sind als andere und dass diese Krebs- "Stammzellen" auch während der Behandlung inaktiv bleiben können.
Risikofaktoren
Wir wissen nicht, welche Brustkrebserkrankungen erneut auftreten und welche nicht, aber es gibt einige Faktoren, die das Risiko erhöhen. Diese schließen ein:- Krebs im höheren Stadium (z. B. Stadium 3 gegenüber Stadium 1)
- Krebserkrankungen, die sich auf Lymphknoten ausgebreitet haben
- Krebsarten, die aggressiver sind (einen höheren Tumorgrad haben)
- Krebserkrankungen, die bei jungen Frauen auftreten
Symptome
Wenn Sie Metastasen haben, können Sie Symptome haben oder auch nicht. Einige Metastasen finden sich bei Screeningtests wie einem Knochenscan oder einem PET-Scan. Da diese Tests Metastasen erkennen können, fragen sich Frauen mit Brustkrebs im Frühstadium möglicherweise, warum Routine-Follow-up-Scans nicht durchgeführt werden. Der Grund ist, dass, obwohl Metastasen durch Screening früher entdeckt werden können, das Finden dieser Ausbreitungsbereiche, bevor Sie irgendwelche Symptome haben, das Überleben nicht verbessert.Allgemeine Symptome von metastasierendem Brustkrebs können sein: Unwohlsein, ungewollter Gewichtsverlust oder Appetitverlust.
Wenn sich Brustkrebs auf die Lunge ausbreitet, kann dies zu Atemnot und Husten führen. Lebermetastasen aufgrund von Brustkrebs können zu Bauchbeschwerden und Gelbsucht, einer gelblichen Verfärbung der Haut, führen.
Die häufigste Stelle für Brustmetastasen sind die Knochen, und die Symptome umfassen normalerweise Schmerzen. Manchmal ist das erste Symptom eine pathologische Fraktur, eine Fraktur, die durch einen durch den Tumor geschwächten Knochenbereich auftritt und häufig durch ein minimales Trauma verursacht wird. Hirnmetastasen können Symptome wie Kopfschmerzen, verschwommenes Sehen, Schwäche und Taubheitsgefühl oder Krampfanfälle verursachen.
In diesem Wissen können Frauen, die Brustkrebs im Frühstadium hatten, nervös werden, wenn sie eines dieser Symptome entwickeln. Es ist wichtig zu bedenken, dass Frauen, die noch keinen Brustkrebs hatten, auch Kopfschmerzen bekommen. Aber sei sanft mit dir. Diejenigen, die noch keinen Brustkrebs hatten, necken Sie vielleicht über Ihre Bedenken in Bezug auf neue Schmerzen, aber diejenigen, die Brustkrebs hatten, werden es bekommen. Wenn ein Symptom überprüft werden muss, damit Sie sich entspannen können, stellen Sie sicher, dass Sie dies tun.
Diagnose
Ärzte können auf verschiedene Arten feststellen, ob sich Krebs ausgebreitet hat oder nicht. Hierbei wird der Körper mit Röntgenstrahlen, Knochenscans, MRTs, CTs oder PET-Scans abgebildet. Blutuntersuchungen können den Gehalt bestimmter Chemikalien im Blut überprüfen, einschließlich spezifischer Tumormarker, die mit Metastasen assoziiert sind.Außerdem verlassen sich Ärzte häufig auf Biopsien, bei denen es sich um Gewebeproben handelt, die durch chirurgische Entfernung oder Nadelextraktion entnommen wurden. Diese Proben werden dann unter einem Mikroskop auf Zellanomalien untersucht, die anzeigen, ob ein Fortschreiten von Krebs vorliegt.
Diskussionsleitfaden für Brustkrebs-Ärzte
Holen Sie sich unseren druckbaren Leitfaden für Ihren nächsten Arzttermin, damit Sie die richtigen Fragen stellen können. Behandlung und Ausblick
Wenn Brustkrebs Stadium 4 (metastasierend) erreicht, ist er nicht mehr heilbar, aber immer noch sehr gut behandelbar. Zu den Behandlungsoptionen für metastasierten Brustkrebs gehören Chemotherapie, gezielte Therapie, Osteoporosemedikamente, Hormontherapie und neuere Behandlungen wie Immuntherapeutika in klinischen Studien. Isolierte Metastasen, wie die zum Gehirn, werden manchmal mit einer Operation oder Strahlentherapie behandelt.Im Allgemeinen unterscheidet sich das Ziel der Behandlung im Vergleich zu früheren Stadien der Erkrankung stark von metastasiertem Brustkrebs. Bei Erkrankungen im Frühstadium ist die Behandlung häufig aggressiv, um Krebs zu heilen. Bei Stadium 4 ist jedoch in der Regel die geringste Behandlungsmenge zur Bekämpfung der Krankheit das Ziel. Eine aggressive Behandlung dieses Stadiums verbessert nicht die Ergebnisse, erhöht jedoch das Risiko von Nebenwirkungen und eine schlechtere Lebensqualität.
Ein Wort von Verywell
Ein kleiner Prozentsatz der Frauen leidet zum Zeitpunkt der Diagnose an metastasierendem Brustkrebs, aber häufiger sind Metastasen ein entferntes Wiederauftreten von Brustkrebs im Frühstadium. Die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens von Krebs hängt von vielen Faktoren ab. Die Angst vor einem erneuten Auftreten kann dazu führen, dass sich manche Menschen ängstigen, obwohl die meisten Menschen in der Lage sind, ein Gleichgewicht zu finden. Ein gewisses Maß an Besorgnis ist wichtig, um Frauen (und Männern) dabei zu helfen, die empfohlenen Behandlungen und Nachsorgeuntersuchungen durchzuführen.Krebs kann sich lokal in nahe gelegenen Geweben oder durch das Lymphgewebe und Blut ausbreiten. Da es die Ausbreitung von Brustkrebs ist, die für die meisten Todesfälle aufgrund der Krankheit verantwortlich ist, untersuchen viele Forscher die Gründe, warum sich Krebszellen ausbreiten und was sie daran hindern könnte.
