Wie Schilddrüsenkrebs behandelt wird
Schilddrüsenkrebs Arzt Diskussionsleitfaden
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Operationen
Die Mehrheit der Menschen muss sich irgendwann einer Schilddrüsenoperation unterziehen, um die gesamte Schilddrüse und möglicherweise nahe gelegene Lymphknoten oder einen Teil davon zu entfernen.Schilddrüsenentfernung
Das chirurgische Entfernen der Schilddrüse wird als Schilddrüsenentfernung bezeichnet und ist die häufigste Operation bei Schilddrüsenkrebs. Das Entfernen der gesamten Schilddrüse wird als totale Schilddrüsenentfernung bezeichnet. In Fällen, in denen Ihr Chirurg nicht in der Lage ist, die gesamte Schilddrüse zu entfernen, aber fast die gesamte Schilddrüse entfernt, handelt es sich um eine nahezu vollständige Schilddrüsenentfernung. Wenn ein Großteil Ihrer Schilddrüse entfernt wird, handelt es sich um eine Zwischensummen-Schilddrüsenentfernung.Diese Operation wird durch einen Einschnitt durchgeführt, der einige Zentimeter lang ist und sich an der Basis der Vorderseite Ihres Halses befindet. Nach einer Schilddrüsenentfernung können Sie eine radioaktive Jodtherapie (siehe unten) erhalten und müssen mit der Einnahme eines Schilddrüsenhormonmedikaments namens Levothyroxin beginnen, das unter den Markennamen Synthroid, Levoxyl, Levothroid und andere erhältlich ist, um die fehlenden Schilddrüsenhormone in Ihrem Körper zu ersetzen Körper jetzt, dass Ihre Schilddrüse weg ist.
Wenn Sie schwanger sind und bei Ihnen ein medullärer oder anaplastischer Schilddrüsenkrebs neu diagnostiziert wurde, empfiehlt die American Thyroid Association (ATA) dringend, eine Schilddrüsenentfernung während der Schwangerschaft in Betracht zu ziehen, da das Warten bis zur Geburt des Kindes zu einem negativen Ergebnis führen kann.
Darüber hinaus kann eine Operation erforderlich sein, wenn Ihr papillärer Schilddrüsenkrebs in den ersten 24 bis 26 Wochen Ihrer Schwangerschaft erheblich zugenommen hat (dh um 50 Prozent im Volumen und 20 Prozent im Durchmesser in zwei Dimensionen). Es kann auch in Fällen erforderlich sein, in denen sich Krebs auf Ihre Lymphknoten ausgebreitet hat.
Schilddrüsenoperation und Schilddrüsenentfernung
Entfernung von Lymphknoten
Wenn sich Ihr Schilddrüsenkrebs auf die Lymphknoten in Ihrem Hals ausgebreitet hat, kann Ihr Arzt diese Lymphknoten entfernen, während Ihre Schilddrüse entfernt wird. Ihr Arzt entfernt möglicherweise auch Lymphknoten in Ihrem Hals, die vergrößert wurden, um sie auf Krebs zu testen. Die Entfernung von Lymphknoten ist besonders wichtig für die Behandlung von anaplastischem oder medullärem Schilddrüsenkrebs, wenn Sie für eine Operation in Frage kommen. Wenn Sie an papillärem oder follikulärem Schilddrüsenkrebs leiden und mehr als einen oder zwei vergrößerte Lymphknoten haben, müssen Sie möglicherweise eine separate Operation durchführen, um diese zu entfernen.Lobektomie
In den Vereinigten Staaten sind etwa 80 Prozent aller Schilddrüsenkrebserkrankungen Papillarkrebs, der eher nur auf einer Seite (Lappen) Ihrer Schilddrüse auftritt und in der Regel sehr langsam wächst.Die American Thyroid Association empfiehlt eine Lobektomie, eine Operation zur Entfernung eines Schilddrüsenlappens anstelle der gesamten Drüse, für Personen im Stadium I oder II des Papillarkarzinoms und für sehr kleine und / oder sehr risikoarme Schilddrüsenkarzinome.
Trotz dieser Empfehlung ist die Schilddrüsenentfernung nach wie vor die am häufigsten angewandte Operation bei jeder Art von Schilddrüsenkrebs. Eine Lobektomie wird manchmal auch zur Diagnose von Schilddrüsenkrebs bei unklarer Biopsie und gelegentlich zur Behandlung von follikulärem Schilddrüsenkrebs eingesetzt.
