PSA-Level verstehen

Mit zunehmendem Alter entwickeln fast alle Männer eine Prostatavergrößerung. Infolgedessen steigt die Haftklebemasse ausnahmslos an. PSA kommt sowohl von der Prostata als auch möglicherweise in einigen Fällen von Prostatakrebs. Das verwirrt die Dinge. PSA kann sowohl von Krebs als auch von der gutartigen Prostata stammen. Bei der Überprüfung der Haftklebemasse sollte die Frage also niemals lauten: "Liegt sie über einem vorgegebenen willkürlichen Schwellenwert wie 2,5 oder 4,0?" Die Frage sollte lauten: "Liegt der PSA über dem, was aufgrund der Größe der Prostata zu erwarten ist?"
Die Größe der Prostata eines Mannes kann durch eine digitale rektale Untersuchung durch einen gut ausgebildeten Arzt geschätzt werden. Nach meiner Erfahrung sind jedoch nur sehr wenige Ärzte in der Lage, die Größe der Prostata durch digitale Untersuchungen abzuschätzen. In den meisten Fällen kann die Größe der Prostata daher nur durch Messung mit Ultraschall oder MRT bestimmt werden. Ultraschall kann in der Arztpraxis von einem Urologen durchgeführt werden. Die MRT wird normalerweise in einem speziellen Bildgebungszentrum durchgeführt. Die moderne MRT-Bildgebungstechnologie für die Prostata, die als 3-T-Multiparametrie-MRT bezeichnet wird, gewinnt an Popularität und wird immer weiter verbreitet.  
Sobald die Größe der Prostata durch Bildgebung ermittelt wurde, kann der erwartete normale PSA für diese Person berechnet werden. In der Regel steigt der PSA-Wert pro 10 Kubikzentimeter Prostatavolumen um einen Punkt. Daher funktioniert die Formel zur Berechnung des PSA-Verhältnisses zur Größe der Prostata bei normalen Personen, indem das Prostatavolumen durch 10 dividiert wird,zumeine 30cc Prostata, die normalePSA sollte bei 3 liegen; für eine 50cc Prostata ungefähr 5. Ein Mann mit einer 100cc Prostata hat anormalPSA von ungefähr 10.
Der PSA-Wert wird anormal wenn es 50% höher ist als erwartet - basierend auf der Größe der Prostata. Ein „abnormaler“ PSA für einen Mann mit einer 30-cm3-Prostata liegt beispielsweise bei 4,5 oder höher. Anormaler PSA für eine 50cc Prostata liegt über 7,5. Für eine 100-cm3-Drüse müsste der PSA-Wert über 15 liegen, um Probleme zu verursachen. In den medizinischen Lehrbüchern wird dieses Verhältnis von Prostatadrüsengröße zu PSA genannt PSA-Dichte. Bis Sie die Größe der Prostatadrüse bestimmen, es sei denn, der PSA-Wert liegt außerhalb der Diagramme, sagen wir über 20, können Sie wirklich keine Rückschlüsse darauf ziehen, wie der PSA das Risiko für zugrunde liegenden Prostatakrebs betrifft.
Es gibt auch andere Möglichkeiten, um zu erklären, warum der PSA neben Krebs oder einer vergrößerten Prostata erhöht sein kann. Vorübergehende Erhöhungen können durch kürzliche sexuelle Aktivitäten, längeres Fahrradfahren und durch unspezifische Prostatitis auftreten. PSA-Spiegel, die unerwartet hoch erscheinen, sollten immer wiederholt werden, können bestätigt werden, bevor weitere Maßnahmen eingeleitet werden.
Eine unspezifische subklinische Prostatitis ist eine sehr häufige Ursache für eine PSA-Erhöhung in der allgemeinen männlichen Bevölkerung. Infektionen der Prostata, die so schwerwiegend sind, dass Männer sich mit Beckenschmerzen und Fieber krank fühlen, auch Prostatitis genannt, sind eher selten. jedoch, subklinisch Eine Infektion der Prostata, von der Männer im Allgemeinen nichts wissen, tritt bei fast allen Männern zu einem bestimmten Zeitpunkt in ihrem Leben auf. Einige Experten vermuten, dass diese subklinischen Infektionen die Hauptursache für die Prostatavergrößerung sind, aber dieser Zusammenhang wurde nicht mit Sicherheit festgestellt. 
Das Wichtige an einer Prostatitis ist, dass dieser stille Entzündungsprozess häufig zu einem Anstieg des PSA-Spiegels führt, was zu Verwirrung und Bestürzung über die Möglichkeit des zugrunde liegenden Prostatakarzinoms führt. Leider gibt es keine einfachen Behandlungen zur zuverlässigen Linderung von Entzündungen. Manchmal werden Antibiotika ausprobiert, aber häufig sind sie unwirksam oder der PSA-Rückgang ist vorübergehend. Es sind noch viele weitere Untersuchungen erforderlich, um herauszufinden, wie dieses gemeinsame Problem wirksam bewältigt werden kann.
Durch die Abbildung der Prostata und die genaue Bestimmung ihrer Größe können wir PSA in einen aussagekräftigen Kontext stellen. PSA war ein sehr nützlicher Test, aber leider führt das Vergessen, wie stark die Größe der Prostatadrüsen von Männern variiert, häufig zu einer unnötigen Zufallsbiopsie. Da die PSA-Werte von der Größe der Prostata abhängen, kann es eine gute Nachricht sein, eine übergroße Drüse zu finden. Es bietet eine gutartig Erklärung, warum der PSA-Spiegel hoch ist und hilft, die Notwendigkeit einer Biopsie zu reduzieren.