Lebenserwartung von Brustkrebs im Stadium 4

Viele Menschen wundern sich über die Lebenserwartung von Brustkrebs im Stadium 4 (metastasiertem Brustkrebs). Bei der Beantwortung dieser Frage ist zu beachten, dass jeder Mensch unterschiedlich ist und die Überlebensraten stark variieren. Darüber hinaus gibt es einige Menschen, die viele Jahre und sogar Jahrzehnte mit Stadium 4 überleben. Gleichzeitig ist es wichtig zu verstehen, dass Brustkrebs im Stadium 4 nicht heilbar ist.
Es kann hilfreich sein, sich die aktuellen Statistiken anzusehen und die vielen Variablen zu berücksichtigen, die sich auf die Lebenserwartung auswirken. Es ist zwar wichtig, keine falschen Hoffnungen zu wecken, aber es kann hilfreich sein, die Realität zu kennen, dass es einige langfristige Überlebende gibt.
Es gibt viele Menschen, die die Statistiken über die Überlebensraten bei metastasierendem Brustkrebs kennen möchten, aber es gibt viele, die dies nicht tun. Wenn Sie mit Brustkrebs im Stadium 4 leben, ist es absolut nicht erforderlich, dass Sie die Prognose kennen. Die hier bereitgestellten Informationen sind nur für diejenigen gedacht, die wirklich wissen möchten, was die aktuelle Forschung ist - auch diese Forschung weist viele Einschränkungen auf.

Variablen

Es gibt eine Reihe von Faktoren, die das Überleben einer Person mit Brustkrebs im Stadium 4 verlängern oder verkürzen können. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass es viele Ausnahmen zu diesen allgemeinen Regeln gibt. Einige Menschen mit einer sehr schlechten Prognose überleben viele Jahre oder Jahrzehnte, während andere mit einer ausgezeichneten Prognose möglicherweise kürzer als der Durchschnitt leben.
Einige dieser Faktoren können "umsetzbar" sein, was bedeutet, dass es Dinge gibt, die Menschen tun können, die ihre Prognose beeinflussen können, während dies bei vielen nicht der Fall ist. Einige Faktoren im Zusammenhang mit dem Überleben sind:

Art. Einige Arten von Brustkrebs sind mit besseren Überlebensraten verbunden als andere.
Alter. Während Brustkrebs bei jüngeren Frauen den Ruf hat, aggressiver zu sein, werden junge Frauen mit größerer Wahrscheinlichkeit zu Langzeitüberlebenden von Brustkrebs als ältere Frauen.
Rezeptorstatus. Menschen mit positiven Rezeptoren (ob Östrogenrezeptor, Progesteronrezeptor oder HER2) neigen dazu, länger zu leben als Menschen mit negativen Rezeptoren, insbesondere einer dreifach negativen Erkrankung.
Ort der Metastasen. Brustkrebsmetastasen an Knochen sind mit einer höheren Überlebensrate verbunden als Metastasen an anderen Regionen wie Lunge, Leber und Gehirn.
Behandlungsmöglichkeiten. Dies schließt die Behandlung von Oligometastasen ein. Eine Studie aus dem Jahr 2019 ergab, dass die Behandlung von Oligometastasen (normalerweise bis zu 5 Bereiche) das Überleben manchmal erheblich verbessern kann.
Physische Aktivität.
Emotionale und soziale Unterstützung. Menschen, die einen unterstützenden Partner haben, leben mit größerer Wahrscheinlichkeit länger und ein Partner ist einer der Faktoren, die mit dem langfristigen Überleben verbunden sind.

Allgemeine Gesundheit. Die allgemeine Gesundheit spielt eine wichtige Rolle für die Überlebensrate und beeinflusst auch die Behandlungen, die eine Person tolerieren kann.
Krebsbedingte Komplikationen. Komplikationen bei fortgeschrittenem Brustkrebs wie Blutgerinnsel, Frakturen, bösartige Pleuraergüsse und mehr können die prognostizierte Lebenserwartung verringern.

Was das Überleben nicht beeinflusst?