Wenn Sie an papillärem Schilddrüsenkrebs leiden, der den folgenden Parametern entspricht, sollten Sie mit Ihrem Chirurgen über eine Lobektomie oder eine Thyreoidektomie sprechen:
- Ihr papillärer Schilddrüsenkrebs befindet sich im Stadium I oder II.
- Der Tumor befindet sich nur in einem Schilddrüsenlappen.
- Der Tumor ist höchstens 4 cm groß.
Da es ambulant durchgeführt werden kann und es sich um eine kürzere Operation handelt, ist eine Lobektomie mit einem geringeren Risiko für Komplikationen und einer kürzeren Erholungszeit verbunden, und die Patienten berichten von einer besseren Lebensqualität.
Ein weiterer möglicher Vorteil besteht darin, dass Sie, da ein Teil Ihrer Schilddrüse erhalten bleibt, möglicherweise keine Schilddrüsenhormon-Medikamente mehr einnehmen müssen.
Was passiert während der Lobektomie?
Fachspezifische Verfahren
Es gibt verschiedene Verfahren zur Behandlung von Schilddrüsenkrebs, je nachdem, welchen Typ Sie haben, wie groß er ist und ob er sich ausgebreitet hat oder nicht.Radioaktive Jodtherapie
Radioaktive Jodtherapie (RAI) I-131, auch als Radiojodtherapie bekannt, zirkuliert in Ihrem Blutkreislauf im gesamten Körper. Es konzentriert sich in der Schilddrüse, wo das Jod die Zellen der Drüse zerstört. Radioaktives Jod wird hauptsächlich von den Schilddrüsenzellen absorbiert und hat nur geringe Auswirkungen auf andere Zellen. Es wird zur Behandlung von follikulärem und papillärem Schilddrüsenkrebs und einer überaktiven Schilddrüse, einer als Hyperthyreose bekannten Erkrankung, angewendet.Radioaktive Jodtherapie kann nach einer Schilddrüsenentfernung verabreicht werden, um alle Krebszellen zu zerstören, die nach der Operation verbleiben, um ausgebreiteten Schilddrüsenkrebs oder wiederkehrenden Schilddrüsenkrebs zu behandeln.
Möglicherweise müssen Sie die Behandlung nur einmal durchführen lassen, sie kann jedoch bei Bedarf alle drei Monate wiederholt werden, bis keine Anzeichen von Schilddrüsenkrebs mehr vorliegen.
Vorbereitung: Bevor Sie diese Behandlung erhalten, müssen Sie einige Vorbereitungen treffen.
- Jodarme Ernährung: Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich für ein bis zwei Wochen mit einer jodarmen Diät beginnen lassen, bevor Sie eine RAI-Behandlung erhalten. Zu viel Jod in Ihrem Körper beeinträchtigt die Ergebnisse. Sie müssen Dinge wie jodiertes Salz, roten Farbstoff Nr. 3, Hustenmittel, Meeresfrüchte und Fisch, Ergänzungsmittel, die Jod, Milchprodukte, Eier und Soja enthalten, beseitigen. Wenn Sie radioaktives Jod erhalten, absorbieren die jodarmen Schilddrüsenzellen den RAI und zerstören die Zellen.
- Unterbrechen Sie die Einnahme von Schilddrüsenhormonen: RAI funktioniert auch am besten, wenn der Blutspiegel Ihres Schilddrüsen-stimulierenden Hormons (TSH oder Thyreotropin) hoch ist, da TSH die Absorption des radioaktiven Jods in verbleibende Krebszellen fördert. Wenn Sie eine Schilddrüsenentfernung hatten, müssen Sie möglicherweise einige Wochen lang die Einnahme Ihrer Schilddrüsenhormon-Medikamente einstellen, bevor Sie an einer RAI leiden. Dies führt zu einem niedrigen Schilddrüsenhormonspiegel (Hypothyreose), was bedeutet, dass Sie möglicherweise Begleitsymptome wie Müdigkeit, Depressionen, Gewichtszunahme, Muskelschmerzen, schütteres Haar, trockene Haut, Stimmungsschwankungen, Konzentrationsstörungen, verzögerte Reflexe, Kopfschmerzen und Verstopfung haben und Schlaflosigkeit.
