Verhindert Ihr Staat Durchfahrtsmastektomien?

In den neunziger Jahren begannen viele Versicherungspläne, die stationäre Versorgung nach einer Mastektomie oder einer bilateralen Mastektomie einzuschränken, um die Kosten einzudämmen. Sie reduzierten den Versicherungsschutz für Krankenhausaufenthalte nach diesen größeren Operationen auf 24 Stunden und stuften diese Verfahren als ambulant ein. Zuvor bestimmte der Arzt einer Frau in der Regel, wie viel Pflege sie im Krankenhaus benötigen würde, bevor sie nach Hause zurückkehrt. Die Kategorisierung dieser umfangreichen Operationen als ambulante Eingriffe brachte ihnen den Titel Drive-Through Mastectomies ein.
Was ist falsch an der Idee, dass eine Frau nach dem Nachweis, dass sie sich vollständig von der Narkose erholt hat, nach Hause zurückkehren kann, wenn sie jemanden hat, der sie nach Hause bringt? Es ist gefährlich! Es kann anfangs kostensparend sein, langfristig jedoch nicht.
Was könnte schiefgehen? Es besteht die Gefahr von Infektionen und Blutungen sowie von Benommenheit und Übelkeit durch Anästhesie. In der Regel müssen starke Medikamente zur Schmerzlinderung intravenös verabreicht werden. Wenn eine Frau unmittelbar nach der Entfernung ihrer Brust (en) eine Rekonstruktion hat, verlängert dies ihre Operation um einige Stunden.
Eine Frau braucht Zeit, um zu lernen, wie sie die chirurgischen Drainagen pflegen kann, die nach der Operation mehrere Tage lang Flüssigkeiten von ihren Wundstellen abführen. Sie braucht auch ein paar Tage, um sich auf das einzustellen, was gerade mit ihr passiert ist, nicht nur körperlich, sondern auch emotional. Jede Frau muss die Möglichkeit haben, mindestens 2 Tage im Krankenhaus zu bleiben, und bei Komplikationen länger.
Ich hatte keine Rekonstruktion für meinen zweiten primären Brustkrebs; Ich wurde um 8:30 Uhr für eine bilaterale Mastektomie operiert und wachte um 15:00 Uhr in der Genesung auf. Übelkeit, ein Tropfen Morphium, unfähig aufzustehen und die Toilette zu benutzen, kann ich mir nicht vorstellen, wie schwierig es für mich gewesen wäre, wenige Stunden nach der Operation nach Hause zu gehen. Nach 2 Tagen Erholungszeit konnte ich zuversichtlich nach Hause gehen und wusste, wie ich auf mich selbst aufpassen sollte.
 Ich erinnere mich noch gut an meine Erfahrung nach meiner ambulanten Lumpektomie vor 10 Jahren. Ich kam um 7:30 Uhr zur Operation an. Ich wurde um 13 Uhr in den Operationssaal gebracht. Der Standard zu dieser Zeit war ein 1-Schritt-Verfahren, das mit einer Biopsie von dem begann, was von meiner Brust entfernt wurde, während ich noch unter Narkose war. Dann würde mein Chirurg, basierend auf den Ergebnissen, entweder eine Lumpektomie oder eine Mastektomie durchführen. Ich erwachte nach 16:00 Uhr im Aufwachraum und erfuhr zum ersten Mal, dass ich Brustkrebs hatte und mein Chirurg eine Lumpektomie durchgeführt hatte.
Der Eingriff hatte länger gedauert als erwartet und ich war benommen und stark übel, weil ich schwer sediert war. Um 20 Uhr war ich immer noch zu weit weg, um alleine zu gehen. Also fragte ich, ob ich über Nacht bleiben und morgens gehen könnte. Mir wurde gesagt, dass dies ohne die schriftliche Genehmigung meines Versicherungsträgers nicht möglich sei, und es war zu spät, dies zu vereinbaren.
Es war bitter kalt und es schneite heftig. Mein Sohn musste mich zu seinem Auto und dann in meine Wohnung tragen, sobald er mich nach Hause brachte. Es muss Ausnahmen von der 24-Stunden-Grenze für besondere Umstände geben, auch für Lumpektomien.
Durch die Lobbyarbeit von Brustkrebs-Selbsthilfegruppen und gewählten Beamten haben über 20 Staaten Gesetze verabschiedet, nach denen die Krankenkassen einen Mindestaufenthalt von zwei Tagen und länger für kompliziertere Operationen vorschreiben.
 Leider sind in über der Hälfte der US-Bundesstaaten immer noch „Drive-Through-Mastectomies“ verbreitet.
Gewählte Beamte arbeiten an Gesetzen, um dem mittlerweile nationalen Trend Einhalt zu gebieten. Das Repräsentantenhaus hat Gesetze verabschiedet, die die Praxis der "Durchfahr" -Mastektomie beenden würden.
Das "Gesetz zum Schutz von Brustkrebspatientinnen" (H. R. 135) schreibt vor, dass Versicherungspläne nach einer Mastektomie-Operation eine stationäre Versorgung von mindestens 48 Stunden vorsehen müssen. Nach einer Lymphknotendissektion wäre außerdem eine stationäre Versorgung von mindestens 24 Stunden vorgeschrieben.
Diese Gesetzgebung ermöglicht kürzere stationäre Aufenthalte, wenn eine Frau und ihr Arzt der Meinung sind, dass dies für sie richtig ist. Versicherungen müssen für Aufenthalte von mehr als 48 Stunden bezahlen, wenn der Arzt dies für notwendig hält.
Um herauszufinden, ob Ihr Bundesstaat eine Richtlinie zur Unterstützung des "Breast Cancer Patient Protection Act" (Gesetz zum Schutz von Brustkrebspatientinnen) hat, lesen Sie bitte Mastektomie-Krankenhausaufenthalte.