Prävention von Blutgerinnseln während der Chemotherapie

Von Blutgerinnseln im Zusammenhang mit Chemotherapie wird weniger gesprochen als etwa Übelkeit und Erbrechen, aber das bedeutet nicht, dass sie weniger problematisch sind. Im Vergleich zu den bekannten Symptomen von Übelkeit, Müdigkeit und Haarausfall können sie sogar viel gefährlicher sein. Das Verständnis der Risikofaktoren, die Kenntnis der Möglichkeiten zur Senkung Ihres Risikos und das Erkennen der Symptome können Ihnen dabei helfen, Ihr Risiko während der Krebsbehandlung zu senken.

Überblick

Blutgerinnsel - im medizinischen Fachjargon auch als "Venenthrombose" bekannt - sind in der Tat ein wichtiges Anliegen bei Krebspatienten. Wir wissen seit einiger Zeit, dass Krebspatienten im Allgemeinen, nicht nur diejenigen, die eine Chemotherapie erhalten, ein erhöhtes Blutrisiko haben Blutgerinnsel in den Beinen können für sich genommen schmerzhaft sein, aber die größte Sorge ist, dass diese Gerinnsel abbrechen und in die Lunge gelangen. Wenn dies geschieht, was als Lungenembolie bezeichnet wird, handelt es sich um einen medizinischen Notfall.
Wenn Sie international reisen, sind Sie vielleicht mit den Vorflugvideos vertraut, die auf die Bedeutung von Beinübungen zur Verhinderung von Blutgerinnseln hinweisen. Wir kennen dieses Risiko jedoch nur selten bei ansonsten prädisponierenden Aktivitäten - wie der Durchführung einer Chemotherapie. In diesem Fall kann das, was Sie nicht gehört haben, Sie verletzen. In der Tat ist dies ein Aspekt, durch den es wirklich einen Unterschied für Ihr Wohlbefinden und möglicherweise sogar für Ihr Ergebnis machen kann, wenn Sie sich für Ihre Krebsbehandlung einsetzen, etwas über diese potenziellen Komplikationen erfahren und Ihren Arzt kontaktieren.

Risikofaktoren

Es wurde immer vermutet, dass Menschen, die eine Chemotherapie erhalten, ein erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel haben, aber erst 2013 wurde dieser Aspekt der Krebsbehandlung allein bewertet. In einer großen Studie wurde festgestellt, dass die Häufigkeit von Blutgerinnseln, die einer Chemotherapie unterzogen wurden, 12,6 Prozent betrug, verglichen mit einem Risiko von 1,4 Prozent für Krebspatienten, die keine Chemotherapie erhielten.
Das Risiko war bei einigen Krebsarten höher als bei anderen, wobei Krebsarten wie Bauchspeicheldrüsenkrebs und Lungenkrebs ein höheres Risiko hatten. Darüber hinaus waren einige Chemotherapeutika und Medikamente, die gegen die Nebenwirkungen der Chemotherapie eingesetzt wurden, mit einem erhöhten Risiko verbunden. In dieser Studie umfassten Arzneimittel, die das Risiko erhöhten, Platinol (Cisplatin), Avastin (Bevacizumab) und Epogen oder Procrit (den roten Blutstimulator Erythropoetin).
Welche anderen Behandlungen und Zustände können neben der Chemotherapie das Risiko von Blutgerinnseln bei Krebspatienten erhöhen? Einige Risikofaktoren sind:

Operation - In einigen Studien lag das Risiko für Blutgerinnsel bei Krebspatienten nach der Operation bei bis zu 50 Prozent
Insbesondere der Krankenhausaufenthalt dauert länger als einen Tag
Längere Bettruhe
Zentraler venöser Zugang (z. B. Chemotherapie-Anschluss)
Medikamente namens Angiogenese-Hemmer (wie Avastin)

Symptome

Um mögliche Symptome zu erkennen, kann es hilfreich sein, diese in Symptome aufzuteilen, die normalerweise bei einem Blutgerinnsel in den Beinen (Venenthrombose) und Symptomen im Zusammenhang mit einem abgebrochenen und in die Lunge gelangten Blutgerinnsel (Lungenembolie) auftreten .)
Zu den Symptomen einer Venenthrombose (Blutgerinnsel im Bein) zählen Symptome in den Waden oder im Oberschenkel, einschließlich:

Rötung
Zärtlichkeit
Schwellung
Wärme

Symptome aufgrund einer Lungenembolie können sein:

Plötzlicher Brustschmerz, oft ein scharfer Schmerz. Denken Sie daran, dass Gerinnsel manchmal in verschiedene Bereiche der Lunge wandern und die Schmerzen möglicherweise nicht nur an einer Stelle auftreten
Kurzatmigkeit
Husten oder Blut husten
Benommenheit
Bewusstlosigkeit
Zyanose, eine blaue Verfärbung der Haut und der Lippen
Herzrhythmusstörungen, Herzrhythmusstörungen
Erhöhte Atemfrequenz und Herzfrequenz bei niedrigem Blutdruck

Verhütung

Medikation: Medikamente wie Antikoagulanzien werden in den letzten Jahren immer häufiger eingesetzt, um das Risiko von Blutgerinnseln bei Krebspatienten zu verringern. Dies wird als "prophylaktische Antikoagulation" bezeichnet, was übersetzt vorbeugende Blutverdünnung bedeutet.
Es gibt mehrere Medikamente, die Ärzte prophylaktisch empfehlen können. Jüngste Studien legen nahe, dass Medikamente wie Heparin bei Krebspatienten besser wirken als Medikamente, die mit Vitamin K interferieren, wie Coumadin (Warfarin). Je nach Situation können jedoch unterschiedliche Medikamente empfohlen werden. Einige dieser Medikamente (die Sie möglicherweise als Heparin mit niedrigem Molekulargewicht bezeichnen) umfassen:

Lovenox (Enoxaparin)
Fragmin (Dalteparin)
Innohep (Tinzaparin)
Arixtra (Fondaparinux); Dies ist ein neueres "Heparin-ähnliches" Medikament

Selbstversorgung: In der Medizin wird in der Regel über Drogen gesprochen, wenn es um Prävention geht. Es gibt jedoch viele Dinge, die Sie selbst tun können, um Ihr Risiko zu verringern. Der erste und wichtigste Schritt ist einfach, sich weiterzubilden und Fragen zu stellen. Machen Sie sich mit den Symptomen von Blutgerinnseln und Lungenembolie vertraut. Wenn Sie überhaupt besorgt sind, warten Sie nicht, sondern wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Fragen Sie Ihren Onkologen, ob Sie etwas Besonderes tun können, um Ihr Risiko zu verringern, oder ob er ein Medikament empfehlen würde, um das Risiko zu senken. Darüber hinaus möchten Sie möglicherweise:

Bewegen Sie sich so weit wie möglich innerhalb Ihrer Grenzen. Wenn Sie nicht sicher sind, wie viel Aktivität empfohlen wird, fragen Sie Ihren Arzt. Häufige kurze körperliche Aktivitäten sind besser als seltene längere Aktivitäten.
Auch wenn Sie bettlägerig sind, trainieren Sie Ihre Beine. Ihr Arzt oder Ihre Krankenschwester kann Ihnen diese Übungen vorführen. Sie können versuchen, die Zehen mehrmals auf den Kopf und dann auf den Boden zu richten (sprechen Sie erneut mit Ihrem Arzt, da die besten Maßnahmen je nach Ihrer speziellen medizinischen Situation variieren können)..
Vermeiden Sie lange Fahrten. Wenn Sie längere Zeit im Auto sitzen müssen, planen Sie mindestens stündlich häufige Zwischenstopps, steigen Sie aus dem Auto aus und gehen Sie umher.
Versuchen Sie zusätzlich zu anderen Vorsichtsmaßnahmen beim Fliegen mit Krebs, mindestens stündlich, vorzugsweise alle 30 Minuten, aufzustehen und sich fortzubewegen. Sie können Beinübungen auch im Sitzen machen. Abhängig von Ihrer Situation kann Ihr Onkologe in Betracht ziehen, Sie vor Ihrem Flug mit einem Antikoagulans (z. B. Heparin mit niedrigem Molekulargewicht) zu behandeln. Stellen Sie sicher, zu fragen. DVTs aufgrund von Flugreisen sind so verbreitet, dass sie als "Economy-Class-Syndrom" bezeichnet werden.

Nicht rauchen
Wenn Ihr Arzt Kompressionsstrümpfe empfiehlt, befolgen Sie unbedingt die Anweisungen des Arztes
Vermeiden Sie es, die Beine zu kreuzen
Vermeiden Sie eng anliegende Kleidung, insbesondere Kleidung, die eng an den Knien oder in der Leistengegend anliegt
Hebe deine Beine an, wenn es möglich ist
Vermeiden Sie Koffein und Alkohol. Sowohl Koffein als auch Alkohol können zu Dehydration führen, und Dehydration erhöht das Risiko von Blutgerinnseln.

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