- Thyrogen: Eine andere Möglichkeit, den TSH-Spiegel zu erhöhen, ohne dass Sie die Einnahme Ihres Schilddrüsenhormons unterbrechen müssen, ist die Einnahme von Thyrogen (Thyrotropin alfa), einem synthetischen Hormon, mit dem Sie die ordnungsgemäße Schilddrüsenfunktion aufrechterhalten können, ohne die durch die Einnahme Ihres Arzneimittels verursachte Clearing-Phase. Thyrogen wird zwei Tage vor der RAI in einer Reihe von Schüssen verabreicht. Während dieser Zeit können Sie Ihre Hormonbehandlung ohne Unterbrechung fortsetzen. Im Zusammenhang mit den Injektionen können einige Nebenwirkungen auftreten, insbesondere Kopfschmerzen und Übelkeit. Es ist auch bekannt, dass Nesselsucht, Juckreiz und Hitzewallungen auftreten, obwohl diese als selten gelten. Thyrogen ist nicht jedermanns Sache. Frauen, die schwanger sind oder stillen, sollten es nicht einnehmen und niemanden, der gegen einen der Inhaltsstoffe des Produkts allergisch ist.
Was zu erwarten ist: Der Eingriff findet in einem Krankenhaus statt. Sie werden mehrere Tage lang von anderen Patienten isoliert sein, da die Nachwirkungen der Behandlung dazu führen, dass Sie leicht radioaktiv werden.
Sie nehmen das radioaktive Jod entweder in flüssiger Form oder als Kapsel ein. Sie müssen auf das Essen verzichten, damit Ihr Körper das Jod aufnehmen kann. Danach können Sie normal essen und trinken, und Sie müssen viel Flüssigkeit trinken, um das radioaktive Jod aus Ihrem System auszuspülen. Wenn Ihr radioaktiver Spiegel gesunken ist, werden Sie gescannt, um festzustellen, wo in Ihrem Körper die Radioaktivität absorbiert wurde.
Sobald Ihre Radioaktivität auf ein sicheres Niveau gesunken ist, werden Sie mit Anweisungen zur Nachsorge nach Hause geschickt. Sie müssen den Kontakt mit kleinen Kindern und schwangeren oder stillenden Frauen für einen bestimmten Zeitraum vermeiden.
Nebenwirkungen: Abhängig von Ihrem Alter, Ihrer allgemeinen Gesundheit und der Menge an radioaktivem Jod, die Sie erhalten haben, können Sie eine oder mehrere der folgenden kurzfristigen Nebenwirkungen haben:
- Schwellung und Entzündung der Speicheldrüsen
- Trockener Mund
- Veränderungen in Geschmack und Geruchssinn
- Übelkeit
- Schwellung des Halses
- Verstopfung oder Durchfall
- Niedrigere Spermienzahlen bei Männern
- Unregelmäßige Menstruationszyklen bei Frauen
- Reduzierter Spiegel der produzierten Blutzellen
- Risiko für Leukämie in der Zukunft
- Trockenes Auge
Externe Strahlentherapie
Bei der externen Strahlentherapie wird ein Gerät verwendet, das energiereiche Strahlen ausstrahlt, die auf bestimmte Punkte Ihres Körpers gerichtet sind, wodurch das Wachstum von Krebszellen zerstört oder verlangsamt wird. Ähnlich wie bei einer Röntgenaufnahme ist die Bestrahlung völlig schmerzfrei. Es wird in der Regel mehrere Minuten, fünf Tage die Woche und mehrere Wochen lang verabreicht.Bestrahlung kann angewendet werden, wenn Sie kein guter Kandidat für eine Operation sind und die radioaktive Jodtherapie nicht funktioniert hat oder wenn Sie an medullärem oder anaplastischem Schilddrüsenkrebs leiden, der nicht auf die radioaktive Jodtherapie anspricht. Es wird auch manchmal nach einer Operation angewendet, wenn Ihr Arzt besorgt ist, dass Krebs wieder auftritt.
