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    Progressive Krankheit und Krebs

    Ärzte verwenden viele Begriffe, um das Fortschreiten eines Krebses oder seine Reaktion auf eine Behandlung zu beschreiben, von denen einer eine fortschreitende Krankheit ist. Progressive Krankheit bedeutet, was der Begriff impliziert, dass ein Krebs immer schlimmer wird, aber diese Begriffe werden verwendet, um genau zu erklären, um wie viel schlimmer ein Krebs zu sein scheint. Es gibt viele Gründe, warum ein Krebs als fortschreitend eingestuft werden könnte, und Ihre Prognose kann erheblich variieren, je nachdem, welcher dieser zugrunde liegenden Prozesse im Spiel ist. Was müssen Sie über die verschiedenen Begriffe wissen, die zur Beschreibung der Veränderungen bei einem Krebs oder der Reaktion auf eine Behandlung verwendet werden, und warum werden diese Begriffe verwendet? Werfen wir einen Blick auf einige dieser verwirrenden Begriffe, damit Sie genau verstehen, was Ihr Onkologe sagt.

    Progressive Krankheit definieren

    Progressive Krankheit ist ein Begriff, der eine Krankheit beschreibt, die fortschreitet oder sich verschlimmert. Mit Krebs,Progressive Erkrankung ist definiert als ein Wachstum der Größe des Tumors oder der Ausbreitung des Tumors von mindestens 20 Prozent seit Beginn der Behandlung. Mit anderen Worten, wenn die Größe eines Tumors bei einem Scan 20 Prozent größer ist, spricht man von einer fortschreitenden Erkrankung. Möglicherweise wird Ihnen auch mitgeteilt, dass Sie an einer fortschreitenden Erkrankung leiden, wenn sich die Größe Ihres Primärtumors nicht wesentlich geändert hat, Sie jedoch neue Metastasen haben.
    Historische Bedeutung der progressiven Krankheit
    Wenn Ihnen mitgeteilt wurde, dass Sie an einer "fortschreitenden Krankheit" leiden, kann dies eines von drei Dingen bedeuten:
    • Ihr Tumor wächst: Wie bereits erwähnt, gilt eine Zunahme der Größe um 20 Prozent als fortschreitende Erkrankung. Beachten Sie, dass Messungen zur Vergrößerung eines Tumors nur ungefähre und nicht so genaue Werte sind. Ein Tumor, der als fortschreitende Krankheit eingestuft wird, ist wahrscheinlich erheblich gewachsen, oder er würde als stabile Krankheit bezeichnet.
    • Ihr Tumor breitet sich aus.
    • Ihr Tumor wird schlimmer: Sie können an einer fortschreitenden Erkrankung leiden, wenn eine Unterbrechung der Behandlung zu einer Vergrößerung Ihres Tumors geführt hat oder wenn die Behandlung, die Sie erhalten, das Wachstum des Tumors nicht kontrolliert.
    Warum eine fortschreitende Krankheit nicht gleichbedeutend mit einem Behandlungsversagen ist
    Zum gegenwärtigen Zeitpunkt dürften sich die Kriterien für den Fortschritt ändern. Während früher eine fortschreitende Krankheit eine der oben genannten Situationen bedeutete, ist dies nicht mehr unbedingt der Fall. Ein Beispiel ist der Einsatz von Immuntherapeutika. Es wurde festgestellt, dass viele Menschen, die sehr gut auf Immuntherapeutika ansprechen, zu Beginn der Behandlung anscheinend an einer fortschreitenden Erkrankung leiden. Dies bedeutet, dass es wichtig ist, sorgfältig mit Ihrem Onkologen zu sprechen, wenn Ihnen gesagt wurde, dass Sie an einer fortschreitenden Krankheit leiden und die Hoffnung nicht aufgeben.

