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    Wie sich Lungenmetastasenkrebs von primärem Lungenkrebs unterscheidet

    Metastasierter Lungenkrebs bedeutet Krebsaus einer anderen Körperregion hat sich in die Lunge ausgebreitet.
    Ein anderer Begriff für Lungenmetastasenkrebs ist Sekundärkrebs in der Lunge, da der Primärkrebs der Ort im Körper ist, an dem der Krebs begann oder entstand.
    Wenn sich Brustkrebs beispielsweise auf die Lunge ausbreitet, spricht man von Brustkrebs mit Metastasen in der Lunge oder von Brustkrebs mit Lungenmetastasen. Man würde es nicht Lungenkrebs nennen, denn wenn man einen metastasierenden Tumor unter dem Mikroskop betrachtet, würde man sehen, dass es sich um krebsartige Brustzellen handelt, nicht um krebsartige Lungenzellen.
    Wenn Sie außerdem nach Informationen zu Krebs suchen, der in der Lunge beginnt und sich dann auf andere Körperregionen ausbreitet, sollten Sie metastasierenden Lungenkrebs (Stadium 4) untersuchen. 

    Überblick über Lungenmetastasenkrebs

    Es mag Sie überraschen, dass Lungenmetastasen häufig sind und bei 30 bis 55 Prozent der fortgeschrittenen Krebsarten auftreten. Während sich fast jeder Krebs auf die Lunge ausbreiten kann, ist dies bei manchen eher der Fall als bei anderen. Zu den häufigsten Krebsarten, die in die Lunge metastasieren, gehören:
    • Blasenkrebs
    • Brustkrebs 
    • Darmkrebs
    • Nierenkrebs
    • Melanom
    • Ovarialkarzinom
    • Bauchspeicheldrüsenkrebs
    • Prostatakrebs
    • Darmkrebs
    • Magenkrebs
    • Schilddrüsenkrebs
    • Gebärmutterkrebs
    Gelegentlich können Ärzte nicht feststellen, wo sich die primäre Stelle eines Krebses befindet. In diesem Fall wird der Krebs als Krebs unbekannten Ursprungs mit Metastasen in der Lunge bezeichnet.

    Wie sich Krebs ausbreitet

    Während normale Zellen als "klebrig" angesehen werden können, sind Krebszellen unterschiedlich, da sie Adhäsionsmoleküle aufweisen, die sie zusammenhalten. Sie bilden diese Adhäsionsmoleküle nicht und ermöglichen es ihnen, sich zu befreien und zu reisen, wie es ihnen gefällt.
    Auf Reisen können sich Krebszellen direkt in die Lunge ausbreiten, z. B. Krebsarten, die in der Speiseröhre oder der Brustwand beginnen. Die meisten Krebszellen bewegen sich jedoch indirekt auf drei möglichen Wegen:
    • Blutkreislauf (hämatogene Ausbreitung genannt): Krebszellen können in kleine Blutgefäße in der Nähe der Tumore "auslaufen" und dann über die Lungenarterien in die Lunge transportiert werden.
    • Lymphatics: Tumorzellen können in die kleinen Lymphgefäße eindringen und sich entlang der Lymphbahnen (einschließlich der Lymphknoten) fortbewegen..
    • Pleuraspreizung und Atemwegsspreizung: Die Pleura bezieht sich auf die die Lunge umgebenden Membranen. Diese Art der Ausbreitung ist häufig auf Lungentumoren beschränkt und weitaus seltener.

    Symptome von Lungenmetastasen

    Lungenmetastasen verursachen oft keine Symptome. Wenn dies der Fall ist, können die Metastasen bei einer radiologischen Untersuchung, wie einer CT-Untersuchung, gefunden werden, um das Vorhandensein der Ausbreitung von Krebs zu untersuchen. 
    Wenn Symptome vorhanden sind, ähneln sie häufig den Symptomen des primären Lungenkrebses, wie:
    • Ein anhaltender Husten
    • Bluthusten (Hämoptyse genannt) oder blutiger Auswurf
    • Schmerzen in Brust, Schulter und Rücken
    • Kurzatmigkeit
    • Niedriger Blutsauerstoffgehalt (Hypoxämie genannt)
    • Ein Pleuraerguss
    Da metastasierter Krebs impliziert, dass sich der primäre Krebs im Körper ausgebreitet hat, sind auch allgemeine Symptome wie Müdigkeit, ungeklärter Gewichtsverlust und verminderter Appetit häufig.