Nebenwirkungen: Strahlung kann gesundes Gewebe zusammen mit Krebszellen zerstören. Deshalb wird Ihr Arzt sorgfältige Messungen durchführen, um sicherzustellen, dass die Strahlen so genau wie möglich sind und dass Sie die richtige Dosis erhalten. Andere mögliche Nebenwirkungen sind:
- Rötung der Haut ähnlich wie Sonnenbrand, der normalerweise verblasst
- Schluckbeschwerden
- Trockener Mund
- Heiserkeit
- Ermüden
Chemotherapie
Bei der Chemotherapie, die im Allgemeinen als Chemotherapie bezeichnet wird, werden starke Medikamente verwendet, die normalerweise in Ihre Vene (intravenös) oder in Ihren Muskel injiziert werden. Manchmal werden diese Medikamente oral eingenommen. Sie wandern durch Ihren gesamten Körper und suchen und zerstören Krebszellen.Chemo wird bei den meisten Schilddrüsenkrebsarten nicht angewendet und wird auch nicht oft benötigt. Wenn Sie jedoch anaplastischen Schilddrüsenkrebs haben, haben Sie wahrscheinlich sowohl eine Chemotherapie als auch eine Bestrahlung. Es kann auch hilfreich sein, wenn Ihr Krebs fortgeschritten ist und andere Behandlungen nicht wirken.
Nebenwirkungen: Die Nebenwirkungen einer Chemotherapie hängen von der Art des Arzneimittels ab, das Ihr Arzt einnimmt, sowie davon, wie viel Sie einnehmen und wie lange Sie es einnehmen. Häufige Nebenwirkungen sind im Allgemeinen:
- Haarverlust
- Wunden im Mund
- Appetitverlust
- Erbrechen
- Übelkeit
- Durchfall
- Geringere Infektionsresistenz, da Sie weniger weiße Blutkörperchen haben, um sie abzuwehren
- Es kann leicht zu Blutergüssen und / oder Blutungen kommen, da die Anzahl der Blutplättchen niedrig ist
- Ermüden
Aktive Überwachung
Bei einigen kleinen, risikoarmen, langsam wachsenden papillären Schilddrüsenkrebsarten empfehlen Experten allmählich einen neuen Ansatz: die aktive Überwachung, auch als wachsames Warten bekannt. Niedriges Risiko bedeutet, dass sich der Krebs nicht ausgebreitet hat und der Tumor nicht über die Schilddrüse hinausreicht.Die American Thyroid Association (ATA) hat auch eine aktive Überwachung als Alternative zur sofortigen Operation bei Patienten mit geringem Risiko für papillären Schilddrüsenkrebs befürwortet, darunter auch ein geringes Risiko für papilläres Mikrokarzinom, Krebs mit einer Größe von weniger als 1 Zentimeter.
Die besten Kandidaten für diesen Ansatz sind Menschen, bei denen nach dem 50. Lebensjahr eine Diagnose gestellt wird, da ihre Tumore tendenziell langsamer wachsen.
Leistungen: Dieser Ansatz ist aus mehreren Gründen vorteilhaft. Erstens wird der papilläre Schilddrüsenkrebs dank des technologischen Fortschritts weitaus häufiger als früher erkannt. Zweitens weicht der abwartende Ansatz von der Tendenz ab, sofort zur Operation zu eilen, sobald eine Krebsdiagnose gestellt wurde. Drittens müssen viele Menschen, bei denen ein kleiner papillärer Schilddrüsenkrebs diagnostiziert wird, jahrelang, wenn überhaupt, nicht operiert werden.
Schwangerschaft: Eine aktive Überwachung wird von der ATA für schwangere Frauen empfohlen, bei denen zu Beginn der Schwangerschaft ein papillärer Schilddrüsenkrebs diagnostiziert wurde.
Der Krebs sollte routinemäßig mit Ultraschall überwacht werden. Wenn es in der 24. bis 26. Schwangerschaftswoche ein Volumenwachstum von 50 Prozent und einen Durchmesser von 20 Prozent in zwei Dimensionen zu verzeichnen beginnt oder wenn es sich auf Ihre Lymphknoten ausgebreitet hat, sollte im zweiten Trimester eine Schilddrüsenentfernung durchgeführt werden geringste Risiken für Sie und Ihr Baby. Wenn der Krebs jedoch stabil bleibt oder in der zweiten Hälfte Ihrer Schwangerschaft diagnostiziert wird, kann die Operation verschoben werden, bis Sie Ihr Baby bekommen haben.
Bei Frauen, bei denen ein papilläres Mikrokarzinom diagnostiziert wurde (ein Tumor mit einer Größe von weniger als 1 cm) und die aktiv überwacht werden, sollte jedes Trimester eine Ultraschallüberwachung durchgeführt werden, um das Wachstum oder die Ausbreitung festzustellen.