Genauso wie es Faktoren gibt, die mit einer besseren oder schlechteren Prognose zusammenhängen, gibt es einige Faktoren, die keinen großen Unterschied zu machen scheinen. Diese werden von der Öffentlichkeit im Allgemeinen weniger verstanden.

Aggressivität der Behandlung (allgemein)
Eine positive Einstellung haben

Das Ziel der Behandlung von metastasierendem Brustkrebs unterscheidet sich häufig stark von dem der Erkrankung im Frühstadium, und dies kann bei Patienten und Angehörigen von Patienten zu Ängsten führen. Bei Brustkrebs im Frühstadium besteht das Ziel in der Regel darin, aggressiv zu sein, um das Risiko eines erneuten Auftretens des Krebses zu verringern.
Im Gegensatz dazu besteht das Ziel bei der Krankheit im Stadium 4 normalerweise darin, die Behandlung so gering wie möglich zu halten, um die Krankheit zu kontrollieren (zumindest zum gegenwärtigen Zeitpunkt). Studien haben gezeigt, dass eine aggressivere Behandlung die Überlebensraten nicht verbessert, aber die Lebensqualität mindert.
Eine gute Einstellung kann zwar Ihr Wohlbefinden verbessern, hat jedoch nachweislich keinen Einfluss auf die Überlebensraten. In der Tat kann das Festhalten an negativen Emotionen, um positiv zu wirken, Ihre Gesundheit im Allgemeinen beeinträchtigen.

Überlebensraten

Die 5-Jahres-Gesamtüberlebensrate für metastasierten Brustkrebs wird vom National Cancer Institute anhand von Daten von 2008 bis 2014 mit 27 Prozent angegeben. Die gleiche Rate liegt nach Angaben der American Cancer Society bei 22 Prozent, wobei das mediane Überleben (der Betrag) angegeben wird Der Zeitraum, nach dem 50 Prozent der Menschen noch leben und 50 Prozent verstorben sind, beträgt 3 Jahre.

Haftungsausschluss

Bei der Überlebensstatistik ist es wichtig, darüber zu sprechen, was diese Zahlen bedeuten. Beispielsweise ist die Erörterung des Überlebens zwischen 2008 und 2014 nicht unbedingt hilfreich für die Schätzung des Überlebens im Jahr 2019.
Seit Abschluss dieser Studien wurden neuere Medikamente zugelassen. Es ist noch nicht abzusehen, ob diese Behandlungen die Überlebensraten in Zukunft verändern werden.
Zum Beispiel tragen neuere HER2-zielgerichtete Therapien, der Zusatz von Bisphosphonaten und andere Arten von Behandlungen zu den relativ neuen Fortschritten bei.
Darüber hinaus haben die neueren Immuntherapeutika (obwohl sie bei Brustkrebs nicht so wirksam sind wie einige andere Krebsarten) bei mindestens einigen Menschen mit fortgeschrittenem Brustkrebs zu einer dauerhaften oder langfristigen Reaktion geführt.
Ein weiterer Bereich der Behandlung, der sich verändert, ist die Behandlung von Oligometastasen. In der Vergangenheit wurden Menschen mit metastasierenden Erkrankungen (an einer oder mehreren Standorten) auf die gleiche Weise behandelt, und zwar durch allgemeine Behandlungen für metastasierenden Krebs wie Chemotherapie oder Hormontherapie.
In jüngster Zeit hat die Forschung begonnen, den Nutzen der Behandlung von Oligometastasen zu untersuchen, die als eine oder nur wenige Metastasen für ein bestimmtes Organ definiert sind. Diese isolierten Metastasen können mit chirurgischen oder radiologischen Techniken wie Protonentherapie oder stereotaktischer Körperstrahlentherapie behandelt werden - dies sind Techniken, die die Metastasierung mit kurativer Absicht behandeln.
Bei einigen Krebsarten und Metastasen in einigen Regionen (z. B. Lungenkrebs mit Hirnmetastasen) hat die Behandlung eine längere Lebensdauer und führt manchmal zu einem langfristigen Überleben. Die Forschung zur Behandlung von Oligometastasen mit Brustkrebs ist noch relativ jung, wird jedoch hoffentlich eine ähnliche Verbesserung der Lebenserwartung ergeben.

