Pel-Ebstein-Fieberdiagnose und -muster

Pel-Ebstein ist ein hochgradiges Fieber, das etwa alle 7-10 Tage steigt und fällt. Das Fieber steigt abrupt an, bleibt etwa eine Woche lang hoch und fällt dann abrupt wieder in die Nähe des Normalwerts ab, wobei es etwa eine Woche lang niedrig bleibt. Dann wird dieses Anstiegs- und Abfallmuster erneut wiederholt. Daher müssen Ärzte wissen, wie sich die Temperatur einer Person ausgewirkt hat über mehrere Wochen um Pel-Ebstein-Fieber zu identifizieren.
Nicht alle Patienten mit Morbus Hodgkin haben dieses Fiebermuster. Tatsächlich hat nur eine Minderheit dieses genaue Muster. Wenn es jedoch vorhanden ist, kann es ein starker Hinweis sein, dass eine Untersuchung auf das Hodgkin-Lymphom angebracht sein könnte.
Fieber ist eines von mehreren wichtigen Symptomen des Hodgkin-Lymphoms, auch als Hodgkin-Krankheit bekannt. Dieses spezielle Fiebermuster wurde nach zwei europäischen Ärzten, Pieter Pel und Wilhelm Ebstein, benannt, die das Muster vor mehr als einem Jahrhundert bemerkten und meldeten.

Pel-Ebstein-Fieber und Hodgkin-Lymphom

Ungefähr 35 Prozent der Menschen mit Hodgkin-Lymphom haben ein normales, intermittierendes Fieber. Allerdings tritt bei Hodgkin-Lymphomen selten Pel-Ebstein-Fieber auf, das 1-2 Wochen lang hoch ist, gefolgt von 1-2 Wochen langem Fieber.
William Ebstein war ein deutscher Arzt und Pathologe, der 1887 eine sogenannte „remittierende Pyrexie beim Lymphadenom“ beschrieb. Pieter Klazes Pel hatte dieses Phänomen beim Hodgkin-Lymphom einige Monate zuvor in derselben Zeitschrift beschrieben, daher der Name Pel-Ebstein-Fieber.
Seitdem ist eine Kontroverse darüber aufgetreten, wie oft Pel-Ebstein-Fieber beim Hodgkin-Lymphom tatsächlich auftritt. Einige haben darauf hingewiesen, dass Medizinstudenten aufgrund des geschichtlichen Namens des Fiebers aufgrund der relativen Schwäche der Assoziation eine bekanntere Verbindung zwischen Pel-Ebstein und dem Hodgkin-Lymphom haben, als sie verdient wäre.
Dennoch sind periodische Fieber bei Lymphomen in der medizinischen Literatur gut dokumentiert. Hier ist ein Fall aus einem Bericht von 1995 im "New England Journal of Medicine", der ursprünglich eine grafische Darstellung der Temperatur dieses Mannes zeigte, die über Wochen hohe Temperaturen auslöste und sich in Zyklen normalisierte:
Fallbericht:
Ein 50-jähriger Mann hatte 10 Wochen lang Fieber, Nachtschweiß und unproduktiven Husten. Er nahm während der Fieberperioden Medikamente gegen Fieber ein. Seine Frau registrierte seine Temperaturen an 56 der 71 Tage. Die Biopsie eines sich schnell vergrößernden zervikalen Lymphknotens ergab ein knotensklerotisches Hodgkin-Lymphom. Das Fieber und andere Symptome des Patienten verschwanden sofort nach dem ersten Zyklus der Chemotherapie.

Fiebermuster

Fiebermuster werden in den unterschiedlichsten Ausdrücken beschrieben, die zu Verwirrung führen können, z. B. intermittierendes Fieber, remittierendes Fieber, anhaltendes Fieber, wiederkehrendes Fieber usw. In vielen Fällen können diese Muster aufschlussreich sein, sind jedoch nicht spezifisch für irgendwelche bestimmte Krankheit. Hier sind jedoch einige Muster, die Ärzte manchmal berücksichtigen:
Rückfall Fieber In Zeiten, in denen Patienten zwischen den Fieberepisoden einen oder mehrere Tage lang kein Fieber hatten, können Malaria, Rattenbissfieber, eine Borrelieninfektion (Lyme-Borreliose) und Lymphome auftreten.
Wiederkehrende Folgen Fieber über einen Zeitraum von sechs Monaten kann auf eine andere Gruppe von Krankheiten hinweisen, einschließlich Immundefektzuständen.
Das Erkennen der Ursache für anhaltendes Fieber ist in einigen Fällen sehr komplex. Sie können mehr über dieses Thema bei Fieber unbekannter Herkunft, von FUO erfahren.