    Diagnose von Lungenmetastasen

    Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie Lungenmetastasen haben, kann er verschiedene Tests in Betracht ziehen. Diese schließen ein:
    • Eine Röntgenaufnahme der Brust (eine Röntgenaufnahme der Brust kann leicht kleine Metastasen übersehen)
    • CT-Scan der Brust
    • PET-Scan 
    • Lungenbiopsie (entweder Nadelbiopsie oder offene Lungenbiopsie)
    • Analyse der Pleuraflüssigkeit bei Vorliegen eines Pleuraergusses
    • Bronchoskopie
    Die Ergebnisse dieser Bildgebungsstudien liefern möglicherweise genügend Hinweise auf Metastasen, obwohl möglicherweise eine Biopsie erforderlich ist, um die Diagnose zu bestätigen.

    Behandlung von Lungenmetastasen

    Die Behandlung von lungenmetastasierendem Krebs wird in der Regel durch den primären Krebs oder den Ursprung des Krebses bestimmt. Diese Behandlungen können Hormontherapie, gezielte Therapien, Chemotherapie, Immuntherapie oder eine Kombination von Behandlungen umfassen.
    Die Chemotherapie ist häufig die Behandlung der Wahl und wird normalerweise als Palliativtherapie verabreicht. Diese Therapie dient der Verlängerung des Überlebens und der Verringerung der Symptome. Die Palliativtherapie soll den Krebs nicht heilen. Trotzdem kann in seltenen Fällen, wie bei lungenmetastasierendem Hodenkrebs, eine Chemotherapie kurativ sein. Derzeit werden klinische Studien zur inhalativen Chemotherapie durchgeführt, mit der Hoffnung, dass die direkte Abgabe einer Chemotherapie an die Lunge mit weniger Nebenwirkungen wirksam sein wird.
    Gelegentlich wird eine chirurgische Behandlung von Lungenmetastasen (Metastasektomie) in Betracht gezogen. Damit dies effektiv ist, wird Ihr Arzt sicherstellen wollen, dass Ihr Primärtumor vollständig entfernt wird und alle Metastasen technisch reseziert (chirurgisch entfernt) werden können. In diesem Fall kann eine Metastasektomie Ihr Überleben verbessern.
    Zusätzlich zur Operation wird die stereotaktische Körper-Strahlentherapie (SBRT), die auch mit Begriffen wie "Cyberknife" bezeichnet wird, manchmal zur Behandlung von Lungenmetastasen aufgrund von Krebs in anderen Organen eingesetzt.

    Prognose von Lungenmetastasen 

    Unglücklicherweise ist Krebs, der sich in die Lunge ausgebreitet hat (als Krebs im Stadium 4 bezeichnet), normalerweise nicht heilbar. Das heißt, es ist oft sehr behandelbar, und Ihr Arzt wird mit Ihnen über Behandlungen sprechen, die Ihr Leben verlängern und Ihnen die bestmögliche Lebensqualität bieten können.
    Die Überlebensrate, definiert als der Prozentsatz der Menschen, die fünf Jahre oder länger nach der Diagnose ihres Krebses leben, variiert stark in Abhängigkeit vom Primärtumor. Beispielsweise ist die Überlebensrate bei Tumoren wie Hodenkrebs, die sich auf die Lunge ausgebreitet haben, am höchsten (73 Prozent der 5-Jahres-Überlebensrate) und bei Tumoren wie Melanomen, die sich auf die Lunge ausgebreitet haben (15 bis 20 Prozent der 5-Jahres-Überlebensrate)..
    Der Vorteil hierbei ist, dass sich die Prognose für Krebs mit Lungenmetastasen in naher Zukunft wahrscheinlich verbessern wird. Bereits einige Krebsarten im Stadium 4 haben auf Behandlungen wie die Immuntherapie in einer Weise angesprochen, wie sie noch vor wenigen Jahren nicht bekannt war.

    Ein Wort von Verywell

    Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Lungenmetastasen oder metastasierender Lungenkrebs auftreten, wenn sich ein Krebs, der aus einem anderen Bereich des Körpers stammt, wie z. B. der Brust oder der Blase, auf die Lunge ausbreitet. Die meisten Menschen mit Lungenmetastasen haben keine Symptome, können jedoch Husten, Brustschmerzen oder Hämoptyse erleiden.
    Schließlich werden Lungenmetastasen in der Regel als Teil des Therapieplans für den primären Krebs behandelt, und während metastasierende Krebserkrankungen in der Regel nicht heilbar sind (es gibt seltene Ausnahmen), kann die Behandlung sowohl die Lebensdauer verlängern als auch die Lebensqualität verbessern, indem Symptome kontrolliert werden.