Anzeichen, Diagnose und Behandlung eines rektalen Prolapses

Wahrscheinlich ist das häufigste Zeichen, das Darmkrebs ankündigt, eine Rektalblutung, aber dieses Symptom kann auch durch andere Erkrankungen wie Hämorrhoiden und Rektalprolaps verursacht werden. Die meisten Menschen sind mit Hämorrhoiden vertraut, haben jedoch noch nie von einem Rektumprolaps gehört, bei dem der letzte Teil Ihres Dickdarms, das Rektum, über den Anus hinausragt und an der Außenseite Ihres Körpers sichtbar ist.
Wenn Sie einen Rektalprolaps haben, können Sie möglicherweise sogar einen kleinen Klumpen oder ein weiches Stück Gewebe spüren, das sich von Ihrem Anus aus erstreckt. Während es kein angenehmes oder natürliches Gefühl ist, geben die meisten Menschen mit Rektalprolaps an, dass es keine Schmerzen verursacht. Beachten Sie jedoch, dass die meisten abnormalen Klumpen um den Anus Hämorrhoiden sind.

Wer bekommt rektale Prolaps?

Rektaler Prolaps ist bei Erwachsenen und Frauen nach der Geburt häufiger. Es ist relativ ungewöhnlich, ein kleines Kind mit einem Prolaps zu sehen, es sei denn, dies wird durch eine angeborene Fehlbildung des Beckenbodens verursacht - die glatten Gewebe und Muskeln, die Ihr Rektum stützen. Mit zunehmendem Alter verlieren diese Muskeln an Spannkraft und dies kann zu einem kleinen Vorfall führen. In ähnlicher Weise können sich die Muskeln entspannen und dehnen, nachdem Frauen Kinder zur Welt gebracht haben, und so die Voraussetzungen für einen Prolaps schaffen. Verstopfung und die daraus resultierende Anstrengung, Ihren Darm zu bewegen, sind auch eine häufige Ursache für einen Rektalprolaps.

Anzeichen von Rektalprolaps

Abgesehen davon, dass Sie Rektumgewebe außerhalb Ihres Anus bemerken, kann ein vorzeitiger Rektum mehrere andere Symptome verursachen. Wenn Sie an blutigen Stühlen vorbeigehen, sehen Sie nach einem Stuhlgang Blut in der Toilettenschüssel oder sehen Sie beim Abwischen Blut auf dem Gewebe. Ignorieren Sie es nicht. Rektale Blutung ist ein Zeichen von Darmkrebs, aber es hat auch mehrere harmlose Ursachen wie Geschwüre, Magen-Darm-Viren, Hämorrhoiden oder sogar einen Prolaps. Sie sollten niemals die Ursache der Blutung annehmen - suchen Sie Ihren Arzt auf und besprechen Sie dies.
Möglicherweise bemerken Sie zuerst einen Vorfall nach einem Husten- oder Niesanfall. Wenn Sie einen Rektalprolaps haben, können die Gewebe mit dem erhöhten Druck aus Husten oder Niesen herausragen und sich dann zurückziehen, wenn Sie fertig sind.

Rektaler Prolaps diagnostizieren

Der einfachste Weg, einen Rektalprolaps zu diagnostizieren, ist eine vollständige körperliche Untersuchung. Ihr Arzt führt eine Anamnese Ihrer Beschwerden durch und kann möglicherweise das durch Ihren Anus verlaufende Rektalgewebe sichtbar machen. Im Gegensatz zu Hämorrhoiden kann ein Rektalprolaps normalerweise wieder sanft in Ihrem Rektum verstaut werden. Wenn Ihr Arzt Bedenken hinsichtlich des Schweregrads oder der zugrunde liegenden Ursache Ihres Prolaps hat, wird er Sie möglicherweise zur weiteren Untersuchung einschicken.
Ein Evakuierungsproktogramm ist ein hochspezialisierter radiologischer Test, mit dem Missbildungen Ihres Beckenbodens - der Bereich, in dem Ihr Rektum liegt - erkannt und diagnostiziert werden. Dieser Test ist aufgrund der erforderlichen Spezialausrüstung nicht an allen Standorten verfügbar und wird bei Routineproblemen nicht häufig durchgeführt.  

Behandlung eines prolapsierten Rektums

Meistens erfordert ein kleiner Rektalprolaps keine Intervention oder Behandlung, sondern lediglich eine Überwachung. Durch einige einfache Ernährungsumstellungen kann das Fortschreiten des Prolapses gestoppt werden. Durch Erhöhen der Flüssigkeits- und Ballaststoffaufnahme können Sie die Zeit reduzieren, die Sie auf der Toilette verbringen, um einen Stuhlgang zu überstehen. 
In einigen Fällen ist eine chirurgische Korrektur des Prolaps erforderlich. Die Mehrheit der gesunden Erwachsenen benötigt hierfür eine Vollnarkose (Sie werden von einem Anästhesisten für die Operation eingeschläfert). Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie Ihr Chirurg den Prolaps operativ korrigieren kann. Bei den meisten Techniken wird jedoch ein kleiner Teil Ihres Dickdarms entfernt und wieder an Ihrem Anus befestigt. Dies ist eine große Operation, die einen Krankenhausaufenthalt erfordert. Besprechen Sie die Risiken und Vorteile mit Ihrem Arzt. 

Wann sollten Sie sofort Ihren Arzt anrufen? 

Es ist ein Notfall, wenn Sie einen bekannten Rektalprolaps haben, der an der Außenseite Ihres Körpers bleibt. Das prolapsierte Gewebe kann stranguliert werden und den Kreislauf verlieren. Wenn das Gewebe den Kreislauf verliert, werden sie nekrotisch und sterben ab. Dies erfordert eine ernsthafte medizinische Behandlung und höchstwahrscheinlich eine Operation zur Korrektur. 
Sie sollten auch in die Notaufnahme gehen, wenn ein Rektalprolaps Symptome wie Schmerzen, Fieber oder starke Blutungen hervorruft. Wenn Sie den Verdacht haben, dass sich ein Rektalprolaps außerhalb Ihres Körpers befindet oder ein großer Prolaps vorliegt, sollten Sie zur nächsten Notaufnahme gehen. Wenn der Prolaps keine Symptome hervorruft, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt.
Sie sollten immer Rektalblutungen melden. Die Ursache mag harmlos sein, aber Sie werden es erst erfahren, wenn Sie mit Ihrem Arzt sprechen. Wenn dies signifikant genug ist, kann ein kontinuierlicher Blutverlust schwerwiegende Probleme verursachen.