Vorherrschendes Hodgkin-Lymphom mit knotigen Lymphozyten

Das Hodgkin-Lymphom (NLPHL) mit überwiegendem Anteil an knotigen Lymphozyten ist eine Art der Hodgkin-Krankheit, eines Krebses der Lymphzellen. Es ist eine der selteneren Formen des Hodgkin-Lymphoms und macht etwa 5% aller Fälle dieses Krebses aus. Es hat jedoch mehrere Besonderheiten, die es von anderen Arten der Hodgkin-Krankheit, den klassischen Hodgkin-Lymphomen, unterscheiden.

Wer bekommt Knotenlymphozyten Überwiegendes Hodgkin-Lymphom??

NLPHL kann in jedem Alter auftreten, obwohl die meisten Patienten in der Regel in den Dreißigern sind. Es ist dreimal häufiger bei Männern als bei Frauen. Es gibt keine endgültige Ursache, aber zu den Risikofaktoren gehört, dass Sie mit dem Epstein-Barr-Virus infiziert sind und einen Verwandten ersten Grades mit dem Hodgkin-Lymphom haben.

Was sind die Symptome von NLPHL?

Das vorherrschende Warnsignal dieser Krankheit ist eine Vergrößerung der Lymphknoten im Nacken, in der Brust oder in den Achselhöhlen. Die Beteiligung anderer Lymphknoten oder anderer Organe ist eher ungewöhnlich. Andere Symptome eines Lymphoms sind Fieber, Gewichtsverlust und nächtliches Schwitzen. Eine körperliche Untersuchung, Anamnese und Blutuntersuchungen werden durchgeführt.
Die Diagnose eines Lymphoms wird mit einer Lymphknotenbiopsie gestellt. Die genaue Art des Lymphoms wird durch molekulare Tests bestimmt, die den Unterschied zwischen NLPHL und anderen Arten des Hodgkin-Lymphoms erkennen lassen. NLPHL wird von gestörten B-Zellen produziert, die normalerweise den Teil des Immunsystems ausmachen, der Antikörper produziert. Sie haben ein charakteristisches Muster von CD-Antigenen, Proteinen auf der Oberfläche der Zellen, das die Diagnose mithilfe von biochemischen Analysen und CD-Marker-Assays ermöglicht. Diese einzigartigen CD-Antigenmuster werden auch für gezielte Behandlungen mit monoklonalen Antikörpern verwendet.

Wie wird NLPHL behandelt??

Bei fast 8 von 10 NLPHL-Patienten wird ein Lymphom im Frühstadium diagnostiziert, an dem nur Lymphknoten im Nacken und in der oberen Körperhälfte beteiligt sind. NLPHL neigt dazu, langsamer zu wachsen als das klassische Hodgkin-Lymphom, und wenn Sie keine Symptome haben, sollten Sie einfach die Symptome beobachten und auf sie warten, bevor Sie mit der Behandlung beginnen. Wenn sich das Lymphom in einem frühen Stadium befindet und Sie keine B-Symptome haben, kann es nur mit Strahlentherapie behandelt werden. B Symptome sind Fieber, Gewichtsverlust und durchnässte Nachtschweiß.
Wenn Sie B-Symptome haben oder sich Ihr Fall in einem fortgeschrittenen Stadium befindet, umfasst die Behandlung des Hodgkin-Lymphoms mit überwiegendem Anteil an knotigen Lymphozyten eine Chemotherapie und häufig auch eine Strahlentherapie. Der monoklonale Antikörper Rituximab kann ebenfalls verabreicht werden. Die meisten Patienten sprechen sehr gut auf die Behandlung an und mehr als 90% sind geheilt. Die Überlebensraten der Hodgkin-Krankheit verbessern sich aufgrund der Fortschritte in der Behandlung.
Dies ist zwar eine gute Prognose, doch bei 10 bis 40% der Patienten entwickelt sich 10 Jahre nach der Behandlung ein diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom. Da NLPHL bei jungen Männern am häufigsten auftritt, ist es wichtig, dass sie auch langfristig beobachtet werden, um ein Wiederauftreten festzustellen. Während ihre anfängliche Behandlung eine Heilung hervorgerufen zu haben scheint, ist die Häufigkeit eines späteren Rückfalls und Fortschreitens signifikant genug, dass sie langfristig weiter überwacht werden müssen.
Die Behandlung rezidivierter NLPHL-Patienten mit Rituximab, einem monoklonalen Antikörper, wird derzeit untersucht.