Forschung: Eine Studie überwachte eine Gruppe von Patienten mit sehr kleinen Schilddrüsentumoren von weniger als 1,5 Millimetern Größe, um zu sehen, wie sie wuchsen. Ihre Tumorgrößen wurden alle sechs Monate bis jedes Jahr mit dreidimensionalem Ultraschall gemessen. Nach fünf Jahren wuchsen nur 12 Prozent der Tumoren auf 3 Millimeter oder mehr und der Krebs breitete sich bei den während der aktiven Überwachung untersuchten Patienten überhaupt nicht aus.
Es wurde festgestellt, dass der dreidimensionale Ultraschall der Schlüssel ist, um eine aktive Überwachung zu einer praktikablen Option zu machen. Wenn in den ersten zwei Jahren der aktiven Überwachung alle sechs Monate ein Tumor mit dem 3D-Ultraschall gemessen wird, wird eine Wachstumsrate ermittelt. Wenn der Tumor schnell wächst, kann eine Operation eingeleitet werden. In dieser Studie wuchsen die meisten Tumoren kaum oder gar nicht, was darauf hindeutet, dass Patienten, die die Richtlinien für kleine Tumoren mit geringem Risiko erfüllen, eine aktive Überwachung angeboten werden sollte.
Was zu beachten ist: Denken Sie daran, dass Sie für die aktive Überwachung ein spezialisiertes und qualifiziertes medizinisches Team benötigen, das über Erfahrung mit dieser Methode verfügt. Ihr Ergebnis ist möglicherweise nicht so gut, wenn Sie außerhalb von medizinischen Leistungserbringern oder Zentren betreut werden, die über Kenntnisse der aktiven Überwachungsprotokolle verfügen. Sie benötigen außerdem regelmäßige dreidimensionale Ultraschalluntersuchungen sowie regelmäßige Kontrolluntersuchungen, um Ihren Tumor im Auge zu behalten.
Alkoholablation
Die Alkoholablation, auch als Ethanolablation und perkutane Ethanolinjektion (PEI) bezeichnet, ist eine neuere, kostengünstige Technik, die manchmal bei kleinem papillären Schilddrüsenkrebs eingesetzt wird. Mit einem Ultraschallgerät als visueller Leitfaden wird dem Krebsknoten Alkohol injiziert, wodurch die Krebszellen zerstört werden. Eine Alkoholablation kann durchgeführt werden, wenn sich Ihr Krebs in Bereichen befindet, die durch eine Operation schwer zugänglich sind, oder wenn Sie in kleinen Bereichen Ihres Halses an wiederkehrendem Schilddrüsenkrebs leiden.Dieses Verfahren wird nicht routinemäßig angewendet, und es werden immer noch Studien zur Gesamtwirksamkeit durchgeführt, zumal viele Menschen weltweit weder über die Mittel noch über den Zugang zu einer chirurgischen Behandlung verfügen.
Es müssen größere Studien von besserer Qualität durchgeführt werden JAMA Die Studie kam zu dem Schluss, dass die Alkoholablation das Potenzial hat, eine weit verbreitete, wirksame und akzeptierte Behandlungsmethode für bestimmte Menschen mit papillärem Schilddrüsenkrebs zu werden, die keine guten Kandidaten für eine Operation sind oder eine weitere Operation vermeiden möchten.
Rezepte
Es gibt zwei Arten von verschreibungspflichtigen Medikamenten zur Behandlung von Schilddrüsenkrebs: Die sehr verbreitete Schilddrüsenhormontherapie und die gezielte medikamentöse Therapie, die viel seltener angewendet wird.Schilddrüsenhormon-Therapie
Nach einer Schilddrüsenentfernung und häufig nach einer Lobektomie benötigen Sie für den Rest Ihres Lebens täglich Schilddrüsenhormonmedikamente. Synthroid (Levothyroxin) ersetzt das Schilddrüsenhormon, das Ihr Körper nicht mehr produziert, seitdem Sie Ihre Schilddrüse entfernt haben, und hilft, Ihren Stoffwechsel im Gleichgewicht zu halten. Es hilft auch dabei, den TSH-Spiegel niedrig zu halten, was wiederum die Wahrscheinlichkeit verringert, dass der Krebs zurückkehrt, da ein hoher TSH-Spiegel das Wachstum aller möglicherweise verbleibenden Krebszellen auslösen kann.Wenn Sie an papillärem oder follikulärem Schilddrüsenkrebs leiden und Ihr Arzt ein hohes Risiko für die Rückkehr des Krebses vermutet, wird Ihnen möglicherweise mehr Schilddrüsenhormon als normal verschrieben, da dies Ihren TSH-Spiegel noch weiter senkt. Eine längere Einnahme einer höheren Dosis birgt jedoch ein gewisses Risiko wie unregelmäßiger Herzschlag und Osteoporose (geschwächte Knochen). Daher werden Studien durchgeführt, wie lange Patienten diese Art der Suppressionstherapie erhalten sollten.