    Nächste Schritte

    Ihr Arzt kann den Begriff progressive Krankheit als Indikator für die Wahl einer neuen Behandlung verwenden. Beispielsweise kann es an der Zeit sein, auf eine Zweitlinienbehandlung umzuschalten, anstatt die Erstlinienbehandlung fortzusetzen. Der Begriff kann auch als Teil einer klinischen Studie verwendet werden, um auf ein unzureichendes oder schlechtes Ansprechen auf eine experimentelle Behandlung hinzuweisen.

    Andere Begriffe, die den aktuellen Zustand eines Krebses beschreiben

    Es gibt mehrere andere Begriffe, die Sie möglicherweise in Bezug auf Ihren Krebs hören. Dies können sein:
    • Stabile Krankheit: Stabile Krankheit bedeutet, dass sich ein Krebs in keiner Richtung signifikant verändert hat. Mit anderen Worten, es hat sich nicht wesentlich vergrößert oder verkleinert.
    • Vollständige Antwort: Wenn Sie eine vollständige Reaktion haben, bedeutet dies, dass alle nachweisbaren Anzeichen eines Tumors verschwunden sind. Dies kann auch als a bezeichnet werden vollständige Remission oder NED (keine Anzeichen einer Krankheit). In einer vollständigen Antwort gibt es bei einer körperlichen Untersuchung oder bei bildgebenden Untersuchungen wie einem CT-, MRT- oder PET-Scan keinen Hinweis darauf, dass Krebs vorliegt. Dies bedeutet nicht, dass ein Krebs geheilt ist, da möglicherweise noch mikroskopische Zellen und Zellregionen vorhanden sind, die mit unseren aktuellen Studien nicht nachweisbar sind. 
    • Teilantwort: Eine teilweise Reaktion bedeutet, dass ein Tumor um 50 Prozent kleiner geworden ist, aber immer noch eine nachweisbare Krankheit vorliegt. Dies kann auch als Teilremission bezeichnet werden.
    • Kleinere Antwort: Eine Nebenbeantwortung ist ein Begriff, der in den letzten Jahren immer häufiger verwendet wurde. Es bezieht sich auf einen Tumor, der auf eine Behandlung angesprochen hat und um 25 Prozent, aber nicht um 50 Prozent verkleinert wurde. Mit anderen Worten, es liegt irgendwo zwischen einer stabilen Krankheit und einer partiellen Reaktion.
    • Objektive Antwort: Der Begriff objektives Ansprechen bezieht sich meist entweder auf ein teilweises Ansprechen oder auf ein vollständiges Ansprechen auf eine Behandlung.
    • Klinischer Nutzen: Der klinische Nutzen ist ein informeller Begriff, der einer geringfügigen Reaktion ähnelt. Es bezieht sich normalerweise auf etwas anderes als eine fortschreitende Krankheit, da manchmal eine stabile Krankheit als Reaktion auf die Behandlung bezeichnet werden könnte (wenn der Tumor stabil ist, aber sonst gewachsen wäre, hat die Behandlung einen Nutzen für den Patienten, obwohl sich der Tumor selbst nicht verändert hat deutlich größer.)

    Endeffekt

    Wenn Sie erfahren haben, dass Sie an einer fortschreitenden Krankheit leiden, fühlen Sie sich möglicherweise depressiv. Es wird immer gehofft, dass ein Tumor auf die Behandlung anspricht. Wenn Sie an einer fortschreitenden Krankheit leiden, bedeutet dies jedoch nicht, dass keine Optionen mehr verfügbar sind. Wenn Sie feststellen, dass Sie an einer fortschreitenden Krankheit leiden, ist es möglicherweise einfach an der Zeit, zu einer anderen Behandlungslinie zu wechseln, die hoffentlich effektiver sein wird. Mit zunehmender Verbreitung zielgerichteter Therapien wird dies klarer. Oft wird ein Medikament verwendet, um den Krebs zu kontrollieren, bis der Tumor gegen dieses Medikament resistent wird. Dies bedeutet nicht, dass der Krebs dann unbehandelbar ist. Es kann nur bedeuten, dass es Zeit ist, auf ein anderes Medikament umzusteigen, um das Wachstum zu kontrollieren.