Magic Mouthwash zur Behandlung von Chemotherapie-Mundgeschwüren

Magic Mouthwash ist eine Mundspülung, die häufig für Menschen mit Mundschmerzen (Mundschleimhautentzündung) verschrieben wird, die eine Chemotherapie, Strahlentherapie oder eine gezielte Therapie erhalten. Es ist auch unter anderen Namen wie Marys Magic Mouthwash, Duke's Mouthwash und Miracle Mouthwash erhältlich. Da die einzelnen Inhaltsstoffe je nach Formulierung unterschiedlich sind, gibt es derzeit wenig gute Forschungsergebnisse, um die potenziellen Vorteile zu bestätigen. Nebenwirkungen sind in der Regel mild und umfassen Symptome wie Kribbeln und Brennen im Mund. Für diejenigen, die aufgrund von Mundschmerzen starke Schmerzen entwickeln, stehen andere Optionen wie die Kryochirurgie zur Verfügung.

Bedeutung von Wunden im Mund

Chemotherapie-induzierte Mundschmerzen können für Menschen mit Krebs mehr als ein Ärgernis oder ein "Schmerz im Mund" sein. Tatsächlich erkennen viele Menschen erst, wie wichtig gesundes Mundgewebe sein kann, wenn sie mit dieser häufigen Nebenwirkung der Chemotherapie fertig werden müssen.
Wunden im Mund können Probleme beim Essen, Sprechen, Schlucken und sogar beim Küssen verursachen (ja, Intimität ist wichtig für Menschen mit Krebs).
Noch besorgniserregender ist der Gewichtsverlust, der auftreten kann, wenn die Aufnahme aufgrund von Mundschmerzen verringert wird. Eine Krebs-Kachexie oder das Syndrom, zu dem die Kombination aus vermindertem Appetit, Gewichtsverlust und Muskelverlust gehört, wird als direkte Todesursache für 20 Prozent der Krebspatienten angesehen. Da die Behandlung von Kachexie eine Herausforderung darstellt, ist die Verhinderung des Gewichtsverlusts durch Bekämpfung von Störungen des Essens von entscheidender Bedeutung.

Magisches Mundwasser verwendet

Magisches Mundwasser ist eine der verschiedenen Arten von Mundspülungen, die zur Linderung von Mundgeschwüren verwendet wurden. Während es aufgrund einer Chemotherapie am häufigsten bei Mundschmerzen verschrieben wird, kann es auch zur Behandlung von Mundschmerzen angewendet werden, die durch Bestrahlung der Kopf- und Halsregion sowie bei bestimmten gezielten Therapien wie Afinitor (Everolimus) entstehen..

Zutaten

Es ist eine Herausforderung, die Inhaltsstoffe des magischen Mundwassers zu besprechen und herauszufinden, wie sie Abhilfe schaffen können, da es viele verschiedene Formulierungen gibt.
Es gibt verschiedene Zutaten, die enthalten sein können.

Lokalanästhetikum (z. B. viskoses Lidocain): Anästhetika betäuben den Mund und lindern Schmerzen
Kortikosteroid: Steroide können Entzündungen lindern, was zu einer geringeren Rötung und Schwellung führt
Antihistaminika / Anticholinergika: (wie Benadryl): Antihistaminika reduzieren auch die Schwellung
Antibiotikum (wie Tetracyclin): Einige Präparate enthalten Antibiotika, die hinzugefügt werden, um das Risiko einer Sekundärinfektion zu verringern
Antimykotikum (wie Nystatin): Antimykotika können zugesetzt werden, um das Risiko einer sekundären Pilzinfektion (Soor) zu verringern.
Antazida (wie Magnesiumhydroxid / Aluminiumhydroxid): Zur Beschichtung von Mund und Rachen können verschiedene Arten von Antazida zugesetzt werden
Schleimhautschutzmittel (wie Sucralfat): Diese Mittel können eine Barriere bilden, um die darunter liegenden Mundschmerzen vor Reizungen durch Substanzen im Mund zu schützen
Aroma: Einige Zubereitungen fügen einen Aromastoff hinzu, um den Geschmack zu verbessern

Können Sie Ihr eigenes magisches Mundwasser herstellen??

Es gibt Mundspülungen zum Selbermachen, die Sie mit den üblichen Küchenzutaten kombinieren können. Diese unterscheiden sich jedoch von den meisten Formulierungen für magisches Mundwasser. Magisches Mundwasser enthält normalerweise mindestens einen (und häufig mehrere) Inhaltsstoffe, für deren Zubereitung ein ärztliches Rezept und ein Apotheker erforderlich sind.

Wie es benutzt wird

Da es so viele verschiedene Formulierungen gibt, ist es wichtig, mit Ihrem Apotheker über die Verwendung des Mundwassers zu sprechen. Bei vielen Zubereitungen werden ungefähr 2 Teelöffel der Lösung in den Mund gegeben und herumgeschwenkt oder für ungefähr 2 Minuten gehalten. Dann wird das Mundwasser entweder ausgespuckt oder geschluckt. In der Regel wird den Menschen geraten, 30 Minuten nach der Verwendung des Mundwassers nichts zu essen oder zu trinken. Der Vorgang wird dann alle 4 Stunden bis 6 Stunden wiederholt.