Ihr Arzt wird die Menge des Schilddrüsenhormons in Ihrem Blut mithilfe von Blutuntersuchungen genau überwachen, insbesondere wenn Sie eine höhere Dosis Levothyroxin erhalten, bis die richtige Dosierung gefunden wurde. Danach haben Sie weniger häufige Blutuntersuchungen.
Nebenwirkungen: Levothyroxin hat viele potenzielle Nebenwirkungen, von denen einige oder alle mit der Zeit verschwinden können, einschließlich:
- Gewichtsverlust
- Wackeligkeit oder Zittern
- Kopfschmerzen
- Übelkeit
- Erbrechen
- Durchfall
- Bauchkrämpfe
- Nervös fühlen
- Sich gereizt fühlen
- Schwieriges Schlafen
- Schwitzen mehr als normal
- Gesteigerter Appetit
- Fieber
- Menstruationsänderungen
- Fühlen Sie sich empfindlich gegen Hitze
- Vorübergehender Haarausfall beim ersten Start von Levothyroxin (häufiger bei Kindern)
Gezielte Arzneimitteltherapie
Es werden neuere Medikamente entwickelt, die bestimmte Ziele in Ihren Krebszellen angreifen und diese verändern, wachsen und sich teilen. Diese Art der Behandlung ist spezifischer als die Chemotherapie, bei der alle schnell wachsenden Zellen, einschließlich der gesunden, zerstört werden. Sie wird in der Regel bei Patienten mit fortgeschrittenem Schilddrüsenkrebs angewendet.Bei papillärem und follikulärem Schilddrüsenkrebs: Die meisten Menschen mit papillärem oder follikulärem Schilddrüsenkrebs sprechen gut auf Operationen und Radiojodtherapien an. Wenn dies nicht der Fall ist, können die Medikamente Nexavar (Sorafenib) oder Lenvima (Lenvatinib) das Fortschreiten des Krebses verhindern.
Diese Medikamente, die als Tyrosinkinaseinhibitoren bekannt sind, verhindern das Wachstum von Tumoren, indem sie bestimmte wachstumsfördernde Proteine, die sie produzieren, blockieren und manchmal auch die Fähigkeit von Tumoren, neue Blutgefäße zu entwickeln, unterbinden.
Häufige Nebenwirkungen können Müdigkeit sein; Ausschlag; Appetitverlust; Übelkeit; Durchfall; Bluthochdruck; und Rötung, Schwellung, Schmerz oder Blasen an den Handflächen oder Fußsohlen.
Bei medullärem Schilddrüsenkrebs: Da typische Behandlungen für Schilddrüsenkrebs wie die radioaktive Jodtherapie bei medullärem Schilddrüsenkrebs nicht gut funktionieren, kann eine gezielte medikamentöse Therapie besonders hilfreich sein.
Die Medikamente, die diese Art von Krebs behandeln, sind Caprelsa (Vandetanib) und Cometriq (Cabozantinib), von denen gezeigt wurde, dass sie das Wachstum von Tumoren für etwa sechs bzw. sieben Monate verhindern. Beide Tabletten werden einmal täglich oral eingenommen. Es ist immer noch unklar, ob diese Medikamente Menschen mit Schilddrüsenkrebs helfen, länger zu leben.
Caprelsa Nebenwirkungen
- Durchfall
- Übelkeit
- Ermüden
- Bluthochdruck
- Bauchschmerzen
- Appetitverlust
- Kopfschmerzen
- Ausschlag
- SELTEN: Schwerwiegende Herzrhythmusstörungen und Infektionsprobleme, die zum Tod führen können
Cometriq Nebenwirkungen
- Durchfall
- Übelkeit
- Ermüden
- Bluthochdruck
- Bauchschmerzen
- Appetit und Gewichtsverlust
- Verstopfung
- Wunden im Mund
- Farbverlust der Haare
- Rötungen, Schwellungen, Schmerzen oder Blasen an den Handflächen oder Fußsohlen
- SELTEN: Starke Blutungen und sich entwickelnde Löcher in Ihrem Darm
Umgang mit Schilddrüsenkrebs
