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    Wie Hirntumoren zu Blutungen und Schlaganfällen führen können

    Eine Komplikation bei Hirnkrebs ist eine Blutung im Gehirn (eine sogenannte intrakranielle Blutung), die dann einen Schlaganfall verursachen kann.
    Lassen Sie uns näher auf Hirntumoren und intrakranielle Blutungen eingehen. Auf diese Weise können Sie sich hoffentlich ein bisschen wohler fühlen, wenn Sie oder eine geliebte Person eine intrakranielle Blutung durch Krebs erlebt haben und die Grundlagen kennen und wissen, was Sie zu erwarten haben.

    Arten von Hirntumoren

    Es gibt zwei Haupttypen von Hirntumoren, von denen einer Blutungen entwickeln kann. 
    Primäre Hirntumor: Ein Typ wird als primärer Gehirntumor bezeichnet, da er aus dem Gehirngewebe stammt. Beispiele für primäre Hirntumoren sind Hypophysentumore, Gliome (im Allgemeinen schnell wachsende Tumore) und Meningeome, die im Allgemeinen langsam wachsen und gutartig sind, also nicht krebsartig.
    Metastasierter Hirntumor: Metastasierende Tumoren sind Krebserkrankungen, die in einem Bereich des Körpers (wie der Lunge, der Brust oder der Nieren) beginnen und sich auf einen anderen Körperteil ausbreiten.
    Krebs, der sich auf das Gehirn ausgebreitet hat, wird nicht als Hirntumor bezeichnet. Vielmehr trägt es den Namen des Ortes, an dem der Krebs begann. Wenn Krebs beispielsweise von der Lunge ausgeht und sich auf das Gehirn ausbreitet, spricht man von metastasiertem Lungenkrebs oder genauer gesagt von Lungenkrebs, der in das Gehirn metastasiert ist.

    Ursachen

    Blutungen aus einem primären Gehirntumor sind tatsächlich ein relativ seltenes Ereignis, das nur einen geringen Prozentsatz aller Ursachen für intrazerebrale Blutungen ausmacht. Häufige Ursachen für intrazerebrale Blutungen sind Bluthochdruck, Amyloidangiopathie, Schädeltrauma und illegaler Drogenkonsum (normalerweise Amphetamine und Kokain).
    Die Blutungsneigung eines Hirntumors hängt jedoch von den Eigenschaften des Tumors ab. Beispielsweise neigen Hypophysentumoren zu Blutungen, während Meningeome selten zu Blutungen führen. Darüber hinaus sind Hirnmetastasen bei bestimmten Krebsarten wie Nierenkrebs oder Melanom anfälliger für spontane Blutungen. Auf der anderen Seite bluten Hirnmetastasen von Brustkrebs im Allgemeinen nicht.

    Symptome

    Die Symptome eines Schlaganfalls, der durch eine intrazerebrale Blutung verursacht wird, unterscheiden sich von typischen Schlaganfallsymptomen. Dies liegt daran, dass die meisten Schlaganfälle auf eine plötzliche Blockade des Blutflusses in eine Gehirnregion zurückzuführen sind, wodurch sich plötzlich Schlaganfallsymptome entwickeln. Im Gegensatz dazu wachsen Tumore im Gehirn langsam in das Gehirngewebe hinein, sodass sich Schlaganfallsymptome allmählich über Tage, Wochen oder Monate entwickeln.
    Die genauen Symptome einer Hirnblutung hängen von mehreren Faktoren ab. Am wichtigsten ist, dass die Menge an Blut, die in das Gehirngewebe gelangt, entscheidet, ob die Symptome geringfügig oder erheblich sind. Die Symptome eines blutenden Hirntumors hängen auch davon ab, wo die Blutung stattfindet, da Blutungen in einer Region des Gehirns andere neurologische Symptome hervorrufen als Blutungen in einer anderen Region. Daher können Anzeichen von Blutungen im Gehirn von einfachen Kopfschmerzen bis zu lebensbedrohlichen Lähmungen reichen.
    Die häufigsten Symptome eines blutenden Hirntumors sind:
    • Schwäche von Gesicht und / oder Arm und / oder Bein auf einer Körperseite
    • Taubheitsgefühl im Gesicht und / oder Arm und / oder Bein auf einer Körperseite
    • Unfähigkeit, gesprochene Sprache zu verstehen oder zu sprechen
    • Unfähigkeit oder Schwierigkeiten beim Schreiben oder Lesen
    • Schwindel und / oder mit oder ohne Übelkeit oder Erbrechen
    • Starke Kopfschmerzen oder Doppelbilder
    • Sehstörungen oder Sehverlust
    • Anfälle oder Krämpfe

    Diagnose

    Blutungen aus einem Hirntumor werden normalerweise mit einem CT diagnostiziert. Bei einem CT-Scan des Gehirns erscheint der Blutungsbereich im Gegensatz zum grauen Erscheinungsbild des normalen Gehirngewebes normalerweise als ein heller weißer Bereich. Darüber hinaus ist das Blut im Gehirn typischerweise von einem dunkleren Bereich umgeben, der eine Schwellung des Gehirns darstellt.
    Die meisten Verletzungen und Schädigungen des Gehirns, einschließlich Schlaganfällen und Hirntumoren, verursachen Schwellungen. Anhand der Form und Größe der Schwellung kann der Arzt feststellen, ob die Blutung auf einen Gehirntumor oder auf eine andere Erkrankung wie den Kopf zurückzuführen ist Trauma oder ein blutendes Blutgefäß.
    Wenn der Verdacht besteht, dass die Blutung durch einen Gehirntumor verursacht wird, ist der nächste Test im Allgemeinen eine MRT des Gehirns zusammen mit einer Injektion eines Kontrastmittels, das als Gadolinium bekannt ist. Dieses Kontrastmittel hilft bei der Abgrenzung zwischen Bereichen gesunden Gehirngewebes, Bereichen von Blut und Bereichen von Krebsgewebe.

    Behandlung

    Insgesamt hängt die Behandlung von Blutungen im Gehirn, die durch einen Hirntumor verursacht werden, von der Blutmenge und den von ihr verursachten Symptomen ab. Die Standardbehandlung besteht darin, gleichzeitig sowohl das Blut als auch den Tumor zu entfernen. Wenn die Blutmenge jedoch sehr gering ist und die Symptome der Person gering sind (z. B. Kopfschmerzen), kann es vorkommen, dass die Operation nicht sofort durchgeführt wird.
    Wenn es sicher ist, einige Wochen vor der Operation zu warten, können normalerweise andere Tests durchgeführt werden, um den Ursprung des Gehirntumors (ob primär oder metastasierend) zu bestätigen. Wenn es an anderer Stelle im Körper Krebs gibt, kann ein Onkologe entscheiden, ob andere Krebsbehandlungen wie Bestrahlung und Chemotherapie erforderlich sind oder nicht.
    Ein Wort von Verywell
    Wenn Sie oder eine geliebte Person eine durch einen Tumor verursachte Hirnblutung hatten, müssen Sie eng mit einem medizinischen Team zusammenarbeiten, dem ein Onkologe, ein Neurologe und ein Neurochirurg angehören. Obwohl die Genesung sowohl physisch als auch psychisch langsam und anstrengend sein kann, können Sie sie mit starker Unterstützung von Angehörigen und Ihrem medizinischen Team bewältigen.