Langzeitüberlebende

Als Langzeitüberlebender wird in der Regel definiert, dass Sie 5 oder mehr Jahre nach der Diagnose eines Brustkrebses im Stadium 4 leben. Ein Leben von 10 oder mehr Jahren ist keine Seltenheit und die 10-Jahres-Überlebensrate bei primärem oder "de novo" metastasiertem Brustkrebs liegt bei 13 Prozent. (Diese Rate basiert auf De-novo-Fällen oder Fällen, in denen Stadium 4 die Erstdiagnose war.)

Eigenschaften

Einer Studie zufolge gibt es zwar einen signifikanten Grad an Variabilität, aber langfristige Überlebende sind:

wahrscheinlicher jünger zu sein (dies steht im Gegensatz zu Brustkrebs im Frühstadium, bei dem die Überlebensrate für jüngere Menschen mit der Krankheit niedriger ist)
wahrscheinlicher Östrogenrezeptor, Progesteronrezeptor und / oder HER2-positive Tumoren
geringere Wahrscheinlichkeit für andere Erkrankungen (Komorbiditäten)
Geringere Wahrscheinlichkeit von "viszeralen" Metastasen wie Metastasen im Bauchraum und Lebermetastasen
eher ein höheres Haushaltseinkommen haben
eher Partner zu haben

Langzeitüberlebende werden auch häufiger mit metastasierendem Brustkrebs diagnostiziert (De-novo-Brustkrebs), als mit einem früheren Brustkrebs im Frühstadium, der an entfernten Stellen erneut auftrat.
In verschiedenen Studien wurde die Ansprechdauer nach der ersten Behandlung von metastasiertem Brustkrebs mit dem Überleben in Zusammenhang gebracht. Auf der Grundlage der derzeit verfügbaren Messungen kann es jedoch schwierig sein, vorherzusagen, wer möglicherweise über einen längeren Zeitraum überlebt.
In jüngster Zeit hat die Forschung begonnen, sich auf Menschen zu konzentrieren, die länger als erwartet überleben, oder auf "Ausreißer", um einen Einblick zu erhalten, was den Unterschied ausmachen könnte.

Bewältigung

Die Bewältigung von Brustkrebs im Stadium 4 ist eine Herausforderung und unterscheidet sich stark von der Bewältigung von Erkrankungen im Frühstadium. Wer ursprünglich an Brustkrebs im Frühstadium litt, muss nicht nur erneut an Krebs erkranken, sondern es handelt sich auch diesmal nicht um eine Krankheit, die möglicherweise geheilt werden kann.
Bei metastasierendem Brustkrebs treten häufig auch mehr Symptome auf, z. B. Knochenschmerzen aufgrund von Knochenmetastasen und Juckreiz aufgrund von Lebermetastasen. Darüber hinaus (und trotz all des "Bewusstseins", das stattgefunden hat) fühlen sich Menschen mit Stadium 4 in der Brustkrebsgemeinschaft möglicherweise ausgeschlossen.

Unterstützung

Unterstützung ist sehr wichtig, und einige Studien legen nahe, dass soziale Unterstützung sogar die Überlebensdauer verlängert.
Der Kontakt zu Familie und Freunden ist von größter Bedeutung, aber auch die Teilnahme an einer Selbsthilfegruppe oder einer Brustkrebsgemeinschaft ist äußerst hilfreich.
Durch diese Communities haben Sie die Möglichkeit, mit anderen in Kontakt zu treten, die vor denselben Herausforderungen stehen.
Viele Menschen mit Brustkrebs im Stadium 4 bevorzugen eine soziale Gemeinschaft, die sich dem metastasierenden Brustkrebs widmet. Wenn Sie an metastasierendem Krebs leiden, kann es schwierig sein, zuzuhören, wie andere über Bedenken im Frühstadium wie Haarausfall sprechen oder ob Sie nach der Behandlung schwanger werden können. Stattdessen haben Sie möglicherweise ganz andere Bedenken, z. B. wie lange Sie leben werden.