Kosten und Versicherungsschutz

Da die Formulierungen stark variieren, fallen auch die Kosten an. Magisches Mundwasser kann durch eine Versicherung abgedeckt sein oder nicht.

Nutzen und Risiken

Wie bei jeder medizinischen Behandlung gibt es potenzielle Vorteile, die gegen mögliche Risiken abgewogen werden müssen.

Leistungen

Gegenwärtig gibt es erhebliche Kontroversen über den tatsächlichen Nutzen von magischem Mundwasser, und die Variationen in der Rezeptur erschweren das Studium sehr. Studien, die sich mit bestimmten Bestandteilen des Mundwassers befassten, haben es nicht als wirksam befunden, und wie in einem Artikel aus dem Jahr 2019 in JAMA Innere Medizin, Es ist wichtig zu bedenken, dass Therapien, die Menschen "helfen", manchmal das Gegenteil bewirken können. Anekdotenberichte sowohl von Ärzten als auch von Patienten belegen jedoch zumindest einen gewissen Nutzen bei der Schmerzreduzierung bei einigen Formulierungen.
Da der wahre Nutzen nicht bekannt ist, ist es wahrscheinlich am hilfreichsten, mit Ihrer Onkologin über ihre Ansichten zu sprechen. Da Wunden im Mund so häufig sind, hat sie wahrscheinlich Erfahrung damit, was hilft und was nicht, um die Schmerzen zu lindern, und kann Sie basierend auf den Erfahrungen anderer Patienten beraten.

Mögliche Risiken

Die Risiken hängen von den Zutaten ab, die im Mundwasser verwendet werden. Formulierungen, die ein Lokalanästhetikum enthalten, können möglicherweise Symptome maskieren, die Sie auffordern, Ihren Arzt aufzusuchen. Diese Betäubung könnte es auch wahrscheinlicher machen, dass Sie sich auf die Innenseite Ihres Mundes beißen oder beim Essen sogar würgen. Es gibt auch potenzielle Risiken im Zusammenhang mit Medikamenten wie Antihistaminika, Antibiotika und sogar Antazida.

Nebenwirkungen

Die Nebenwirkungen können abhängig von der Formulierung sowie davon variieren, ob Sie das Mundwasser ausspucken oder es schlucken. Lokale Nebenwirkungen können sein:

Allergische Reaktionen: Sowohl beim Spucken als auch beim Verschlucken besteht die Möglichkeit einer allergischen Reaktion auf einen der Inhaltsstoffe. Leider können einige der lokalen Nebenwirkungen schwer von einer allergischen Reaktion zu unterscheiden sein.
Kribbeln oder Brennen im Mund: Das Brennen ist häufig vorübergehend und dauert nur wenige Minuten
Geschmacksveränderung (dies könnte die Geschmacksveränderungen durch Chemotherapie verstärken, die bei einigen Medikamenten auftreten)
Trockener Mund

Systemische (körperweite) Nebenwirkungen können sein:

Schläfrigkeit
Ausschlag
Durchfall
Verstopfung
Übelkeit und Erbrechen
Sonnenempfindlichkeit (dies könnte die Sonnenempfindlichkeit aufgrund einiger Chemotherapeutika oder Strahlentherapie verschlimmern)

Andere Behandlungen für Mundgeschwüre

Hausgemachte Mundspülungen (wie Backpulvermischungen) bei milden Wunden im Mund kann Reduzieren Sie das Risiko einer Sekundärinfektion.
Andere Behandlungen, die hilfreich sein können, umfassen:

Morphine Mundwasser: Eine Studie aus dem Jahr 2015 ergab, dass topische Morphium-Mundspülungen besser wirken als magische Mundspülungen.
Doxepin Mundwasser: Doxepin ist eine Art von Antidepressivum in einer Kategorie, die manchmal für chronische Schmerzen eingesetzt wird. In einer 2014 veröffentlichten Studie im Journal of Clinical Oncology, Es schien Schmerzen zu lindern und wird derzeit eingehender untersucht.
Kryotherapie: In mehreren Studien hat sich die Kryotherapie als günstig erwiesen, insbesondere bei schwereren Mundschmerzen.

Andere Optionen, die in Zukunft Vorteile bieten könnten, sind Allopurinol-Mundwasser, Granulozyten-Makrophagen-Kolonie-stimulierender Faktor und sogar menschlicher Plazentaextrakt.
Ein Wort von Verywell
Da die Jury immer noch nicht über die Wirksamkeit des magischen Mundwassers informiert ist, ist es wichtig, dass Sie Ihr eigener Anwalt sind und mit Ihrem Onkologen und Apotheker über deren Gedanken sprechen. Wunden im Mund können sehr unangenehm sein und möglicherweise zu Gewichtsverlust führen. Während einige Menschen zögern, Probleme anzusprechen, die während der Chemotherapie nicht lebensbedrohlich sind, ist es wichtig, dass Ihr Wohlbefinden und Ihre Lebensqualität zum Ausdruck kommen. Glücklicherweise wird derzeit nach besseren Lösungen als in der Vergangenheit gesucht, da Wunden im Mund häufig und frustrierend sind.