Ihr eigener Anwalt sein

Während es derzeit keine Studien gibt, die sich mit Selbstvertretung und Überleben befassen, kann es nicht schaden, Ihr Überleben zu maximieren, wenn Sie Ihr eigener Anwalt sind. Die Onkologie verändert sich rasant und es ist für jeden Onkologen - auch für diejenigen, die sich auf Brustkrebs spezialisiert haben - schwierig, über die neuesten Forschungsergebnisse und klinischen Studien informiert zu sein.
Es kann hilfreich sein, Ihren Krebs selbst zu erforschen. Das Einbinden in soziale Medien wie Twitter ist auch eine hervorragende Möglichkeit, sich mithilfe des Hashtags #bcsm, das für Breast Cancer Social Media steht, über die neuesten Forschungsergebnisse zu informieren.
Eine zweite Meinung einzuholen kann ebenfalls hilfreich sein, insbesondere von einem der größeren Krebszentren wie einem vom National Cancer Institute ausgewiesenen Krebszentrum.
Es gibt jedoch Möglichkeiten, sich über Möglichkeiten zu informieren, für die keine Reise erforderlich ist. Es gibt jetzt Matching-Services für klinische Studien, bei denen ein Navigator von Krankenschwestern dabei helfen kann, Ihren speziellen Tumor und Ihre besonderen Merkmale an klinische Studien anzupassen, die auf der ganzen Welt durchgeführt werden.
Einige der größeren Krebszentren bieten jetzt auch entfernte Zweitmeinungen an, in denen ein Onkologenteam Ihre medizinischen Informationen überprüfen und mit Ihnen telefonisch besprechen kann, ob für Sie Behandlungsmöglichkeiten bestehen, die an anderer Stelle möglicherweise nicht verfügbar sind.

Umgang mit Emotionen

Der Umgang mit den vielen Symptomen, die bei Brustkrebs im Stadium 4 auftreten können, kann frustrierend und entmutigend sein, und die Menschen fragen sich manchmal, ob sie sich für den Rest ihres Lebens schlecht fühlen müssen. Angstzustände und Depressionen sind bei manchen Menschen mit fortgeschrittener Erkrankung ebenfalls schwerwiegend.
Glücklicherweise werden Palliativteam-Konsultationen mittlerweile in vielen Krebszentren angeboten. Während Hospiz eine Form der Palliativpflege ist, kann Palliativpflege auch bei frühen, heilbaren Tumoren hilfreich sein. Wenn Sie mit einem Palliativteam zusammenarbeiten, um physische und emotionale Probleme zu lösen, können Sie mit Ihrem Onkologen über Probleme sprechen, die Ihre Krebserkrankung spezifisch behandeln.
Obwohl die Forschung noch jung ist, scheint es, dass diejenigen Menschen, die Palliative Care-Konsultationen erhalten, nicht nur eine bessere Lebensqualität mit fortgeschrittenem Krebs haben, sondern auch länger leben können.

Für Familie und Freunde

Die Pflege einer geliebten Frau mit Brustkrebs im Stadium 4 ist ebenfalls mit besonderen Herausforderungen verbunden. Glücklicherweise bieten Organisationen wie CancerCare jetzt Selbsthilfegruppen für Angehörige an, die sich um jemanden mit Krebs kümmern. Zusätzlich zur Selbstversorgung (die für die Pflege eines geliebten Menschen erforderlich ist) ist es hilfreich, sich mit metastasierendem Brustkrebs vertraut zu machen.
Allgemeine Dinge, die Menschen über Krebs lernen, beziehen sich normalerweise auf eine Krankheit im Frühstadium, und Mythen über metastasierten Brustkrebs können für Menschen mit fortgeschrittener Krankheit schmerzhaft sein. Zum Beispiel ist eines der Dinge, die Sie jemandem mit metastasierendem Brustkrebs nicht sagen sollten: "Wann werden Sie mit der Behandlung fertig sein?"
Menschen mit metastasierendem Brustkrebs benötigen für den Rest ihres Lebens meist eine Behandlung.

Ein Wort von Verywell

Wenn es um Statistiken geht, ist es wichtig zu wissen, dass Menschen keine Statistiken sind. Sogar mit Faktoren, die die Prognose erhöhen oder verringern können, ist das Überleben zwischen verschiedenen Menschen sehr unterschiedlich.
Gemeinschaften zur Unterstützung von metastasierendem Brustkrebs